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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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NSAIDS 종류 및 기전2025.01.151. NSAIDS 기전 NSAIDS는 사이클로옥시게나제 효소를 억제함으로써 작용하여, 염증 매개체인 프로스타글란딘의 생성을 줄여 소염진통해열작용을 합니다. 또한 혈관을 수축시키고 혈소판을 응집시키게 됩니다. 장기간 사용 시 위장관 출혈 위험이 있습니다. 특히 프로스타글란딘은 신장 동맥을 확장시키는데 차단이 되면서 GFR이 감소하게 됨에 따라 신부전, 심부전, 고령 환자에게 주의하며 사용해야 합니다. 2. NSAIDS 종류 NSAIDS 종류로는 케토프로펜, 케토톱, 케토신주사 등이 있습니다. 1. NSAIDS 기전 NSAIDS(Non...2025.01.15
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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성인간호학 실습 케이스스터디 (정형외과 실습, 대퇴 고관절 골절, 반관절성형술 Hemiarthroplasty, 진단 3개)2025.01.141. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 주로 낙상으로 인해 발생합니다. 이 환자의 경우 65세 남성으로, 화장실에 가다가 넘어져 대퇴골 경부 골절이 발생했습니다. 이러한 골절은 수술적 치료가 필요하며, 이 환자의 경우 반관절성형술(Hemiarthroplasty)을 받았습니다. 반관절성형술은 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 수술로, 관절 기능을 부분적으로 회복시킬 수 있습니다. 그러나 이 환자의 경우 간 수치 상승과 기저질환 등의 문제로 수술 후 합병증 발생 위험이 높았습니다. 2...2025.01.14
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성인간호학 실습_간세포암_고체온, 오심, 출혈위험성, 급성통증2025.01.141. 간세포암 환자는 2012년 5월 29일에 간세포암을 진단받았으며, 이후 2012년 6월, 2013년 6월 8일, 2013년 6월 11일, 2015년 2월 27일에 TACE(경동맥화학색전술)를 시행하였고, 2014년 2월 14일에 RFA(고주파 열치료술)를 시행하였습니다. 2019년 12월 촬영한 간 MRI 검사에서 S8에 종양 재발이 확인되어 TACE 또는 RFA 치료를 위해 입원하였습니다. 2. 만성 B형 간염 환자는 만성 B형 간염을 앓고 있는 것으로 확인되었습니다. 3. 역류성 식도염 환자는 역류성 식도염을 동반하고 있는...2025.01.14
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간호관리학실습_QI_낙상 발생률 감소2025.01.121. 낙상 예방 입원 환자의 낙상 발생률은 고령일수록, 혼자 보행할 시, 낙상에 대한 이해와 인식이 부족할 때, 그 외 환경적 요인 등 낙상 발생 요인이 있을 때 더 많이 발생하였으며 간호사의 낙상에 대한 지식, 태도 등 낙상예방에 대한 인식과 이행 동기에 영향을 주는 요인에 따라 낙상 예방 효과가 차이가 있음을 알 수 있다. 이를 바탕으로 낙상 고위험군에 대한 맞춤형 교육, 간호사 대상 낙상예방교육, 화장실 환경 개선 등의 활동을 통해 낙상 발생률을 전년도 대비 17% 감소시킬 수 있었다. 2. 간호·간병통합서비스 병동 간호·간병...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스스터디 호흡기내과 천식 asthma2025.04.301. 천식 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. 주요 증상으로는 움직일 때 호흡곤란, 전신쇠약감이 있었습니다. 입원 후 산소요법, 기관지확장제, 진해거담제 등의 약물치료를 받고 있으며, 폐기능 검사 결과 FEV1이 28%로 낮게 나타나 기관지 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 또한 고령으로 인한 전신허약감으로 낙상 위험성이 있는 것으로 확인되었습니다. 2. COPD 78세 여성 환자가 COPD 진단 이후 천식으로 본원에 입원했습니다. COPD 진단 이후 천식 증상이 악화되어 응급실을...2025.04.30
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낙상 예방 간호 시행을 통한 낙상 위험성 감소2025.01.171. 낙상 예방 간호 낙상은 여러 가지 원인에 의해서 발생할 수 있는 병원 내 안전사고로, 낙상이 발생하면 추가적인 치료 및 건강 악화를 초래할 수 있다. 000병동에서는 최근까지도 낙상이 발생하였기 때문에 QI를 통하여 낙상 발생률을 감소시켜 환자들의 안전을 향상시키고 치료 비용을 감소하는 등의 효과를 발생시키고자 한다. 이를 위해 환자, 보호자, 간호사 측면에서 낙상 위험성을 높이는 요인들을 분석하고 개선방안을 수립하였다. 2. 낙상 고위험군 관리 000병동 입원 환자의 70% 이상이 65세 이상 고령이며, 수술 후 보행 중인 ...2025.01.17
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A+ 받은 성인 임상종합 실습 case 췌장암 간호진단 12개, 간호과정 3개2025.01.041. 췌장암 췌장암은 5년 생존율이 5% 이하로 예후가 매우 나쁜 암이다. 대부분 암이 진행된 후에 발견되기 때문에 발견 당시 수술 절제가 가능한 경우가 20% 이내이고, 육안으로 보기에 완전히 절제되었다 하더라도 미세 전이에 의해 생존율 향상이 적으며, 항암제 및 방사선 치료에 대한 반응이 낮기 때문이다. 따라서 생존율을 향상시킬 수 있는 가장 중요한 방법은 증상이 없거나 비특이적일 때 조기 발견하여 수술하는 것이다. 그러나, 췌장은 후복막에 다른 장기들에 둘러 싸여져 있고, 초기에 증상이 거의 없어 조기 진단이 매우 어렵다. 2...2025.01.04
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피쉬본2025.05.141. 욕창 발생 고령 환자의 경우 신체적 기능 및 인지 저하, 영양부족, 탈수 등의 문제가 있어 압박과 마찰력이 심화되는 자세로 인해 욕창이 발생할 수 있습니다. 간호 측면에서는 욕창 예방 업무의 비표준화, 욕창 예방의 중요성에 대한 인식 부족, 교육 부족, 체위변경 모니터링 체계 부족, 환자 이동 시 의사소통 부족, 업무 과다로 인한 직접 간호 부족 등의 문제가 있습니다. 또한 환경적으로는 체위변경을 위한 주의 환기 체계가 부족한 것으로 나타났습니다. 1. 욕창 발생 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌...2025.05.14
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