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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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감염 위험성 연가양흉 동요가슴 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 케이스스터디2025.05.151. 감염 징후 감염이 일어날 경우 체온상승, 오한, 기침 등과 같은 징후가 나타날 수 있다. 혈액검사는 백혈구와 호중구의 감소를 통해 감염여부를 파악할 수 있으며, 감염 시 WBC와 CRP의 수치가 대표적으로 상승한다. 2. 감염 증상 감염의 대표적인 증상으로는 피부 표면의 발적, 부종, 경결과 통증, 체온상승, 오한, 기침, 가래, 설사 등이 있다. 3. 요도 감염 예방 소변 역류로 인한 요도 감염발생 위험을 감소한다. 4. 카테터 삽입 시 감염 예방 카테터 삽입 시 무균법을 사용하며, 병원균의 전파 및 전염의 기회를 줄일 수 ...2025.05.15
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[A++] VSIM 아동간호학 브이심 찰리스노우 간호과정 (vsim snow)2025.05.051. 과민반응과 관련된 피부 통합성 장애 접촉 피부염은 자극성 물질이 직접 피부에 닿아서 나타나는 피부염증이다. 증상으로 자극물질에 접촉한 피부표면에 병변이 발생하는데, 피부 건조, 염증, 소양증이 발생하고 염증부위에 수포, 진물, 가피, 인설이 발생할 수 있다. 대상자는 땅콩, 향수, 염료 알레르기가 있으며 몸통과 윗팔에 두드러기, 반점이 있는 발진이 있다. 간호목표는 2일 이내로 가려움증 감소, 퇴원 시까지 두드러기와 발진 감소이다. 간호중재로는 자극물 제거, 피부 상태 관찰, 약물 적용, 비약물적 가려움증 완화, 환경 조절, ...2025.05.05
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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]2025.05.071. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 EF 40-44%로 심기능이 저하되어 있었고, 이로 인해 심박출량 감소 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소요법 실시, 심혈관계 약물 ...2025.05.07
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폐렴 사례보고서 케이스스터디2025.01.181. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만, 50대 이상의 중장년층이나 만성 질환자처럼 면역력이 약한 사람에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 폐렴은 항생제의 내성균 출현과 합병증으로 인하여 사망률이 점점 증가하고 있다. 특히 65세 이상 환자에서 발생하는 노인성 폐렴은 더욱 위험하다. 따라서 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고 대상자를 통해 간호 문제를 발견하여 간호진...2025.01.18
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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모성간호실습 조기파막 case 간호진단 2개, 간호과정 2개(감염위험성, 오심)2025.04.281. 조기 파막 조기 파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기 파막의 원인은 확실하지 않지만 경관 무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신 등과 관련이 있다. 조기 파막의 위험 요인으로는 자궁 감염, 비정상적인 태아 위치, 열이나 악취가 나는 질 분비물, 조기 태반박리 등이 있다. 증상으로는 투명한 체액이 질로부터 분출하거나 흘러나오는 것이 있다. 진단은 질 검사를 통해 이루어지며, 간호 중재로는 관장, 항생제 투여, 유도분만 등이 있다. 2. 만삭 전 조기 파막 만삭 전 조기 파...2025.04.28
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기관지암 사례 보고서[감염 위험성]2025.01.121. 폐암의 병태생리 폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생한다. 폐암은 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류되며, 최근에는 소세포암을 제외한 나머지 3가지를 비소세포암으로 부른다. 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 2. 폐암의 진단 폐암의 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사로 한다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 흉부 X-선 검사, CT 스캔, 가래세포검사, 기관...2025.01.12
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/감염위험성2025.01.151. 유방암 대상자는 좌측 유방암으로 유방절제술을 받은 환자입니다. 수술 후 감염 위험성이 있어 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정, 배액량 확인, 혈액검사 실시 등의 간호중재를 수행하였습니다. 또한 손 위생, 항생제 투여, 침습적 처치 도구 제거, 무균술 유지 등의 중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 퇴원 전 대상자에게 감염 증상 및 상처 관리에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성'으로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 ...2025.01.15
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뇌경색 간호진단3개2025.05.161. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색은 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활습관병이며, 증상으로는 운동기능 장애, 감각이상, 인지 및 언어 장애 등이 나타난다. 2. 뇌경색 환자의 간호중재 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부관리, 요로계 관리, 의사소통 및 감각 인지 관리, 물리치료 등이 필요하...2025.05.16
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