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급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정2025.01.121. 대퇴골 손상과 관련된 급성통증 대상자가 느끼는 급성통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온열 또는 냉요법, 이완요법 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고 관리한다. 2. 침습적 절차와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행되는 침습적 절차인 skeletal traction으로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 감염 징후 발현 시 신속한 중재를 제공한다. 3. 연약한 피부와 관련된 피부손상위험성 대상자의 연약한 피부 상태로 인한 피부손상 위험성을 관리하기 위해 침상 관리, 체위 변경, 피부 관...2025.01.12
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대동맥 박리_가스교환장애_피부통합성_감염위험성2025.01.121. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있습니다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 길이 방향으로 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 합니다. 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많습니다. 조절되지 않는 고혈압이 가장...2025.01.12
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악성 담관암종 환자의 중심정맥관 삽입과 관련된 감염 위험성2025.01.031. 담관암 담관암은 담즙이 십이지장으로 내려가는 담관에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 나뉩니다. 주로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며, 여성보다 남성에게 약간 더 많습니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 만성적인 염증, 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 담석을 동반하는 경우도 20-30% 정도 있습니다. 발암 과정은 개시-촉진-진행-세포자멸사-전위의 단계를 거치며, 암세포는 세포자멸사 과정에 저항합니다. 2. 중심정맥관 삽입 이 환자는 담관암 진단을 ...2025.01.03
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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A+ 뇌출혈 ICH 간호 진단과 중재 (비효과적 뇌조직관류, 감염 위험성, 비효과적 기도청결)2025.05.131. 비효과적인 기도청결 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 산소 공급, 흉곽물리요법, 객담 흡인 등의 간호중재를 통해 효과적인 기도청결을 유지하고자 하였다. 3일 내로 객담 배출이 원활해지고 호흡 시 그렁그렁한 소리가 들리지 않으며, 산소포화도가 정상범위로 회복되었다. 2. 비효과적 뇌조직관류 대상자의 신경학적 증상과 활력징후 변화를 면밀히 관찰하고, 체위 조절, 약물 투여, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 뇌압 상승을 예방하고자 하였다. 6시간 내 혈압과 맥박이 정상범위로 회복되었고, 통증에 대한 반응이 증가하였으며 뇌압 상승...2025.05.13
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[A+자료] 아동간호학 실습 정상 신생아(NB) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.151. 신생아 구토와 관련된 흡인 위험성 대상자는 수유 시 기침을 하지 않고 급하게 먹지 않으며 옆으로 분유가 새지 않도록 하였다. 또한 수유 후 구토를 하지 않아 흡인의 위험성을 감소시켰다. 간호 수행 후 수유 시에 구토가 점차 줄어들다 퇴원날은 구토가 관찰되지 않았기에 흡인의 위험성이 감소하였다. 2. 잦은 배설과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자의 엉덩이 쪽의 발적이 완화되었고 퇴원 날 기저귀 착용 부위에 발적이 보이지 않고 피부가 부드러워졌다. 기저귀 발진이 생기는 환경을 제거하기 위해 기저귀를 자주 확인하고 신생아 엉덩...2025.01.15
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A+) 자연분만(NSVD) 케이스스터디(사례연구보고서)_분만통증, 감염위험성2025.05.111. 분만에 영향을 주는 요인 분만에 영향을 미치는 요인으로는 산도(Passageway), 만출물질(Passenger), 만출력(Powers), 심리적 요인(Psycho), 산부의 자세(Position) 등이 있다. 산도에는 골반과 연조직이 포함되며, 만출물질에는 태아와 태반이 포함된다. 만출력에는 일차 만출력(자궁수축)과 이차 만출력(산부의 밀어내는 힘)이 있다. 심리적 요인으로는 과거경험, 정서적 준비, 문화, 윤리적 특성 등이 있다. 산부의 자세로는 서 있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기 등이 있다. 2. 분만과정 분만...2025.05.11
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A+신경외과 케이스스터디 모야모야병 MMD 문헌고찰 대상사사정 간호진단5개 간호과정3개 감염위험성 욕창위험 낙상위험2025.04.281. 모야모야병(moyamoya disease : MMD) 모야모야병(moyamoya disease : MMD)은 1957년 양측 내경동맥의 형성 장애로 기술한 것이 시초로 뇌동맥조영 상의 뿌연 담배연기 모양과 비슷하여 일본말로 "puff of smoke"란 의미로 "모야모야병"으로 명명되었다. 내경동맥(ICH) 말단부에 협착 폐색의 양상을 나타나는 폐쇄성 뇌혈관의 질환의 일종을 의미한다. 원인을 알 수 없는 희귀 뇌혈관 질환으로, 2020년 기준 국내 MMD 환자는 1만 3722명으로 매년 1000명씩 증가하는 추세이다. 큰 혈관...2025.04.28
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A+ 다발성 골수종 케이스 스터디 ("통증" 비롯한 간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 14개)2025.01.291. 다발성 골수종과 관련된 만성통증 다발성 골수종 환자의 만성 통증 관리를 위해 비스테로이드소염제, acetaminophen, 마약성 진통제 투여, 척추 통증 시 brace 착용 등의 중재를 제공한다. 또한 통증 완화를 위해 마사지 요법, 요가와 명상, 허브요법 등의 보완요법을 교육하고 수행을 격려한다. 2. 골수억제 및 항암치료와 관련된 감염 위험성 다발성 골수종 환자의 감염 위험성을 낮추기 위해 혈액검사 수치와 활징후를 모니터링하고, 예방적 항생제 투여, 손씻기 교육, 침습적 처치 부위 관리, 수분 섭취 증진 등의 간호중재를 ...2025.01.29
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 골관절염, 급성통증, 감염위험성 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.061. 골관절염 골관절염은 퇴행성관절염이라고도 하며 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다. 2. 급성통증 수술 후 통증은 환자에게...2025.05.06
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