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성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)2025.05.141. 감염위험성 대상자에게 손위생의 중요성과 손위생의 6단계를 교육하고 올바른 손위생을 실시하는 것을 확인하였다. 대상자는 25일 수술 후 4일을 제외한 29일 퇴원까지 설사나 묽은 변 WBC 수치 증가 등의 감염의 증상이 보이지 않았다. 2. 급성통증 대상자는 통증을 느낀 후 1시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 경감되었다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 없다고 말로 표현하였다. 3. 영양불균형 부족한 섭취량을 영양상담과 저지방식이를 통해 충족시켰다. 영양사와 영양상담 통해 저지방식이를 제공하였다. 퇴원 시 체중이 61.2...2025.05.14
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모성간호학_전치태반, C-sec_급성통증, 감염위험성2025.01.141. 전치태반 태반이 자궁의 상부나 옆면이 아닌 하부에 붙어있는 것으로, 태반이 완전히 혹은 부분적으로 모체의 자궁 경부를 덮게 되는 경우를 말한다. 자궁 하절부가 형성되고 자궁 출구가 열리게 되면 혈관이 파열되어 출혈이 동반될 수 있다. 주요 증상은 분만 전이나 분만 중에 심각한 출혈이며, 초음파 검사로 진단할 수 있다. 전치태반 산모는 반드시 제왕절개술을 시행해야 한다. 2. 제왕절개 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 복식제왕절개와 질식제왕절개로 구분된다. 주요 적응증은 이전 분만 시 제왕절개술, 난산, 태아...2025.01.14
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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성인실습 전립선암 케이스 간호진단 5개/간호과정 1개(감염위험성)2025.01.121. 전립선암 전립선암은 전립선에 발생하는 암으로, 주로 고령 남성에게 발생한다. 전립선암의 주요 증상으로는 배뇨 장애, 혈뇨, 요실금 등이 있으며, 진단을 위해 PSA 검사, 전립선 생검 등의 검사가 필요하다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있다. 수술 후에는 감염, 출혈, 요실금 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 1. 전립선암 전립선암은 남성에게 매우 중요한 건강 문제입니다. 전립선암은 전립선에서 발생하는 암으로, 초기에는 증상이 없어 발견하기 어려운 경우가 많습니다. 하지만...2025.01.12
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폐렴 사례보고서 케이스스터디2025.01.181. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요 원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만, 50대 이상의 중장년층이나 만성 질환자처럼 면역력이 약한 사람에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용한다. 폐렴은 항생제의 내성균 출현과 합병증으로 인하여 사망률이 점점 증가하고 있다. 특히 65세 이상 환자에서 발생하는 노인성 폐렴은 더욱 위험하다. 따라서 폐렴에 대한 문헌고찰을 통해 원인, 증상, 치료방법을 자세히 알고 대상자를 통해 간호 문제를 발견하여 간호진...2025.01.18
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결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study2025.01.281. 결장암 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다. 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 결장암의 임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리 만져짐 등이 있다. 결장암의 우선적인 치료는...2025.01.28
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[통합임상실습] 종양 소세포폐암 케이스, 감염위험성/영양불균형 위험성2025.01.291. 소세포폐암 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아 초기에 림프절 전이나 혈액을 통하여 다른 장기로 전이되는 경향이 있다. 소세포폐암은 부분 흡연력이 많은 환자에서 발생하며 폐암 환자의 13% 정도를 차지한다. 소세포폐암은 빠르게 증식하고 전이되는 경향이 있기 때문에 대개 진단 당시 다른 부위까지 퍼져있는 경우가 많다. 소세포폐암 치료로 대개 두 가지 이상의 항암제를 병행하게 되며, 많은 경우 폐나 다른 부위로 전이된 암을 없애거나, 크기를 줄이기 위한 목적으로 방사선치료를 병행한다. 2. 감염 위험성 대상자는 항암화학요법 및 방...2025.01.29
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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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간호과정_성인간호학_ 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성2025.05.011. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하로 인한 감염의 위험성을 다루고 있습니다. 대상자의 활력징후, 혈액검사 결과, 구강 점막 상태 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 주요 내용으로는 1인 병실 배치, 소독상 제공, 손 씻기, 마스크 착용, 구강 위생 관리 등이 있습니다. 1. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하는 감염 위험을 높이는 중요한 요인입니다. 골수는 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액 세포를 생산하는 곳으로, 이 기능이 저하되면 면역력이 약해져 세균, ...2025.05.01
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아동간호학실습_선천성심장병_총동맥간증 케이스_ 간호진단3개, 간호과정3개, 비효과적인 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 보호자의 위험2025.05.091. 신체적 성장발달 유아기가 되면 성장 속도가 느려지는데, 평균 체중 증가량은 연 2.25kg이다. 2~3세가 되면 체중은 출생 직후에 비해 4배가 된다. 키의 성장 속도도 느려지고, 연간 성장치는 7.5cm이다. 뇌의 성장도 느린데 생후 12개월 동안 12cm 성장하는 것에 비해 유아기에는 3.7cm만 성장한다. 2세까지 두위는 성인의 90%에 도달한다. 유아의 배는 복근이 미성숙하기 때문에 주전자같이 볼록하다. 다리는 짧고 약간 휜 것처럼 보이고 2세까지는 족저지방이 사라지기 때문에 평평하다. 영아기의 지방조직이 유아기에 근육...2025.05.09
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