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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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A+받은 폐렴 케이스(진단 5개)2025.01.221. 폐렴 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 정상 방어기전의 손상으로 폐렴이 발생하며, 유발 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, HIV 감염, 면역억제 약물 등이 있다. 폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액 등 세 가지 경로로 폐에 침입한다. 폐렴의 분류로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴,...2025.01.22
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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자궁근종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개_급성 통증, 감염의 위험)2025.04.271. 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, IV PCA 적용 및 관리, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 통증 관리 결과 대상자의 통증 점수가 감소하였고 일상생활 수행에 어려움이 없었다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 수술 부위 사정, 무균법 적용, 예방적 항생제 투여, 수분 균형 유지 등의 중재를 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 나타나지 않았으나 Hemovac 제거가 지연되었다. 1. 급성 통증 급성 통증은 신체에 발생하는 갑작...2025.04.27
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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폐렴 성인간호학case study 간호과정 진단4개 A+받은 간호과정2025.01.121. 폐 염증과 관련된 가스교환장애 환자는 폐렴으로 인한 폐 염증으로 가스교환장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 SPO2와 호흡수를 주기적으로 측정하고 관찰하여 정상 범위를 유지하도록 하였습니다. 또한 항생제와 스테로이드 제제를 투여하여 폐렴 치료를 진행하였습니다. 이를 통해 환자의 폐 기능이 정상화되어 가스교환장애가 완화되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 환자는 기관지내시경 검사와 흉관 삽입 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 IV 주입부위와 흉관 제거 부위를 주기적으로 관찰하여 감염 징후가 없...2025.01.12
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PPROM 간호진단 및 간호과정2025.05.061. PPROM(preterm premature rupture of membranes, 만삭전 조기양막파열) PPROM 진단을 받은 환자의 경우 감염의 위험(risk for infection)이 있다. 감염의 위험요인으로는 만성질환, 부적절한 예방 접종, 침습적 시술, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 피부 손상 등이 있다. 환자의 증상으로는 소량 또는 다량의 양수 누출, 체온 상승, CRP 수치 증가 등이 있었다. 따라서 감염의 위험(risk for infection) 간호진단을 내릴 수 있다. 2. 간호과정 간호목표로는 장기...2025.05.06
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UTI 요로감염 문헌고찰 및 간호과정 CASE STUDY2025.05.081. 요로감염증의 병태생리 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요로의 상피는 이행상피로서, 콩팥 잔으로부터 요도까지 이행상피로 덮여 있다. 한편 남성의 요도는 음경의 크기만큼 더 긴 데 비해, 여성은 상당히 짧다. 요도가 짧다는 것은 요도의 입구가 질이나 항문으로부터 가깝다는 의미이다. 2....2025.05.08
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안과 케이스스터디 백내장 (간호진단 5개 / 간호과정 1개)2025.05.111. 성숙백내장(Mature Cataract) 성숙백내장은 백내장이 심해져 육안으로도 동공이 하얗게 보이는 경우로, 피질의 혼탁이 가장 심한 단계인 C5에 해당합니다. 노년백내장이 가장 흔한 원인이며, 외상이나 전신질환, 유전질환, 눈 속의 염증 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 증상으로는 시력감퇴, 단안복시, 수정체 근시 등이 있으며, 동공확대제를 점안하여 검사하여 진단합니다. 치료는 수정체유화술을 통한 수술이 주된 방법입니다. 2. 간호사정 간호사정을 통해 대상자의 개인력, 건강력, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 역할...2025.05.11
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