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vSIM Surgical scenario 3 - Doris Bowman 케이스스터디(A+)2025.05.161. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증. 대상자는 진통제 투여 후 1시간 이내에 NRS 6점에서 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지하였다. 주기적인 활력징후 측정, 수술부위 드레싱 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 이완요법과 주의전환법 적용 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. ...2025.05.16
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아동간호학실습 UTI case, 요로감염 케이스 A+받았습니다!!2025.04.301. 요로감염(UTI) 요로감염은 상부요로감염(요로, 신우, 신배, 신실질)과 하부요로감염(요도, 방광)으로 분류된다. 정확한 감염부위의 확인은 치료방법을 결정하는데 있어 중요한 요소로, 2~6세 아동의 요로감염은 구조적 기형이 없는 경우가 일반적이고, 여아는 남아보다 요로 감염 위험이 10~30배정도 높으며(신생아 제외), 재발률도 여아에게서 50%이상으로 높다. 요로감염의 주요원인은 미생물로 가장 흔한 원인균은 E. coli이다. 이 세균은 입 주위, 회음부, 항문 주위에 모두 흔하며, 대개 상행성으로 발생한다. 요로감염의 치료...2025.04.30
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양극성장애 정신간호 사례보고서2025.05.161. 양극성장애 양극성장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신질환입니다. 이 사례에서는 조증 증상을 보이는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호 진단으로는 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처, 자신의 행동을 제한하는 능력 부족과 관련된 상해의 위험, 사회적 상호작용 장애 등이 있었습니다. 간호 중재로는 안전한 환경 조성, 차분하고 단호한 태도, 간단하고 구체적인 용어 사용, 약물 투여 등이 이루어졌습니다. 간호 평가 결과 자해 및 타해 위험은 감소되었으나 불안정한 모습은 지속되었습니다. 1. 양극성장애 양극성장애는 매우...2025.05.16
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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성인간호학 실습_소화기외과_장폐색_간호계획-수행-평가2025.05.071. 장폐색 장폐색은 여러 가지 원인으로 인해 장관이 폐색되고, 내용물이 정체하는 병적 상태입니다. 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물을 통과하지 못하는 질병입니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 복부 팽만 등이 있으며, 지속될수록 수분 및 전해질 불균형, 장벽 손상, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 기계성 장폐색의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 2. 독성거대결장 독성거대결장은 궤양성 대장염의 급성, 중증형으로 결장, 많게는 상행과 횡행결장의 일부에 가스가 충만하여 발열, 오심, 구토, 복통, 하혈, 설사 ...2025.05.07
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급성위장염 케이스 Acute gastroenteritis case study2025.05.021. 급성 위장염 급성 위장염은 위 및 소장의 소화 기관에 생기는 단기 급성 염증으로 복통, 설사, 식욕 부진, 구토 및 발열 등의 증상이 나타나며 식품이나 화학 약품 등 외부 원인으로 인해 발병되고 특히 소아의 경우, 낮은 면역력으로 인해 증상이 심각하게 나타난다. 심한 구토와 설사가 지속 되면 심한 탈수, 쇼크(shock), 대사성 산증이 발생하여 몸에서 필요한 염분과 칼륨 등 전해질 균형을 이루지 못하여 무기력 해지거나 정신을 잃을 수 있다. 2. 급성 위장염의 원인 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충, 식품알레르기 등...2025.05.02
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기본간호학 레포트) 간호과정 적용(수면양상장애, 복압성요실금)2025.05.051. 수면양상장애 환자는 잠을 잘 못자서 힘이 없고 무기력하며 하루 종일 피곤하다고 호소했습니다. 대화 중 잦은 하품, 밤에 뒤척거리는 시간이 많아졌고 낮잠을 자는 빈도가 늘었습니다. 이를 통해 수면양상장애로 진단하였습니다. 간호사는 2주일 내로 잠자리에 누워있는 시간을 일정하게 유지하고, 3주 안에 숙면할 수 있게 하는 것을 목표로 하였습니다. 이를 위해 잠자리에 누워 8시간 숙면하도록 교육하고 관찰하며, 자기 전 스트레칭을 하도록 하고 낮잠을 자지 않도록 관찰하였습니다. 결과적으로 수면 양상이 양호해지고 숙면 시 중간에 깨지 않...2025.05.05
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편도염 case study / 간호과정 2개2025.01.151. 편도염 편도염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로 '질병과 관련된 고체온', '음식 섭취 부족과 관련된 영양불균형'이 있으며, 각각에 대한 간호계획과 수행, 평가 내용이 제시되어 있습니다. 1. 편도염 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 있는 림프조직으로, 감염에 취약한 부위입니다. 편도염의 주요 증상으로는 목 아픔, 삼키기 어려움, 발열, 두통 등이 있습니다. 편도염은 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염으로 인한 경우도 있습니다. 편도염의 치료는 증상 완화를...2025.01.15
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