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성인 실습 간세포암 케이스2025.01.291. 간 간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 정상 성인의 무게는 약 1,500g이며, 오른쪽 횡격막 아래, 즉 우측 상복부에 위치하여 위(stomach)를 덮고 있다. 간은 우엽과 좌엽으로 나뉘며, 간동맥 및 문맥으로부터 이중의 혈액 공급을 받는 장기이다. 간의 주요 기능은 탄수화물, 단백질, 지방 대사, 해독작용, 담즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 혈액 저장, 비타민 저장, 식균작용 등이 있다. 2. 간세포암 간세포암은 간암의 약 70%로 가장 흔하며, 우리나라와 일본, 동아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생한다....2025.01.29
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간성혼수 사례보고서 (Hepatic encephalopathy without coma 케이스 스터디)2025.01.131. 간성뇌증 간성 뇌증이란 간 기능 장애(말기 간경변증) 가 있는 환자에게서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다. 2. 제 2형 당뇨병 제 2형 당뇨병은 과거에는 '성인발병형 당뇨병' 또는 '비인슐린 의존형 당뇨병'으로 불렸고, 전체 당뇨병 환자의 90~95%를 차지한다...2025.01.13
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간호와 영양 과제 제출용, 환자별 식이2025.01.231. 간·담낭·췌장 환자 식이 간경화증 환자에서 의식이 혼미해지는 경우는 간성 혼수로 이어질 수 있는 심각한 문제로, 이는 혈청 암모니아 수치가 높기 때문이다. 간성 뇌증이 발생하였다면 혈중 암모니아 농도를 저하시키기 위해 식이 단백질 섭취를 제한해야 한다. 복부팽만과 소변 양상의 변화를 통해 간경화증 환자의 복수와 신장 기능을 평가할 수 있다. 2. 심혈관계 환자 식이 심근경색은 관상동맥이 막혀 발생하는 질환으로, 심근 괴사와 격심한 가슴 통증이 특징이다. 심혈관 질환의 위험 요소에는 수정 가능한 요인(흡연, 식습관, 신체활동 등...2025.01.23
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간담도질환 병태생리학 요약2025.05.061. 간의 기능 간은 다양한 대사 기능을 수행합니다. 탄수화물 대사에서는 혈중 포도당 농도가 떨어지면 저장되었던 글리코겐을 포도당으로 전환시킵니다. 단백질 대사에서는 단백질 이화작용으로 암모니아를 요소로 전환하여 배설하고, 단백질 합성작용으로 알부민과 응고인자를 만듭니다. 지질대사에서는 지질단백을 지방조직에 저장하고 콜레스테롤, 인지질을 합성합니다. 또한 간은 약물 해독 기능과 담즙 형성 및 분비 기능을 합니다. 2. 황달 황달은 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)으로 인해 피부나 점막이 노란색으로 변색되는 증상입니다...2025.05.06
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정신실습 알코올사용장애 대상자 CASE2025.01.171. 알코올의 본질 알코올은 에틸알코올(CH₃CH₂OH)로 식물에 자연적으로 존재하는 당의 효모균에 의해 발효되면서 만들어지며, 마취 효과가 있는 중추신경 억제제이다. 초기에는 다행감을 유발하지만, 사용 증가에 따라 진정 작용, 정신 및 운동 손상을 일으키고 자극반응이 둔감해지고 차츰 코마 상태에 빠져 결국에는 호흡과 순환 장애를 일으킨다. 2. 알코올 작용기전 및 신체와 정신에 미치는 영향 알코올인 에탄올은 GABA 중개 시냅스를 활성화시키는 기능이 있어 GABA의 작용으로 중추신경계가 억제되는데 혈중 농도에 따라 중추신경계에 미...2025.01.17
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간경화(hepatic cirrhosis) 케이스스터디2025.01.231. 간 liver 간은 '제 2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 간의 해부학적 정의, 구조와 기능, 관련 검사에 대해 설명하고 있다. 2. 간경변증 liver cirrhosis, LC 간경변증은 간세포의 광범위한 퇴행과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간질환이다. 간경변증의 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 경과 및 합병증, 예방방법, 생활 가이드, 식이요법 등에 대해 설명하고 있다. 3. 간경화증 사례 연...2025.01.23
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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간경화 케이스스터디 (간호진단11가지, 간호과정2가지, 문헌고찰포함 사례)2025.01.101. 간경화 간경변증은 만성적인 간의 염증으로 인해 간조직이 작은 덩어리가 만들어지는 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인은 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염, 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환이다. 임상증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성 장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신체검진, 임상검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 주로 원인을 치료하는 방법을 시행하며, 합병증 치료를 위해 이뇨제, 항생제, 내시경 치료 등이 사용된...2025.01.10
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간경화 케이스 스터디2025.01.291. 간경화 간경화는 여러 원인에 의한 간세포 손상으로 섬유화가 간 전체에 걸쳐 진행되어, 섬유성 반흔으로 둘러싸인 불규칙한 재생 결절이 생긴 상태를 말한다. 이러한 과정에서 간세포의 기능이 떨어지고 혈류 저항이 증가하여 결과적으로 독성 대사산물 증가, 중요한 단백의 합성 감소 및 문맥압 증가로 혈액의 문맥 전신 단락이 일어나게 되어 합병증인 복수, 간성 혼수, 정맥류 출혈 등이 발생하게 된다. 간경화의 치료는 원인이 되는 기저 질환 및 간경화에 의해 나타난 합병증을 치료하는 것이다. 2. 간의 구조 및 기능 간은 우리 몸에서 가장...2025.01.29
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간경화 케이스스터디 간호진단 5개, 과정 3개2025.01.121. RFA와 관련된 급성 통증 RFA 시술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 대상자의 활력징후를 모니터링하고 진통제를 투여하며, 통증을 경감시키는 전환요법과 이완요법을 교육하였다. 대상자는 3시간 이내 진통제 투여 후 NRS 3점 이하로 통증이 감소하였다. 2. 대사과정과 관련된 영양불균형 간경화로 인한 대사과정의 변화로 영양불균형이 발생한 대상자에게 매일 체중을 측정하고 식사량을 사정하였다. 또한 충분한 칼로리 섭취의 중요성과 식욕 증진 방법을 교육하여 대상자가 하루 1500kcal 섭취할 수 있도록 하였다. 3. 소양증과 ...2025.01.12
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