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호흡곤란과 관련된 불안 간호과정2024.10.091. 간호 진단 및 계획 1.1. 호흡곤란과 관련된 불안 1.1.1. 정의 호흡곤란과 관련된 불안은 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고신호이다."" 1.1.2. 간호 사정 간호 사정은 대상자의 호흡곤란과 관련된 불안 정도를 파악하는 것이다. 대상자의 주관적인 경험과 객관적인 증상을 사정함으로써 대상자의 상태를 종합적으로 평가할 수 있다. 주관적 자료 수집을 위해 ...2024.10.09
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수술부위와 관련된 감염의 위험성2024.11.121. 수술 부위 관련 간호 1.1. 급성통증 1.1.1. 간호사정 대상자의 급성통증에 대한 간호사정은 다음과 같다"" 대상자는 수술 후 배에서 찢어지듯이 아픈 통증을 호소하였다"" 대상자는 "제발 진통제 좀 주세요", "배가 찢어지는 것 같아요", "아파서 움직일수가 없어요"라고 말하며 통증의 주관적 자료를 표현하였다"" 객관적 자료로는 통증사정도구 Numeric Rating Scale(NRS)를 사용하여 대상자의 통증수준을 8점으로 측정하였다"" 이를 통해 대상자가 심한 수준의 급성통증을 경험하고 있음을 알 수 있었다"" ...2024.11.12
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복수 관련 비효율적 호흡양상 관리법2024.11.121. 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 대상자는 "배가 너무 커져서 숨쉬기가 힘들어요.", "아이고, 숨차다.", "자꾸 배에 물이 차요."라고 호소하며 주관적으로 복부팽만과 호흡곤란을 호소하였다"." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료에 따르면, 대상자의 Dx(진단)은 Liver cirrhosis(간경변증)이며, 부종과 복부팽만이 관찰되었고 복부 타진 시 탁음이 들렸다"" 대상자의 복부 둘레(AC, Abdominal Circumference)는 96.5cm였으며, Abdomen Supine/Erect & A...2024.11.12
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기초 간호지식2024.11.121. 활력징후 및 감염관리 1.1. 활력징후 1.1.1. 성인 정상 활력징후 성인 정상 활력징후는 다음과 같다. 체온은 36.1~37.2℃이다. 정상체온을 유지하기 위해서는 체온조절 중추(시상하부)가 적절히 기능해야 한다. 체온은 시간, 성별, 연령, 운동 등에 따라 다양하게 변화한다. 맥박은 60~100회/분이다. 맥박은 심장이 수축하여 혈액을 내보내면서 동맥에서 느낄 수 있는 파동을 말한다. 맥박 수는 연령, 성별, 운동, 열, 약물, 출혈, 스트레스, 체위, 질병 등의 요인에 따라 변화한다. 호흡은 12~20회/분이...2024.11.12
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아동간호학 실습 폐렴 시뮬레이션 시나리오2024.11.121. 폐렴 아동을 위한 간호 중재 1.1. 아동 간호학실습 개요 아동 간호학실습 개요는 교육과정의 일환으로, 실제 임상 현장에서 아동을 대상으로 간호를 수행하는 과정이다. 이를 통해 학생들은 아동의 발달 특성과 건강요구를 이해하고, 이에 맞는 간호중재를 수립하며 문제해결력을 기를 수 있다. 또한 다양한 임상 상황에서 간호사의 역할을 실습함으로써 간호 전문성을 높일 수 있다. 특히 이번 시나리오는 폐렴 아동을 대상으로 하는데, 이는 아동기 호흡기 질환 중 하나로 실제 임상 현장에서도 자주 접할 수 있는 중요한 주제이다. 따라서 학생...2024.11.12
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정상아 케이스2024.11.081. 신생아의 특성과 평가 1.1. 신생아의 정의 및 발달 신생아는 출생 후 28일 동안의 영아를 일컫는다. 이 시기의 영아는 출생과 동시에 모체 내 생활에서 모체 외 생활에 적응하기 위해 여러 가지 생리적, 환경적 변화를 겪게 된다. 체순환이 확립되고, 영양공급와 체온유지를 통해 독립적인 개체로 적응하게 된다. 심혈관계 또한 태아와 구별되어 성인과 같은 순환을 보인다. 정상 신생아는 이러한 적응들이 원활하게 일어나는 건강한 상태의 신생아이다. 자궁외 생활로의 변화기간은 출생 후 6~12시간 정도이지만, 적응하는 신생아의 능력에 ...2024.11.08
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성인간호학 급성 기관지염2024.10.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 급성기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로, 어린이나 노인에서 가장 빈발하며 겨울과 환절기에 발생률이 높다. 기관지염의 치료가 제대로 되지 않는 경우에는 심하면 폐렴으로 악화될 수 있으므로 초기 관리가 필요하다"는 점에서 연구의 필요성이 있다. 응급실 실습을 하며 급성기관지염으로 응급실을 내원한 환자는 매일 있었고, 대부분이 노인환자였기 때문에 면역력이 약한 노인과 아동에게 호발하고, 치료가 제대로 되지 않으면 그들에게 치명적인 합병증을 가져올 수 있는 선행질병이 될 수 있어 이 질병을 연...2024.10.09
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성인간호학 기도청결2024.10.091. 간호 사정 1.1. 일반사항 '1.1. 일반사항'에 대해 살펴보면, 대상자는 75세 남성 내과사례7님이며, 2019년 7월 2일에 외래를 통해 내원하였다. 진단명은 active pulmonary TBC이다. 대상자의 입원경로는 외래이며, 이동방법은 보행과 휠체어를 병행하고 있다. 정보 제공자는 보호자이다. 재정상태는 자료가 없어 확인할 수 없다. 사정일은 2019년 7월 3일이다. 대상자의 현병력을 살펴보면, 2019년 5월 8일 ICH, thalamus, Lt with Rt hemiplegia로 본원에 입원하였고, 이후...2024.10.09
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급성 담낭염 케이스2024.08.211. 서론 1.1. 연구의 배경 담낭염은 급성 염증과 만성 염증으로 구분되며, 대부분의 급성 담낭염은 담석이 담도를 막아 발생한다. 담낭관이 폐쇄되면 담낭이 팽만되어 통증이 생기게 된다. 담석이 없이 발생하는 비결석 담낭염은 큰 수술, 심한 손상, 화상 등을 겪은 후 발생한다. 일반적인 감염원은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균 등이며 림프관이나 혈류를 통해 침입한다. 담낭염을 적시에 치료하지 않으면 조직이 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공 부위가 작고 국소적인 경우 농양이 형성되지만, 천공이 크면 복...2024.08.21
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Vsim Carl Shapiro2024.08.241. 서론 1.1. 심근경색 환자 간호 시뮬레이션 시나리오 개요 심근경색 환자 간호 시뮬레이션 시나리오 개요는 급성 심근경색 환자에 대한 간호 실무를 실제와 유사하게 경험하고 이해할 수 있도록 구현된 가상 상황이다. 이를 통해 간호사는 심근경색 환자의 진단, 평가, 간호중재, 합병증 관리 및 심리적 간호 등 다양한 측면에서 실습을 수행할 수 있다. 시나리오에서는 54세 남성 환자 Carl Shapiro가 급성 심근경색을 진단받고 병원에 내원한 상황을 다룬다. 이를 통해 간호사들은 심근경색의 발생 원인과 위험 요인, 증상 및 징...2024.08.24
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