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간호관리학 예산과 의료비 지불제도 정리2024.09.261. 건강보험제도와 간호관리료 1.1. 건강보험제도의 도입 및 변천 건강보험제도는 1963년 의료보험제도가 도입되면서 시작되었다. 초기에는 근로자와 기업주가 보험료를 납부하는 직장의료보험과 지역주민이 보험료를 납부하는 지역의료보험으로 분리되어 운영되었다. 1977년에는 의료보험법이 제정되어 대상자 확대 및 보험급여 항목이 확대되었다. 1989년에는 전국민의료보험이 실시되었고, 2000년 7월에는 의료보험법이 국민건강보험법으로 전면 개정되어 현재의 국민건강보험제도로 발전하게 되었다. 2008년 7월에는 노인장기요양보험제도가 도입되어...2024.09.26
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보험사관리사2024.10.011. 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전 1.1. 건강보험 제도의 목적 및 의의 건강보험 제도의 목적 및 의의는 다음과 같다. 국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 그 목적으로 한다. 즉, 질병이나 부상으로 인한 고액의 진료비 발생으로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위해 도입된 제도이다. 국민 모두가 평소에 보험료를 납부하고 필요시 보험급여를 받을 수 있도록 하여 국민 상호 간 위험을 분담하고 ...2024.10.01
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간호수가 개선 방안 보고서2024.11.151. 간호수가 1.1. 간호수가의 개념 및 지불제도 1.1.1. 행위별 수가제 행위별 수가제는 개별 의료행위 하나하나에 대해 보험수가를 책정하는 방식이다. 가장 보편적이고 시장접근적인 지불제도로, 대부분의 자본주의 경제체제 국가에서 많이 채택하고 있다. 우리나라의 경우 1977년 처음 실시된 의료보험제도에서 진료비 지불제도로 채택하여 현재까지 기본적으로 사용하고 있다. 우리나라 국민건강보험에서는 7천여 항목의 의료행위와 2만여 종의 약품 및 진료 재료에 대한 수가를 산정하여 적용하고 있다. 행위별 수가제의 장점은 의사가 환자에...2024.11.15
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미국과 한국의 의료보험제도를 비교분석하고 둘 중에서 더 선호하는 쪽과 그 이유를 기술하시오2024.11.211. 서론 서론에서는 본 연구의 필요성과 목적을 설명하고자 한다. 국민들의 건강과 생명과 직결되는 의료서비스 분야에서 영리병원 설립 문제는 찬반양론이 팽팽하게 대립하고 있다. 정부는 제주도 영리병원 도입을 앞세워 의료서비스 산업 활성화를 추진하고 있지만, 의료의 공공성이 저해될 수 있다는 우려의 목소리 또한 높다. 이에 본 연구에서는 병원영리화에 대한 반대 입장과 그 위험성을 다각도로 살펴보고자 한다. 구체적으로 병원영리화로 인한 의료비 상승, 의료기능 위축, 공공성 저하 등의 문제점을 분석하고, 현재 한국 의료체계의 구조적 문제와...2024.11.21
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수가제2024.11.241. 환자분류체계와 간호수가 1.1. 환자분류체계 1.1.1. 환자분류체계 개념 및 목적 환자분류체계는 입원 또는 외래환자를 상병, 시술, 기능상태 등을 이용하여 임상적인 측면과 자원소모 관점에서 유사한 환자끼리 분류하는 체계이다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치와 병원 표준화 실현에 활용하는 것이다. 오늘날 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용되고 있으며, 간호조직 또는 간호단위에서 각 환자의 간호요구를 만족시킴과 동시에 이를 근거로 가장 효과적인 할당 및 효율...2024.11.24
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치기공 국가고시2024.10.211. 한국과 독일의 보건의료체계 1.1. 보건의료체계의 유형 1.1.1. 한국의 보건의료체계 유형 한국의 보건의료체계 유형은 프라이(Fry)의 분류에 따르면 자유방임형이다. 자유방임형은 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태로, 질병발생에 대비하여 건강보험제도가 정착되어 있다. 예를 들면 노인장기요양보험, 국민건강보험 등이 있다. 또한 의료기관 선택이 자유로워 의료기관들 간의 경쟁이 치열해 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다. 뢰머(Roemer)의 분류에 따르면 한국은 자유기업형과 ...2024.10.21
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병원 항생제 주요 정보 정리표2024.12.291. 간호수가체계 1.1. 간호수가의 개념 간호수가란 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액으로써 간호서비스를 이용한 소비자에게 요구되는 가격의 의미로 사용되는데 간호월가에 일정액의 이익을 추가한 금액을 말한다. 여기서 말하는 간호원가란 간호사가 입원환자의 요구에 부응하여 수행한 간호행위에 필요한 비용 또는 경비를 뜻하는데 간호인건비, 간호용품과 간호행정 및 교육비 등이 여기에 포함된다." 1.2. 간호수가 산정의 필요성 간호수가 산정의 필요성은 간호서비스의 다양화와 총 보건의료비용의 절감이라는 두 가지 측...2024.12.29
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병원 주요 항생제 정리표 만들기2024.12.291. 간호수가체계 1.1. 간호수가의 개념 간호수가란 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액으로써 간호서비스를 이용한 소비자에게 요구되는 가격의 의미로 사용되는데 간호월가에 일정액의 이익을 추가한 금액을 말한다. 여기서 말하는 간호원가란 간호사가 입원환자의 요구에 부응하여 수행한 간호행위에 필요한 비용 또는 경비를 뜻하는데 간호인건비, 간호용품과 간호행정 및 교육비 등이 여기에 포함된다. 1.2. 간호수가 산정의 필요성 간호수가 산정의 필요성은 간호서비스의 다양화와 총 보건의료비용 절감이라는 두 가지 측면에...2024.12.29
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지역사회간호학 국내외 보건의료정책 비교2024.11.251. 국내외 보건의료 현황 및 정책 비교 1.1. 우리나라 보건의료 환경 1.1.1. 보건의료전달체계 우리나라의 보건의료전달체계는 국민건강보험법에 의한 진료 수급 절차에 따라 실시되고 있다. 보건의료전달체계는 1차, 2차, 3차 의료기관으로 구분되어 있다. 1차 의료기관은 환자들이 의료서비스를 처음 접하는 단계로, 환자를 다음 단계의 전문 병원으로 안내하는 역할을 한다. 우리나라에는 약 1,100여 개의 1차 의료기관이 운영되고 있다. 2차 의료기관은 입원 및 외래치료를 위해 전문적인 의료장비가 필요한 진료서비스를 제공하...2024.11.25
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보험심사관리사2024.10.211. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보를 쉽게 획득할 수 있게 되었다. 많은 정보를 통해 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었으며, 병원의 왕래도 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 서비스와 질을 보여주기 위해서는 병원을 어떠한 방향으로 운영할지 나아가는 방향을 잡는데 중요한 부분이라고...2024.10.21
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