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환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 치료적 계획2024.10.181. 급성호흡부전 1.1. 정의 및 병태생리 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태이다. 이러한 급성호흡부전의 병태생리는 크게 세 가지로 볼 수 있다. 첫째, 환기부전(ventilatory failure)이다. 관류(혈류공급)는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이 발생하는 것이다. 이는 허파나 흉벽의 구조장애, 뇌의 호흡조절중추 결함, 호흡근의 기능장애 등으로 인해 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 둘째...2024.10.18
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폐색전증2024.11.051. 폐색전증의 개요 1.1. 정의 및 원인 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 막힌 상태를 의미한다. 폐색전증의 대부분은 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT)의 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막는 것이 원인이다. 심부정맥혈전증은 다리의 깊은 곳에 있는 정맥에 혈전이 생기고, 이것이 떨어져 나와 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막는 상태를 말한다. 그 외에도 지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 주사된 입자, 감염성 섬유소 응고물, 농 등이 정맥계에 들어가서 폐색전증의 원인이 될 ...2024.11.05
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ami 환자의 간호과정 내려줘 진단은 흉통으로 인한 급성통증으로2024.10.071. 급성심근경색 1.1. 정의 및 원인 급성심근경색증(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황이 발생하게 된다...2024.10.07
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수술 혈전의 위험2024.09.261. 서론 1.1. 질병 정의 정맥에 생기는 염증성 질환인 혈전성 정맥염은 정맥 밸브가 손상되거나 정맥류에 의해 기능을 상실하면 발생한다. 정맥주사를 맞거나 출산 직후에 많이 나타나는데, 정맥주사를 맞으면 주사를 맞은 부위에서 가까운 정맥에 혈전이 생겨 정맥 부분이 붉게 부어오르고 가벼운 통증을 느끼거나 응괴가 생기며, 출산 직후에는 골반 내 정맥에서 혈전이 생겨 말초부정맥에 울혈이 생겨 다리가 심하게 부어오르고 통증이 따르기도 한다. 정맥은 표재정맥, 심부정맥, 그리고 이를 연결하는 교통정맥으로 이루어져 있는데, 정맥염은 표재성...2024.09.26
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 심부정맥혈전증은 하지의 정맥 내부에 혈전이 생성되는 질환으로, 정맥 내 혈액순환 장애로 인해 발생한다. 이는 정맥혈류 정체, 혈액의 과응고성, 정맥내막 손상 등 Virchow의 3대 요인에 의해 유발된다. 이러한 혈전은 때로는 떨어져나가 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다. 따라서 이 연구에서는 심부정맥혈전증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료, 합병증, 간호중재 등을 종합적으로 살펴보고자 한다." 2. 심부정맥혈전증 사례 70세의 남성 환자인 서씨는 오른...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다.""이 환자는 48갑/년의 흡연력을 가지고 있으며 2년 전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다.""두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정맥에 혈전이 발생한 것으로...2024.09.24
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혈전증2024.10.291. 심부정맥 혈전증 (Deep Vein Thrombosis) 1.1. 정의 심부정맥 혈전증이란 혈전이 심부 정맥에 발생하는 질환을 말한다. 심부 정맥은 피부에서 보이지 않게 깊이 위치하며 심장과 연결되는 혈관으로, 대부분의 정맥혈이 이 심부 정맥을 통해 심장으로 되돌아간다. 따라서 이 심부 정맥에 혈전이 생기면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다. 특히 혈전의 일부가 떨어져나가 폐동맥으로 이동하여 폐동맥 색전증을 유발할 수 있기 때문에 신속한 진단과 치료가 필요한 질환이다. 주로 종아리와 허벅지의 정맥에서 많이 발생하지만, 골반이...2024.10.29
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폐색전증 case study2024.10.011. 폐색전증 1.1. 정의 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다. 1.2. 원...2024.10.01
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급성심부전 간호과정2024.10.031. 급성호흡곤란증후군 1.1. 원인 급성호흡곤란증후군의 원인은 매우 다양하며, 크게 직접적인 손상과 간접적인 손상으로 구분할 수 있다. 직접적인 손상의 원인으로는 폐렴, 위내용물의 흡인, 유독가스의 흡입, 폐 좌상, 폐 혈관염, 익사 등이 있다. 간접적인 손상의 원인은 비호흡기성 패혈증, 중증 외상, 췌장염, 중증 화상, 비심인성 쇼크, 약물 과다, 과다수혈 또는 수혈관련 급성 폐손상 등이다. 이와 같은 다양한 원인들이 폐포-모세혈관 장벽의 손상을 유발하여 급성호흡곤란증후군이 발생하게 된다. 1.2. 병태생리 급성호흡곤란증후군의...2024.10.03
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폐색전증간호사정2024.10.081. 폐색전증 간호과정 사례연구 1.1. 대상자 정보 대상자 정보는 다음과 같다. 성명 김ㅇㅇ은 만 71세 남성이다. 키는 173cm, 몸무게는 63kg이며 직업은 무직이고 종교는 불교이다. 입원일은 2022년 03월 19일이며 응급실을 통해 내원했다. 진단명은 폐색전증(pulmonary embolism)이다. 정보를 제공한 사람은 본인이다. " 1.2. 건강사정 1.2.1. 현병력 대상자는 2022년 3월 19일 객혈로 응급실에 내원하였다. 대상자의 주 증상은 급성 호흡곤란과 흉부의 압통이었다. 대상자는 내원 전 3일 동안 ...2024.10.08
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