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브이심2024.10.291. 수술 전 간호 중재 1.1. 구획증후군의 사정 및 중재 구획증후군은 단단한 근막 내부의 압력 상승으로 인해 신경과 혈관이 압박되어 발생하는 합병증이다. 이는 골절이나 깁스 또는 팔다리 동맥 손상으로 인해 발생할 수 있다. 따라서 수술 전 간호사는 대상자의 구획증후군을 사정하고 중재해야 한다. 간호사는 먼저 대상자의 통증 정도를 사정해야 한다. 구획증후군 환자는 심한 통증을 호소하며, 일반적인 진통제로는 효과적으로 통증을 조절하기 어렵다. 따라서 간호사는 통증 사정 도구인 수치 등급 척도(Numeric Rating Scale...2024.10.29
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급성통증 간호진단2024.11.071. 급성통증과 관련된 간호사정 및 계획 1.1. 급성통증의 정의와 특징 급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 급성통증의 특징은 다음과 같다. 첫째, 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 발생한다. 조직손상은 외상, 수술, 감염 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 조직손상으로 인해 말초 및 중추신경계에 전달되는 통증 자극이 증가하게 되고, 이는 통증 경...2024.11.07
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Kolcaba2024.11.081. 간호 이론의 발달개요 1.1. 과학의 정의 및 특성 과학은 관찰, 식별, 기술, 실험적 조사 및 현상에 대한 이론적 설명이다"이다. 과학은 일정한 인식목적과 합리적인 방법에 의해 세워진 광범위한 체계적 지식으로서 5가지를 제공한다. 첫째, 분류(typology)를 제공한다. 둘째, 예측(predictions)을 가능하게 한다. 셋째, 설명(explanation)을 제공한다. 넷째, 이해(a sense of understanding)를 돕는다. 다섯째, 잠재적 통제(potential for control)를 가능하게 한다"이다...2024.11.08
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욕창 낙상2024.11.201. 통증 사정 1.1. 통증 초기 사정 환자가 처음 입원했을 때 통증의 위치(position), 양상(quality), 악화/완화요인(relieving or aggravating factor), 강도(severity), 시기(timing)와 통증력(pain history)를 사정한다"이다. 통증의 위치는 대상자에게 신체그림에 통증이 있는 부위를 표시하는 방법을 사용하여 확인한다. 통증의 양상은 대상자가 통증의 특성을 자신의 말로 표현하도록 하고 기록하여 통증의 원인을 파악한다. 통증을 완화시키거나 악화시키는 특정한 상황, 자...2024.11.20
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급성통증 간호진단2024.11.141. 시술과 관련된 급성통증 1.1. 급성통증의 정의 급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 의미한다. 급성통증은 조직손상에 의해 유발되며, 그 양상이 다양하게 나타날 수 있다. 통증의 강도는 경증에서 중증까지 다양하며, 지속기간도 갑자기 발생하여 짧게 지속되는 경우부터 서서히 발생하여 6개월 미만 동안 지속되는 경우까지 다양하다. 이러한 특성으로 인해 급성통증은 대상자에게 큰 ...2024.11.14
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nursing skill 중환자간호2024.11.181. 신생아 간호 1.1. 신생아 초기 사정 신생아 초기 사정은 신생아의 생리적 안정을 확인하고 생존을 위한 기본적인 간호중재를 제공하는 데 목적이 있다. 신생아 초기 사정에는 환기 장치와 산소의 적절한 작용, 기도의 확인, 피부 대 피부 접촉, 제대의 확인, 팔찌 부착 여부 확인이 포함된다. 먼저, 신생아가 적절하게 환기되고 있는지와 산소가 잘 공급되고 있는지를 사정한다. 이를 위해 호흡양상과 산소화 정도를 관찰한다. 다음으로 기도의 확인이 필요한데, 기도의 위치를 바꾸어 호흡을 사정하고 필요시 기도를 개방한다. 또한 신생아...2024.11.18
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5일완성 해설집2024.12.291. 피부 통합성 및 부종 관련 사정 1.1. 부종 사정 부종 사정이란 환자의 부종 정도와 원인을 파악하는 것이다. 부종은 조직에 액체가 축적되어 발생하는 현상으로, 환자의 신체 부위가 붓고 무거워지는 증상을 동반한다. 간호사는 환자의 부종 양상과 원인을 정확히 파악하기 위해 체계적인 사정을 수행해야 한다. 부종 사정을 위해 간호사는 먼저 부종의 발생 시기와 지속 기간을 확인한다. 부종이 갑자기 발생했는지, 서서히 발생했는지, 계속해서 지속되고 있는지 등을 파악한다. 이를 통해 부종의 원인을 추정할 수 있다. 다음으로 부종의 ...2024.12.29
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통증 간호진단2024.11.241. 통증과 관련된 간호 사례 1.1. 통증과 관련된 영양부족 통증과 관련된 영양부족은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있다. 통증이 지속되면 식욕 감퇴, 섭식량 감소로 이어져 점진적으로 영양 부족이 발생하게 된다. 이로 인해 체중 감소, 근력 약화, 면역력 저하 등 전반적인 건강 악화를 초래할 수 있다. 따라서 통증으로 인한 영양 부족을 사전에 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 간호사는 통증 관리와 더불어 환자의 영양 상태를 꾸준히 사정하고 평가해야 한다. 구토, 설사 등의 위장관 증상이 동반되었는지, 전반적인 식이량과 섭취량...2024.11.24
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Pca 간호2024.12.011. 서론 오늘날 의료기술의 발전 및 생명연장에 대한 기대의 증가로 수술환자가 지속적으로 증가하고 있다. 수술환자의 증가와 더불어 이들의 수술 후 회복과 삶의 질 증진을 위한 간호는 오늘날 수술환자 간호의 주요 관심분야가 되고 있다. 통증은 실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 감정적인 불유쾌한 경험이다(The Korean Pain Society, 2000). 수술 후 통증은 잘 조절되지 않는 경우 신체상태 악화, 심리적 불편감 유발, 만성통증으로 발전하는 등 환자의 회복을 지연시킬 뿐만 ...2024.12.01
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아동의 통증 간호 사례2024.09.291. 아동 통증 관리 1.1. 통증의 정의 및 특성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적 정서적 경험이다"" 통증은 아동에게 가장 당혹스럽고 놀라운 사건이며 주관적인 경험이다. 아동의 발달단계에 따라 통증에 대한 이해도와 신체적 심리적 반응이 다르게 나타난다"" 영아기 0~6개월 아동은 통증에 대한 구체적인 이해가 부족하지만 예방접종과 같은 통증이 동반되는 사건에 대한 공포를 경험한다. 이들은 울음, 턱 떨림, 얼굴 찡그림, 수유량 감소와 같은 전신적 신체반응을 나타낸다"" 6~12개월 영아는 통증이...2024.09.29
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