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욕창 낙상2024.11.201. 통증 사정 1.1. 통증 초기 사정 환자가 처음 입원했을 때 통증의 위치(position), 양상(quality), 악화/완화요인(relieving or aggravating factor), 강도(severity), 시기(timing)와 통증력(pain history)를 사정한다"이다. 통증의 위치는 대상자에게 신체그림에 통증이 있는 부위를 표시하는 방법을 사용하여 확인한다. 통증의 양상은 대상자가 통증의 특성을 자신의 말로 표현하도록 하고 기록하여 통증의 원인을 파악한다. 통증을 완화시키거나 악화시키는 특정한 상황, 자...2024.11.20
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급성통증 간호진단2024.11.141. 시술과 관련된 급성통증 1.1. 급성통증의 정의 급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 의미한다. 급성통증은 조직손상에 의해 유발되며, 그 양상이 다양하게 나타날 수 있다. 통증의 강도는 경증에서 중증까지 다양하며, 지속기간도 갑자기 발생하여 짧게 지속되는 경우부터 서서히 발생하여 6개월 미만 동안 지속되는 경우까지 다양하다. 이러한 특성으로 인해 급성통증은 대상자에게 큰 ...2024.11.14
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nursing skill 중환자간호2024.11.181. 신생아 간호 1.1. 신생아 초기 사정 신생아 초기 사정은 신생아의 생리적 안정을 확인하고 생존을 위한 기본적인 간호중재를 제공하는 데 목적이 있다. 신생아 초기 사정에는 환기 장치와 산소의 적절한 작용, 기도의 확인, 피부 대 피부 접촉, 제대의 확인, 팔찌 부착 여부 확인이 포함된다. 먼저, 신생아가 적절하게 환기되고 있는지와 산소가 잘 공급되고 있는지를 사정한다. 이를 위해 호흡양상과 산소화 정도를 관찰한다. 다음으로 기도의 확인이 필요한데, 기도의 위치를 바꾸어 호흡을 사정하고 필요시 기도를 개방한다. 또한 신생아...2024.11.18
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5일완성 해설집2024.12.291. 피부 통합성 및 부종 관련 사정 1.1. 부종 사정 부종 사정이란 환자의 부종 정도와 원인을 파악하는 것이다. 부종은 조직에 액체가 축적되어 발생하는 현상으로, 환자의 신체 부위가 붓고 무거워지는 증상을 동반한다. 간호사는 환자의 부종 양상과 원인을 정확히 파악하기 위해 체계적인 사정을 수행해야 한다. 부종 사정을 위해 간호사는 먼저 부종의 발생 시기와 지속 기간을 확인한다. 부종이 갑자기 발생했는지, 서서히 발생했는지, 계속해서 지속되고 있는지 등을 파악한다. 이를 통해 부종의 원인을 추정할 수 있다. 다음으로 부종의 ...2024.12.29
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아동의 통증 간호 사례2024.09.291. 아동 통증 관리 1.1. 통증의 정의 및 특성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적 정서적 경험이다"" 통증은 아동에게 가장 당혹스럽고 놀라운 사건이며 주관적인 경험이다. 아동의 발달단계에 따라 통증에 대한 이해도와 신체적 심리적 반응이 다르게 나타난다"" 영아기 0~6개월 아동은 통증에 대한 구체적인 이해가 부족하지만 예방접종과 같은 통증이 동반되는 사건에 대한 공포를 경험한다. 이들은 울음, 턱 떨림, 얼굴 찡그림, 수유량 감소와 같은 전신적 신체반응을 나타낸다"" 6~12개월 영아는 통증이...2024.09.29
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신생아고위험질환2025.05.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신생아 실습을 하면서 정상 신생아가 많아 질병이 있는 신생아를 선정하기 어려웠으나, 기저귀 발진을 보이는 신생아가 있어 이를 선정하였다. 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 발생하며, 며칠만에 사라지지만 방치할 경우 곰팡이균이 증식하거나 고름이 생겨 치료가 어려워질 수 있기 때문에 잘 관리해주어야 한다. 따라서 이번 사례연구를 통해 기저귀 발진에 대해 알아보고, 대상자에게 적용할 수 있는 간호과정을 계획하여 대상자에게 편안함과 건강을 증진시키는 것이 목적이다. 1) 기저귀 발진(diape...2025.05.27
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건강사정 중간고사2025.04.201. 건강사정의 소개 1.1. 건강사정의 정의와 구성요소 건강사정은 대상자 중심의 간호를 계획할 목적으로 자료를 수집하고 분석하는 체계적인 방법이다. 간호과정의 시작단계로 사정-진단-(기대결과확인)-계획-수행(중재)-평가로 이루어진다. 건강사정의 주요 구성요소는 건강력 수집, 신체검진 수행, 자료 기록, 자료 분석과 해석, 간호계획 수립이다. 구조화된 사정 양식을 사용하여 수집된 자료의 질과 일관성을 높인다. 건강사정의 자료에는 객관적인 징후와 주관적인 증상이 포함되며, 임상적 추론과 판단을 거쳐 건강증진과 건강보호를 위한 간호계...2025.04.20
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통증 간호진단2024.11.241. 통증과 관련된 간호 사례 1.1. 통증과 관련된 영양부족 통증과 관련된 영양부족은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있다. 통증이 지속되면 식욕 감퇴, 섭식량 감소로 이어져 점진적으로 영양 부족이 발생하게 된다. 이로 인해 체중 감소, 근력 약화, 면역력 저하 등 전반적인 건강 악화를 초래할 수 있다. 따라서 통증으로 인한 영양 부족을 사전에 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 간호사는 통증 관리와 더불어 환자의 영양 상태를 꾸준히 사정하고 평가해야 한다. 구토, 설사 등의 위장관 증상이 동반되었는지, 전반적인 식이량과 섭취량...2024.11.24
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Pca 간호2024.12.011. 서론 오늘날 의료기술의 발전 및 생명연장에 대한 기대의 증가로 수술환자가 지속적으로 증가하고 있다. 수술환자의 증가와 더불어 이들의 수술 후 회복과 삶의 질 증진을 위한 간호는 오늘날 수술환자 간호의 주요 관심분야가 되고 있다. 통증은 실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 감정적인 불유쾌한 경험이다(The Korean Pain Society, 2000). 수술 후 통증은 잘 조절되지 않는 경우 신체상태 악화, 심리적 불편감 유발, 만성통증으로 발전하는 등 환자의 회복을 지연시킬 뿐만 ...2024.12.01
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통증관리 보고서2025.04.271. 서론 통증관리는 환자의 신체적, 정신적 안위를 증진시키는 것을 목적으로 한다. 통증은 실제적 혹은 잠재적 조직 손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험이다. 통증은 하나 이상의 생리적인 특정 자극에 의해 야기되며 주관적이고 개별적인 경험이다. 통증은 경험하고 있는 사람이 아프다고 말할 때마다 존재하는 것이다. 따라서 통증은 제5의 활력징후로 여겨지고 있으며, 체계적이고 효율적인 관리가 필요하다. 2. 통증관리 보고서 2.1. 통증의 정의와 기전 2.1.1. 통증의 정의 통증은 실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러...2025.04.27
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