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욕창 낙상2024.11.201. 통증 사정 1.1. 통증 초기 사정 환자가 처음 입원했을 때 통증의 위치(position), 양상(quality), 악화/완화요인(relieving or aggravating factor), 강도(severity), 시기(timing)와 통증력(pain history)를 사정한다"이다. 통증의 위치는 대상자에게 신체그림에 통증이 있는 부위를 표시하는 방법을 사용하여 확인한다. 통증의 양상은 대상자가 통증의 특성을 자신의 말로 표현하도록 하고 기록하여 통증의 원인을 파악한다. 통증을 완화시키거나 악화시키는 특정한 상황, 자...2024.11.20
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5일완성 해설집2024.12.291. 피부 통합성 및 부종 관련 사정 1.1. 부종 사정 부종 사정이란 환자의 부종 정도와 원인을 파악하는 것이다. 부종은 조직에 액체가 축적되어 발생하는 현상으로, 환자의 신체 부위가 붓고 무거워지는 증상을 동반한다. 간호사는 환자의 부종 양상과 원인을 정확히 파악하기 위해 체계적인 사정을 수행해야 한다. 부종 사정을 위해 간호사는 먼저 부종의 발생 시기와 지속 기간을 확인한다. 부종이 갑자기 발생했는지, 서서히 발생했는지, 계속해서 지속되고 있는지 등을 파악한다. 이를 통해 부종의 원인을 추정할 수 있다. 다음으로 부종의 ...2024.12.29
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아동간호 PSOP2024.09.221. 아동 병동 환경 1.1. 아동 간호를 위한 병동 구조 아동 병동의 물리적 구조는 다음과 같다. 아동 병동은 질환별로 구분되어 있다. 6인실이나 현재는 4인실로 이용되고 있으며, 호흡기방, 비호흡기방, 장염방, 코호트 격리실로 이루어져있다. 병동은 약 30베드 정도로 운영되고 있으며, 수간호사 1명, 차지 간호사 1명, 간호사 14명으로 총 16명의 간호사가 근무하고 있다. 각 듀티마다 4명씩 구성되어 A팀과 B팀으로 나누어 교대근무를 하고 있다. 병동에는 보호자들이 아동을 돌볼 때 편의를 제공하기 위한 보조침대가 있으며...2024.09.22
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수술부위와관련된감염위험성2024.12.021. 수술 부위와 관련된 통증 관리 1.1. 통증 사정 통증 사정은 대상자의 통증 정도와 양상을 파악하는 과정으로, 이를 통해 효과적인 통증 관리 중재를 수립할 수 있다"" 주관적 자료인 대상자의 진술을 통해 통증의 위치, 강도, 양상, 지속시간 등을 파악하는 것이 중요하다"" 또한 객관적 자료인 활력징후 변화, 행동 관찰 등을 통해 통증 정도를 확인할 수 있다"" 통증 사정 도구로는 대표적으로 숫자 평가 척도(Numeric Rating Scale, NRS)가 사용된다"" NRS는 0에서 10까지의 숫자 중 대상자가 현재 느끼는...2024.12.02
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nursing skill 중환자간호2024.11.181. 신생아 간호 1.1. 신생아 초기 사정 신생아 초기 사정은 신생아의 생리적 안정을 확인하고 생존을 위한 기본적인 간호중재를 제공하는 데 목적이 있다. 신생아 초기 사정에는 환기 장치와 산소의 적절한 작용, 기도의 확인, 피부 대 피부 접촉, 제대의 확인, 팔찌 부착 여부 확인이 포함된다. 먼저, 신생아가 적절하게 환기되고 있는지와 산소가 잘 공급되고 있는지를 사정한다. 이를 위해 호흡양상과 산소화 정도를 관찰한다. 다음으로 기도의 확인이 필요한데, 기도의 위치를 바꾸어 호흡을 사정하고 필요시 기도를 개방한다. 또한 신생아...2024.11.18
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급성통증 간호진단2024.11.141. 시술과 관련된 급성통증 1.1. 급성통증의 정의 급성통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 의미한다. 급성통증은 조직손상에 의해 유발되며, 그 양상이 다양하게 나타날 수 있다. 통증의 강도는 경증에서 중증까지 다양하며, 지속기간도 갑자기 발생하여 짧게 지속되는 경우부터 서서히 발생하여 6개월 미만 동안 지속되는 경우까지 다양하다. 이러한 특성으로 인해 급성통증은 대상자에게 큰 ...2024.11.14
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모성간호학 시뮬레이션 디브리핑2024.10.131. 산욕기 간호 1.1. 자궁마사지 자궁마사지는 산욕기 산모의 중요한 간호 중재 중 하나이다. 출산 후 자궁이 정상적으로 수축하고 퇴축하는 것은 산모의 회복과 건강을 위해 필수적이다. 자궁수축이 잘 되지 않으면 산후출혈의 위험이 높아질 수 있기 때문에 간호사는 산모의 자궁상태를 주기적으로 사정하고 필요시 자궁마사지를 수행해야 한다. 자궁마사지는 자궁저부를 압박하여 자궁수축을 유도하고 혈류 공급을 증가시키는 방법이다. 이를 통해 자궁이 정상적으로 수축하여 퇴축하도록 돕고 출혈을 감소시킬 수 있다. 또한 마사지를 통해 혈액순환이 ...2024.10.13
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아동간호중재최신 논문2024.09.261. 서론 1.1. 아동의 통증에 대한 중요성 아동은 어릴수록 통증이 존재함에도 불구하고 통증을 나타내거나 언어로 표현하는 것에 제한이 있다. 그렇기에 아동은 어느 간호 대상자보다 통증에 취약하지만, 통증의 사정부터 관리까지 모든 부분에서 성인과 비교해 볼 때 소홀하게 여겨지고 있다. 입원 시 통증은 치료 지연이 나타나거나, 식욕부진으로 인한 영양장애와 상처치유의 지연, 기동성장애, 수면장애를 유발하고 질병의 이환율과 사망률의 위험을 증가시키는 요인이다. 그렇기에 효과적인 통증 완화를 위한 중재는 아동의 건강을 증진시킬 수 있으며...2024.09.26
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icu 실습일지2025.01.151. ICU 실습일지 1.1. JCI 실제 적용 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 있다. JCI 인증기준 중 "감염예방과 관리" 항목을 중점으로 살펴본 결과, 병원에서는 환자의 체위변경, 검사, 전실 등의 경우 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하며, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손소독제로 손위생을 실시한다. 또한 병원에는 음압병실이 있어 코로나 환자를 격리하고 있으며, 감염환자 의료폐기물통을 병실 밖에 비치하여 병실에서 나와 보호구를 벗도록 하고 있다. 이처럼 병원은 혈액 및 체액 노출과 관련된 혈액 매개 병원...2025.01.15
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건강사정 요약정리 현문사 1~6장2025.03.081. 건강사정 개요 1.1. 건강사정의 정의 및 구성요소 건강사정의 정의 및 구성요소이다. 건강사정은 간호를 계획할 목적으로 대상자의 건강 및 상황과 관련된 정보를 종합적으로 수집하고 분석하는 체계적인 방법이다. 간호과정의 일부로서 간호진단을 위한 접근법이다. 건강사정의 구성요소는 건강력 수집, 신체검진, 자료 기록, 자료 분석과 해석이다. 건강력은 주관적인 자료로 면담을 통해 수집하며, 현재 건강상태, 투약력, 과거 질병력, 가족력, 신체계통 조사 등을 포함한다. 신체검진은 객관적인 자료 수집과 관련되며, 시진, 촉진, 타진, ...2025.03.08
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