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비효율적 조직관류 심폐2024.09.241. 서론 1.1. 심부전의 정의 심부전이란 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈량이 정상임에도 불구하고 심장질환, 심장구조의 이상으로 혈액을 펌프해 내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전...2024.09.24
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울혈성 심부전 간호2024.09.251. 울혈성 심부전의 이해 1.1. 정의 심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프 능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환이다. 심장근육의 탄력성이 떨어져...2024.09.25
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력 이 OO는 91세 남성으로 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증의 과거력이 있었다. 입원 당시 주호소는 호흡곤란이었으며, 2022년 9월 26일 새벽 6시경 발병하여 당일 오전 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 진단명은 좌심부전, 폐부종, 흉막삼출, 천식발작, 불특정한 부정맥, 협심증, 고혈당, 신경인성 방광, 위식도 역류 질환, 고지혈증, 갑상선 질환, 통풍 등이었다. 과거력으로는 치질수술을 받은 적이 있었다." 1.2. 질병에 대한 기술 좌심부전은 이전에 울혈성심부전(congestive ...2024.09.30
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성인간호학실습 응급실 울혈성 심부전 사례보고서2024.11.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심부전은 신체 각 기관과 조직에 산소공급이 줄어들 수 있는 심장의 중요한 기능적 장애이다. 미국 인구의 약 480만 인구가 심부전을 앓고 있고 매년 465,000명이 심부전으로 진단되고 있다. 다른 심질환으로 인한 사망률은 감소하고 있는 반면, 심부전 발생률과 이와 관련된 사망률은 1975년 이래로 꾸준히 증가하고 있다. 매년 25만 명의 인구가 직·간접적으로 심부전으로 인해 사망하고 있으며, 심부전으로 인한 사망자 수는 지난 40년간 6배 증가하고 있다. 그만큼이나 내가 실습하고 있는 ...2024.11.01
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알콜성간경화간호과정2024.09.221. 서론 1.1. 알코올성 간경화의 정의 및 병태생리 알코올성 간경화는 과다한 음주로 인해 발생하는 간경화증이다. 만성 알코올 남용을 하는 환자들에게 매우 흔하게 나타나며, 유전적인 특징과 성별의 차이로 음주량의 차이가 있다. 일반적으로 하루 80g(소주 1병) 정도의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우 발생한다. 알코올성 간경화의 병태생리는 다음과 같다. 광범위한 반흔으로 나타나는 소결절성 경변증이 특징이며, 알코올의 소비량이 중요한 요인이다. 대상자의 영양상태가 나쁠수록 손상이 쉽고 더 심각해진다. 기능적 손상이...2024.09.22
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베타차단제2024.09.111. 베타 차단제(Beta Blockers) 1.1. 심장 선택성 베타 차단제 중 metoprolol, atenolol 등은 심장 베타1- 수용체에 선택성이 있어 당뇨병 환자, 천식 환자 등과 같이 베타2- 수용체 차단효과가 금기인 환자에게 사용할 수 있다. 이들 약물은 기관지경축, 말초혈관수축, 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 문제점을 유발할 확률이 적다. 그러나 용량을 증가시키면 선택성이 상실되어 다른 베타 차단제 투여 시 주의가 필요하다. 1.2. 내인성 교감신경작용 베타 차단제 중 acebutolol, pindolol, o...2024.09.11
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패혈성쇼크 및 폐렴 중환자실 케이스2024.10.141. 전반적 사례 개요 1.1. 환자 기본정보 환자 기본정보는 다음과 같다. 최ㅇㅇ 환자는 78세 남성으로, 2019년 9월 29일 영덕대게를 먹고 발열, 호흡곤란 증상이 나타나 응급실을 경유하여 9월 30일 입원하였다. 입원 당시 혈압은 110/70mmHg, 맥박은 112회/분, 호흡수는 24회/분, 체온은 38.0도의 활력징후를 보였으며, 혼미한 의식 상태였다. 환자는 기도 삽관, 기계 환기 요법, 우측 중심정맥 도관, 비위관, 요도 도뇨관 등 다양한 처치를 받고 있었다. 과거력으로는 2001년과 2005년에 뇌졸중 진단 ...2024.10.14
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약리학 중간고사2024.10.051. 서론 학생들이 2학년이 되면서 전공 교과목이 늘어나면서 배우는 내용의 깊이도 달라진다는 것을 느꼈다. 특히 의료인으로서 전문적 지식을 갖춰야 하는 약리학 과목을 공부하면서 사명감을 갖게 되었다. 이번 과제는 심혈관계 약물요법 대상자의 간호와 교육에 대한 내용으로, 수업 시간에 배운 약물에 대한 내용 외에 간호와 교육에 대한 내용을 접하기 힘들었는데 이번 기회를 통해 심층적으로 공부할 수 있게 되어 기쁘다. 2. 심혈관계 해부학적 구조 2.1. 심장 심장(heart)은 수축과 이완을 통해 혈관으로 혈액을 순환시키는 펌프 역할을...2024.10.05
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약리학 중간고사2024.10.061. 심혈관계 기초 및 질환 1.1. 심장의 해부학적 구조 1.1.1. 심장의 구조 심장은 근육주머니로 심장막(pericardium)에 싸여있으며, 4개의 방으로 구성되어 있다. 좌우에 있는 심장 중 왼쪽 심장이 크다. 심장의 방은 심방(atrium)과 심실(ventricle)로 구분되며, 심방은 혈액을 모아두는 부분이고 심실은 혈액을 밀어내는 부분이다. 특히 심실벽이 더 두꺼운데, 그중에서도 좌심실벽이 가장 두껍다. 심장벽은 3층으로 구성되어 있다. 가장 안쪽 층은 심장속막(endocardium)으로 단층편평상피조직으로 이루...2024.10.06
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