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비효과적 기도청결 교육안2025.03.221. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 비효과적 기도청결의 연구 필요성 및 목적 외상성 급성 경막하 혈종은 뇌를 둘러싼 경막 내부에 발생하는 출혈로, 다양한 원인으로 인해 발생하는 심각한 질환이다. 환자의 의식저하와 호흡기능 저하는 이 질환의 주요 증상으로, 적절한 기도관리가 필수적이다. 따라서 비효과적 기도청결은 이러한 환자의 호흡기능 회복과 예후 향상을 위해 중요한 간호진단이 된다. 이에 본 연구는 외상성 급성 경막하 혈종 환자의 비효과적 기도청결 문제를 파악하고, 이에 대한 효과적인 간호중재 방안을 모색하고자 한다. 이...2025.03.22
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나폐렴2024.10.231. 간호과정(SOAPIE) & 간호 내러티브(Nursing narrative) S-주관적 자료(subjective data)는 "머리가 뜨거워요" "열이 나는것 같아요. 열을 재주세요"이다. O-객관적 자료(objective data)는 체온 38.0`C(6/1) 38.2`C(6/2) 37.9`C(6/3), WBC 18.98μl(6/1), Sulbazon 1.2g tid IV, PO약 투약이다. A-사정(assessment)은 염증상태와 관련된 고체온이다. P-계획(planning)은 ①2시간 마다 체온을 측정, ②2시간 마다 오...2024.10.23
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노인 폐렴환자 교육2024.11.011. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 및 원인 흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 흡인의 원인으로는 연하곤란, 의식저하, 기저질환 등이 있다. 연하곤란은 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등 신경학적 질환으로 인한 것이 가장 많으며, 의식저하는 약물중독이나 익수 등으로 인해 발생할 수 있다. 또한 만성폐쇄성폐질환, 당뇨병, 암 등의 기저질환이 있는 경우 흡인의 위험이 높아진다. 이처럼 다양한 원인으로 인한 흡인 결과 폐에 화농성 염증이 발생하여 흡인성 폐렴이 발생하게...2024.11.01
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흡인성 폐렴 간호과정2024.09.281. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 및 병태생리 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위 내용물 등이 기도로 유입되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 흡인성 폐렴의 병태생리는 다음과 같다. 첫째, 의식 저하로 인한 보호반사 기능의 약화로 인해 구강 내 분비물이나 위 내용물이 기도로 유입되는 경우가 발생한다. 치매, 뇌손상, 알코올 중독 등의 질환이 있는 환자들은 이와 같은 의식 저하로 인해 흡인이 쉽게 일어날 수 있다. 둘째, 삼킴 장애가 있는 경우에도 흡인의 위험이 높다. 신경계 질환, 노화 등으로 삼킴 기능이 저하되면 음식물이나 분...2024.09.28
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QI보고서2024.10.071. 낙상 상해 감소 활동 1.1. 낙상 상해 발생 현황과 문제점 재활의학과 환자는 낙상 상해 발생 위험이 매우 높다. 2022년 기준 재활의학과 병동의 낙상 건수는 총 22건이었으며, 이 중 낙상 상해 발생 건수는 7건으로 전년 대비 증가하였다. 낙상 상해 사례를 살펴보면 보호자 부재 시 발생한 경우가 4건으로 가장 많았고, 보호자가 잠시 자리를 비운 사이 발생한 경우가 2건, 환자가 이송 직원의 도움을 거부한 경우가 1건이었다. 이러한 낙상 상해로 인해 환자는 통증, 부종, 타박상 등의 경미한 위해를 입었다. 재활의학과 환자...2024.10.07
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chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
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경막하출혈2024.10.011. 경막하출혈(Subdural hemorrhage) 1.1. 정의 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내 출혈을 동반한다. ...2024.10.01
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뇌출혈 신체기동성장애 진단적 객관적 검사2024.11.191. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이다. 뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루고 있는 신경계의 중추이고 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 항상성 유지, 신체대사 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다. 30대 이상 성인의 사망원인 중 큰 비중을 차지하는 뇌졸중 대표적인 질환인 뇌출혈 중 한 종류이다. 뇌출혈은 증상이 갑자기 나타나고 사망에 이를 수도 있는 매우 위험한 상태이지만 질병이 발생하고서도 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다....2024.11.19
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성인간호학 뇌압상승 비효율적 조직관류 우울증 간호과정2024.10.151. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 간호과정 1.1. 개요 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 뇌경색과 함께 뇌혈관 질환의 주요 유형이다. 뇌내출혈은 원인에 따라 외상성, 비외상성으로 구분되며, 비외상성 뇌내출혈의 주된 원인은 고혈압이다. 뇌내출혈 발생 시 동반되는 증상으로는 두통, 의식 저하, 마비, 구토, 발작 등이 있다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 뇌내출혈 환자의 ...2024.10.15
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저혈량성 쇼크 간호진단2024.11.241. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 1.1. 정의 및 원인 저혈량성 쇼크는 전신 순환혈액량의 감소로 인한 쇼크 상태를 의미한다. 혈량이 감소하여 심장으로 귀환되는 정맥혈량이 줄어들면서 전부하, 일회 심박출량, 심박출량이 감소하게 된다. 그 결과 조직관류 저하와 세포 대사부전이 나타나게 된다. 저혈량성 쇼크의 주된 원인으로는 출혈성 쇼크와 체액 손실로 인한 쇼크를 들 수 있다. 출혈성 쇼크는 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우를 말한다. 15-20%의 혈량 소실이 있을 때 정맥압 감소, 말초저항의...2024.11.24
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