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관상동맥 nursing narrative2024.10.091. 서론 1.1. 간호 사례 선정 이유 제가 제공받은 문서들에 따르면, 간호 사례 선정 이유는 다음과 같습니다. 제가 배정받은 실습기관은 응급실이었기 때문에 병동에서도 쉽게 볼 수 있는 환자 case보다 치료가 시급하고 좀 더 중증 질환을 지닌 환자 case를 선정해야겠다고 생각했다"". 일반적으로 '가장 무서운 질환'을 떠올려 보라고 한다면 대부분의 사람들은 '암'이라고 생각할 것이고, 제 또한 그렇게 생각하고 있었다. 하지만 급성 심근경색증이 암보다 더 무서운 질병이라는 이야기를 듣고 충격을 받았었다고 한다"". 심근경색이...2024.10.09
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심실세동 간호진단2024.10.091. 간호과정 1.1. 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소는 심부전의 주요 원인이다. 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 혈액을 펌프하여 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태를 의미하며, 이를 흔히 울혈성 심부전(CHF)이라고 한다. 이러한 상태는 심장의 제기능을 상실하게 되어 나타나는 임상증후군이다. 즉, 심부전은 전부하(용적부하: 심실에 채워지는 혈액량)나 후부하(압력부하: 좌심실의 혈액 박출 시 심실벽에 발생하는 저항하는 힘)가 지나치게 증가되므로 심실내 과도한 혈...2024.10.09
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8살 심전도 모니터링 결과 알려줘2024.10.091. 심전도 모니터 정착 및 관리 1.1. 정의 EKG Monitor란 체표면을 통하여 심장의 전기적 신호를 그림으로 나타내는 장치이다"" 이 장치는 심방 및 심실의 비대, 심근경색증, 부정맥, 심낭염, 약물의 영향, 전해질 대사의 이상(칼륨, 칼슘 등), 인공심박조율기의 기능 등을 진단하는데 사용된다"" 1.2. 간호 수행 심전도 모니터 정착 및 관리에서 간호 수행은 다음과 같다. 먼저 안전하고 효과적인 심전도 측정을 위해 환자의 피부를 준비하고, 정확한 전극 부착 위치에 전극을 부착한다. 이 때 피부 상태를 확인하고 전극 부착...2024.10.09
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SICU 실습일지2024.09.261. 실습성찰일지 1.1. 실습 첫날 실습 첫날, SICU (외과계 중환자실)에 도착하여 간호사 선생님들로부터 SICU 병동 환경과 환자 정보에 대한 오리엔테이션을 받았다. SICU는 SI01~SI09까지 총 9개의 병상이 있으며, 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 등 다양한 과의 중환자들이 입원해 있었다. 오늘은 데이 근무를 하면서 환자들의 morning care를 수행하였다. 특히 back care 간호를 처음 해보았는데, 처음에는 어떻게 해야 할지 몰라 당황스러웠지만 간호사 선생님들의 지도를 받으며 보조할 수 있었...2024.09.26
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성인간호학 실습 심방세동 간호진단2024.09.251. 심방세동의 정의 및 개요 1.1. 정의 심방세동(Atrial Fibrillation)은 가장 흔한 부정맥 질환으로, 심방의 수축이 소실되어 빠르고 불규칙하게 수축하는 상태이다. 심방의 여러 부위에서 전기 자극이 제멋대로 발생하여 퍼져나가면서 충돌하고 없어지는 과정을 반복하게 된다. 이로 인해 심방 근육의 수축이 소실되고, 심장 박동이 매우 불규칙해지게 된다."" 1.2. 원인 심방세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 대부분은 류마티스성 판막 질환, 승모판 질환과 같은 판막 질환, 관상동맥 질...2024.09.25
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흉통 대본2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하는 질환이다. 현대의 고탄수화물, 고지방, 고열량 식생활과 좌식생활, 운동부족, 음주, 흡연 등과 함께 늘어난 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환은 심근경색의 가장 큰 원인이 되며 급성 심근경색으로 ...2024.09.24
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심근허혈2024.09.241. 서론 1.1. 심근경색증의 정의 급성 심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 흔히 이를 심장발작(heart attack)이라 한다. 관상 동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급하여 심장의 기능을 유지하게 된다. 심근경색증은 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~9...2024.09.24
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간호내러티브2024.09.271. 심근경색증 1.1. 심근경색증의 진단 1.1.1. 심전도 검사 심전도 검사는 심근경색증 진단을 위한 필수적인 검사이다. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하여 심장의 상태를 확인하는 검사로, 급성 심근경색증 시 특징적인 변화가 관찰된다. 심전도 검사에서 나타나는 가장 대표적인 소견은 ST 분절의 상승이다. 급성 심근경색증이 발생하면 심근이 허혈 상태에 빠지면서 ST 분절이 상승하게 된다. 이러한 ST 분절 상승은 경색 혈관의 위치와 범위를 짐작할 수 있게 해준다. 또한 Q파의 출현, T파의 변화 등이 관찰될 수 있...2024.09.27
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응급간호 심근경색2024.09.271. 문헌고찰 1.1. 정의 급성심근경색증은 관상동맥의 심한 협소나 폐색 등으로 심근의 산소공급결핍이 초래되어 심근괴사가 일어난 것으로 심근은 재생능력이 없기 때문에 괴사된 부위는 만성화되고 기능은 상실하므로 급성심근경색증은 급성기 사망률(경색 후 1시간내 사망)이 35~50%나 되는 매우 중증의 질환이다. 따라서 협심증 치료의 중요성을 인식하여 심근경색으로의 발전을 막아야 할 것이며, 발병 후 생존기간(처음 1년 안에 10~15%가 사망)은 관동맥 폐쇄부위의 위치와 크기, 즉각적인 합병증 방지에 좌우되므로 경색 후의 적절한 처치...2024.09.27
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Sicu 실습일지2024.08.261. 실습 성찰일지 1.1. 실습 내용 및 분석 실습 성찰일지의 '1.1. 실습 내용 및 분석'에 따르면, 실습 첫날 SICU에 도착하여 신경외과, 일반외과, 흉부외과, 정형외과 환자들이 있는 것을 확인하였다. DAY 근무를 하며 환자들의 기본간호를 수행하였는데, 그 중에서도 back care를 하는 것이 가장 기억에 남는다고 하였다. 당시 back care를 처음 해보는 간호라 어려워했지만, 간호사 선생님의 지도로 무리 없이 back care 보조를 할 수 있었다고 한다. 또한 억제대를 하고 계신 환자분의 back care를 할...2024.08.26
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