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급성 신부전 간호중재, 감염의 위험성2024.08.281. 급성 신부전 1.1. 정의 및 원인 1.1.1. 정의 급성 신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질로, 혈액의 압력이나 혈량 감소는 신조직 허혈의 원인이 되며 혈중 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다. 1.1.2. 신전성 신부전 신전성 신부전은 콩팥으로 들어오는 혈류가 감소하여 발생한다. 그 원인으로는 체액 부족, 심박출량 감소, 전신의 혈관확장, 저혈압 등이 있다. 체액 부족의 원인으로는 출혈, 탈수, 구...2024.08.28
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심박출량 감소 간호과정2024.12.101. 심박출량 감소의 간호진단 및 관리 1.1. 심박출량 감소의 정의 및 원인 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미한다. 이는 심장 기능의 저하로 인해 발생할 수 있으며, 그 원인은 다양하다. 첫째, 심근 허혈은 심박출량 감소의 주된 원인 중 하나이다. 관상동맥 질환, 급성 심근경색, 심근 손상 등으로 인해 심근 세포에 혈액 공급이 원활하지 않아 심근 기능이 저하되면 심장의 펌프 기능이 감소하게 된다. 둘째, 심장 판막 질환도 심박출량 감소의 원인이 될 수 있다. ...2024.12.10
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심실조기수축 case2024.10.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 발작성 심실상성 빈맥(Paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)은 구조적 심질환의 유무에 관계없이 발생하는 흔한 빈맥성 부정맥으로 심실성 부정맥보다는 치명도가 낮지만 가슴 두근거림, 가슴 답답함, 호흡곤란, 흉통, 현기증, 실신 등의 증상을 유발하며 자주 재발할 경우 환자의 삶의 질을 저해한다". 대부분의 발작성 심실상성 빈맥은 회귀 기전에 의해 발생하며 고주파 전극도자절제술(Radiofrequency catheter ablation, RFCA)로 발생 원...2024.10.13
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급성심근경색 디브리핑2024.08.301. 서론 1.1. 문헌고찰 (급성 심근경색, AMI) 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 경색부위는 좌관상동맥 전하행가지의 페색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하며, 좌심실 후벽과 승모판의 후축부위, 횡경막이 닿는 부분에도 많이 발생된다."" 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 ...2024.08.30
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불안정협심증, PCI 시술환자 사례연구, 간호과정 연구2025.03.251. 서론 불안정 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증, 혈전 및 혈관 수축 등으로 심하게 좁아져서 발생하는 협심증의 한 종류이다. 불안정 협심증은 대개 만성 안정형 협심증이 악화되어 나타나는 경우가 많으며, 최근 1개월 내에 발생한 협심증이나 아주 작은 운동으로 인해 발생한 협심 흉통, 최근에 정도가 심해진 협심증, 활동 시뿐만 아니라 안정 시에도 발생하는 흉통 등을 포함한다. 이러한 불안정 협심증은 관상동맥이 완전히 막혀 심장근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있어 즉각적인 치료가 필요한 심각한 상태이다...2025.03.25
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가스교환장애 ICU2025.03.081. 서론 1.1. 연구의 배경 및 필요성 울혈성 심부전은 심장이 펌프기능 장애로 인해 조직과 장기가 필요로 하는 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태이다. 고혈압, 협심증, 심근경색 등의 심혈관질환으로 인해 발생할 수 있다. 적절한 치료와 관리를 통해 질병을 호전시킬 수 있으므로, 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 질병의 악화를 막고 울혈성 심부전에 대한 지식을 함양하고자 한다. 1.2. 연구의 목적 울혈성 심부전은 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 전신 순환에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태이다. 이는 고혈압, 협심증, ...2025.03.08
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관상동맥우회술2025.03.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요하다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달하는데, 이 동맥 한 개 이상을 좁히는 관상동맥 질환은 혈류를 차단하여 흉통(협심증) 또는 심장마비(심근경색증 또는 MI라고도 합니다)를 유발한다. 선진국에서는 관상동맥병이 남성과 여성 모두 주요 사망 원인으로, 모든 사망 중 약 1/3을 차지하는 질병이다. 관상동맥병 질환은 관상동맥 죽상경화증이라고도 말하며, 말 그대로 "동맥이 굳음"으로 동맥 벽에 지방 침착물이...2025.03.11
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성인간호학 3도 방실차단 케이스 연구2025.03.191. 서론 1.1. 사례 개요 81세 여성 환자 윤OO는 6월 1일 대화 중 20초간 의식 소실과 몸 떨림이 있었고 가슴이 답답하여 6월 2일 본원에 내원하였다. 입원 후 시행한 심전도 검사에서 3도 방실차단 소견이 확인되었고, 급성 심근경색증이 동반되어 있음이 밝혀졌다. 전기 심장 세동 제거술을 시행하여 정상 동성 리듬으로 전환시킨 후 영구 인공심장박동기를 삽입하였다. 심박동기 삽입 후 감염 및 합병증 예방을 위한 집중적인 간호가 필요하였고, 낙상 예방과 일상생활 관리 등 퇴원 후 관리에 대한 환자 및 보호자 교육이 이루어졌다....2025.03.19
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울혈성심부전 간호진단2025.03.221. 울혈성심부전 간호진단 및 간호과정 1.1. 가스교환장애 심박출량 감소로 인한 산소 공급 부족과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)이다. 심박출량 감소는 혈액과 산소가 충분히 공급되지 않아 폐에서의 가스 교환을 방해하고, 이로 인해 산소 부족과 호흡 곤란이 나타나게 된다. 산소 공급은 환자가 산소 부족을 극복하고 심박출량을 증가시켜 가스교환 장애를 개선할 수 있다. 또한 심호흡과 기침 기술을 교육하여 환자가 폐의 가스를 효과적으로 교환하고 가래를 배출할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 호흡 상태를 개선하...2025.03.22
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중환자실 급성 심근경색 간호진단 케이스2025.03.071. 간호 사정 1.1. 일반정보 채ㅇㅇ(63세/남)은 고혈압과 당뇨의 과거력이 있는 환자이다. 2024년 4월 21일 오후 8시경 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 응급실 내원 후 산소포화도가 유지되지 않아 기관삽관을 시행하였다. 심전도 검사 결과 ST 분절 상승 소견을 보여 응급 관상동맥 조영술을 시행하였고, 우측 요골동맥을 통해 왼쪽 전하행동맥(LAD)에 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 시행하였다. 그 후에도 산소포화도가 유지되지 않아 우측 대퇴동맥과 왼쪽 대퇴동맥을 통해 체외막 산소화요법(ECMO) 삽입술을 ...2025.03.07
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