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당뇨병성 신증2024.11.041. 당뇨병성 신증 1.1. 정의 당뇨병이 오랫동안 지속되면 신체의 작은 혈관들이 손상된다. 신장의 혈관이 손상되는 경우에는 신장의 구성하는 기관 중 혈액 여과를 담당하고 있는 사구체가 손상되면서 단백뇨가 나타나고, 이로 인해 신장 기능이 저하되는데, 이를 당뇨병성 신장질환이라고 한다. 당뇨병성 신장질환은 새로 투석을 시작하는 환자들의 원인 질환 중 가장 많은 부분을 차지하고 있다. 당뇨 발병 시점이 분명하지 않은 대부분의 성인 환자에게서는 드러나는 질병 양상이 반드시 일치하지는 않으며, 개개인의 혈당 조절, 혈압 조절 등 관리에...2024.11.04
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만성신질환 식이요법 및 케이스 분석2024.09.221. 만성신장질환의 이해 1.1. 만성신장질환의 정의와 원인 만성신장질환(chronic kidney disease)이란 일반적으로 신장의 구조나 기능 장애가 3개월 이상 지속되어 건강에 영향을 미치는 여러 가지 다양한 비정상 상태를 말한다. 만성신장질환의 분류는 원인, 사구체 여과율 분류, 지속적인 알부민뇨 범주를 토대로 한다. 먼저 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 당뇨병과 고혈압은 만성신장질환의 가장 대표적인 원인이자 위험인자이다. 당뇨병은 신장을 점진적으로 손상시키고 고혈압도 신장 손상을 유발한다. 또한 심혈관질환, 비만...2024.09.22
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투석살 케이스2024.09.301. 서론 사람들은 신장이 신체들의 기능 중 얼마나 많은 부분을 차지하고 있는지 미처 생각하지 못하고 지내곤 한다. 신장은 사람에게 있어서 가장 중요한 장기 중 하나라고 볼 수 있다. 신장은 (1) 노폐물을 배설기능, (2)전해질 균형을 유지, (3)체액의 양을 유지, (4)혈압 조절, (5)적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명 유지에 치명적일 수 있다. 또한 ...2024.09.30
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투석환자 식이요법2024.10.031. 신장 질환과 식이요법의 중요성 1.1. 만성신부전의 병태생리와 진행 과정 만성신부전의 병태생리와 진행 과정은 다음과 같다. 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 이러한 원인에 의해 3개월 동안 사구체여과율이 60ml/분(정상 125)미만이 되면 만성신부전으로 분류되고 더 나아가 사구체 여과율이 정상의 15%이하로 신대체 요법(이식, 투석)을 시행하지 않을 경우 생명을 유지할 수 없는 상...2024.10.03
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기본간호 배설 간호진단 2개 생성과 간호과정2024.11.201. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 "3개월 이상의 기간에 걸쳐 신장 기능이 점진적으로 손상되어 사구체여과율이 60mL/min/1.73m² 이하로 감소되는 상태"이다. 즉, 신장의 구조와 기능이 비가역적으로 손상되어 신장을 대체하는 요법이 필요한 말기 신부전에까지 이르는 상태를 의미한다. 만성신부전은 크게 5단계로 분류되는데, 1단계는 사구체여과율이 90mL/min/1.73m² 이상으로 정상 신장 기능을 유지하고 있으나 단백뇨나 혈뇨와 같은 신장 손상의 증거가 있는 경우, 2단계는 사구체여과율이 60...2024.11.20
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체액불균형간호진단2024.11.161. 간호 진단 1.1. 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험 1.1.1. 간호 사정 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험에 대한 간호 사정은 다음과 같다. 대상자의 주관적 자료에 따르면 "소변이 잘 나오지 않아요."와 "자꾸 힘이 없고 어지러워요."라고 호소하고 있었다. 이를 통해 신장기능 저하로 인한 전해질 불균형이 발생했음을 알 수 있다. 객관적 자료 분석 결과, 대상자는 2년 전 뇌졸중을 앓았으며 20년간 당뇨병을 진단받고 치료받아 왔다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 거품이 있는 소변, 당뇨...2024.11.16
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ESRD간호진단 5개 과정 3개2024.10.301. ESRD (End Stage Renal Disease) 사례 분석 1.1. 문헌고찰 1.1.1. ESRD (End Stage Renal Disease) 정의 ESRD(End Stage Renal Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 15 mL/min/1.73m² 미만으로 떨어질 때 말기신질환으로 정의한다. 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 1.1.2. ESRD 원인 및 병태생리 ESRD 원인 및 병태생리는 다음과 같다. ESRD의 주된 원인은 ...2024.10.30
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만성신부전 간호과정2025.06.141. 서론 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 60ml/min 이하일 때 만성 신부전으로 정의되며, 사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 말기신부전이 된다. 만성신부전은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 주된 발병 원인을 가지며, 특히 당뇨병으로 인한 만성신부전의 비율이 계속 증가하고 있다. 만성신부전의 병태생리적 특징은 신장 변화, 대사장애, 전해질 및 산-염기 균형장애로 요약된다. 신장 기능이 저하됨에 따라 사구체여과율과 신체 노폐물 배설이 감소하며, 이로 인해 BUN, ...2025.06.14
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말기신부전간호과정2025.06.091. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 신장의 기능이 영구적이고 비가역적으로 저하되어 체내 노폐물과 수분을 배출할 수 없는 말기신부전 환자 관리의 중요성이 크다. 말기신부전은 주로 만성신부전이 진행되어 발병하며, 약 40년 동안 국내 말기신부전 환자 등록사업을 통해 그 수가 크게 증가했다. 말기신부전 환자의 의료비용이 전체 국가비용의 3.2-4.1%를 차지하여 막대한 경제적 부담을 초래하고 있다. 따라서 말기신부전 환자의 효과적인 관리를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 국가 경제에도 기여할 수 있다. 접근성이 좋고 지속적인 관리...2025.06.09
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심근경색 중환자실2024.10.171. 서론 1.1. 연구의 필요성 심근경색[Myocardial Infraction]은 관상동맥에 급작스러운 폐색이 발생하고 이에 따른 심근 손상이 유발되는 질환으로, 짧은 시간 내에 관상동맥의 재관류가 이루어지지 않는 경우 결과적으로 사망에 이룰 수 있는 질환이다. 주로 동맥경화증이 진행된 노인에게서 많이 발생하였으나 최근에는 식생활 패턴의 변화 등으로 인해 40-50세의 경우에도 흔하게 나타나고 있다. 심근경색은 특히 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있으며 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망...2024.10.17
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