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CKD 간호진단2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 조혈인자를 생성을 비롯한 대사기능을 담당하는 중요한 역할을 한다. 신장의 손상이 되면 위와 같은 중요한 기능에 문제가 발생하여 생명유지에 치명적이게 된다. 신장의 질환 중 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)은 비가역적고 점진적인 신조직의 기능 감소이며 3개월 이상 만성적으로 신장의 손상이 있거나 신기능이 저하되어 사구체여과율이 60ml/min/1.73 m2 이하로 3개월 이상 지속되는 경우이다. 질병관리청에 따...2024.09.26
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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용혈성 요독 증후군2024.09.291. 서론 1.1. 배경 정보 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 진행된 간경변증의 합병증으로 나타나는 급성 신손상이다. 간경화, 간문맥 고혈압 및 복수가 있는 상황에서 일반적으로 발생하며, 신장 내 혈관 수축과는 반대로 신장 외의 혈관들은 혈관이 확장되는 특징이 있다. 말초 혈관내 저항의 감소에 대한 보상 반응으로 혈류량이 증가되고 심박출량이 증가되어 실제 간경화 환자에서 혈액 순환이 항진되어 나타난다. 이와 함께 신장내 혈류량 저하는 레닌-안지오텐신-알도스테론계와 교감신경계를 지속적으로 활성화시키고 항이뇨호르몬...2024.09.29
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력 이 OO는 91세 남성으로 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증의 과거력이 있었다. 입원 당시 주호소는 호흡곤란이었으며, 2022년 9월 26일 새벽 6시경 발병하여 당일 오전 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 진단명은 좌심부전, 폐부종, 흉막삼출, 천식발작, 불특정한 부정맥, 협심증, 고혈당, 신경인성 방광, 위식도 역류 질환, 고지혈증, 갑상선 질환, 통풍 등이었다. 과거력으로는 치질수술을 받은 적이 있었다." 1.2. 질병에 대한 기술 좌심부전은 이전에 울혈성심부전(congestive ...2024.09.30
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급성사구체신염 케이스2024.10.071. 급성 사구체신염 1.1. 정의 및 원인 급성 사구체신염은 감염 후 사구체신염과 감염성 사구체신염으로 나눌 수 있다. 포도상구균 감염 후에 발생하는 급성 사구체 신염이 가장 흔하며, 발생빈도는 정확하지 않지만 남성이 여성보다 2배정도 높다. 용혈성 연쇄상구균의 감염이 전형적인 원인이며, 대부분 호흡기나 피부감염이 있은 후 1~3주 후에 발병한다. 감염 후 사구체신염은 주로 2~6세 소아에게서 발생하며 95%정도가 완전히 회복한다. 이 질환은 면역성 질환이므로 전염의 위험성은 없다". 1.2. 증상 급성 사구체신염의 증상은 다음...2024.10.07
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모성간호학실습 케이스 스터디에서 자간전증 환자의 간호진단만 작성해줘2024.09.251. 서론 많은 산모들은 임신의 정상과정이나 임신 기간 중 임신 결과에 영향을 미칠 수 있는 다양한 합병증을 경험하는 경우가 많다. 고혈압성 장애는 임신 기간을 단축시키는 혈관성 장애이고, 임신 분만 또는 산욕 초기에 발생한다. 그 중에서도 자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액 농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 악화될 수 있다. 임신 중 고혈압성 장애는 모성 및 주산기 이환과 사...2024.09.25
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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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급성신부전증2024.11.081. 서론 1.1. 연구 목적 이번 연구의 목적은 간호학과 학생으로서 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 급성신부전에 대한 이해를 높이고, 체계적인 간호중재를 제공하여 환자의 건강 회복을 돕는 것이다. 구체적으로 살펴보면, 첫째, 급성신부전의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대한 이해를 높이고자 한다. 둘째, 실제 급성신부전 환자의 간호과정을 통해 사정, 진단, 계획, 수행 및 평가 단계별 간호중재를 실제적으로 적용해보고자 한다. 셋째, 이를 통해 급성신부전 환자 간호에 대한 지식과 기술을 향상시키고, 전...2024.11.08
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소아 장염2024.11.081. 간호사정 1.1. 일반정보 소아사례2는 만 2세의 여자 아동으로, 키 78cm, 체중 10.6kg이다. 알레르기, 동통, 마비, 기형, 시력·청력 장애가 없었으며 피부 색깔, 지남력 및 의식상태가 정상이었다. 그러나 의사소통이 곤란하고 정서 상태가 불안한 모습을 보였다. 검사 결과, 7월 2일 단순 복부 X-ray 상 공-액체 수준(air-fluid level)이 관찰되었고, 7월 3일 대변 PCR 및 RADT 검사에서 사포바이러스(Sapovirus)가 양성으로 확인되었다. 또한 칼슘 수치가 1.30으로 감소하고 BUN 수...2024.11.08
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만성신부전 케이스 저혈당2024.11.181. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 단계 만성신부전의 정의와 단계는 다음과 같다. 만성 신부전증이란 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR) 60mL/분 미만(정상 125mL/분)일 때를 말한다. 즉, 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 남아있는 신장기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신대체요법(투석이나 이식)이 필요한 말기신질환으로 진행된다. 만성신부전의 단계는 다음과 같다. 1단계: 사구체여과율 90mL/min 초과 2단계: ...2024.11.18
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