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suction 전과 후 호흡음2024.08.291. 환자 개요 1.1. 기본 정보 상기 환자는 69세 남성으로, 2023년 7월 24일 외래 응급실을 통해 내원하였다. 환자의 주요 진단명은 Metabolic acidosis이며, 입원 5일 전부터 상복부 통증, 구역, 구토를 호소한 것으로 보인다. 환자는 기존에 고혈압 진단을 받았으며, 10년 전 뇌출혈 수술을 받은 경험이 있다. 또한 음주량이 하루 소주 2병 이상으로 heavy alcoholics로 분류된다. 입원 당시 환자의 신체계측 결과는 키 156cm, 체중 64.4kg(표준체중 53kg)이었으며, 활력징후는 체온 37...2024.08.29
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신부전 casestudy2025.02.091. 신부전 질환 개요 1.1. 정의 및 원인 만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 있는 상태이다. 만성 신부전은 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2 이하일 때 발생하며, 15ml/min/1.73m2 미만으로 떨어질 경우 말기 신질환(ESRD)이라 하여 신기능 대체요법(투석, 이식)이 필요하다. 만성 신부전의 주요 원인은 대사장애, 전해질 및 산-염기 균형 장애이다. 대사장애로 인해 혈청 질소 노폐물의 축적이 발생하는데, 이로 인해 혈청요소질소(BUN)와 혈청 크레아티닌이 증가한다. 또한 인슐린 저항성으...2025.02.09
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성인간호학 인공신장실 CRF 만성신부전 투석 사례2025.03.291. 서론 1.1. 만성신장질환의 개요 만성신장질환은 신장의 기능이 점진적으로 저하되어 신장 손상이 3개월 이상 지속되는 상태이다. 만성신장질환은 사구체여과율이 분당 60ml 미만으로 감소하거나 신장 손상의 증거가 있는 경우 진단된다. 이러한 만성신장질환은 단계별 분류가 이루어지며, 초기 단계에서는 정상 또는 증가된 사구체여과율이 관찰되지만 점차 감소하게 된다. 말기신부전 단계에 이르게 되면 신장 기능이 현저히 저하되어 신대체요법이 필요한 상태가 된다. 만성신장질환의 대표적인 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 이외에도 다양한 요인들...2025.03.29
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아동간호학2 요약2025.03.261. 급성감염 후 토리콩팥염 1.1. 정의 신장을 구성하는 기본 단위인 사구체에 주로 염증이 발생하여 증상이 나타나는 신장 질환이다. 오줌을 만드는 사구체의 기능이 저하되어 발생하므로 급성사구체신염이라고도 부른다. 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압 등의 증상이 나타난다. 소아나 젊은 성인에게 잘 발생하며, 주로 연쇄상구균에 의한 편도선염, 피부 감염 이후 이차적으로 나타나는 경우가 많다. 2~6세의 아동에게서 가장 높은 발생률을 보이며, 남아에게서 더 흔하게 발생한다. 1.2. 증상 증상이 있는 아동의 경우 발생 시점이 갑작스러운 경...2025.03.26
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심부전 체액과다2025.03.301. 심부전 체액과다 1.1. 심부전의 정의와 원인 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군이다. 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래될 수 있는데, 심장 혈관 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이며, 심장 근육 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 ...2025.03.30
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노인 체액불균형 케이스스터디2025.03.301. 서론 1.1. 노인 체액불균형 케이스스터디의 필요성 노인 체액불균형 케이스스터디의 필요성이다. 노인의 경우 생리적 노화로 인해 체액 조절 기능이 저하되어 체액불균형이 발생할 위험이 높다. 이에 따라 노인 체액불균형에 대한 사례 연구가 필요하다. 노인 체액불균형 케이스스터디를 통해 노인의 체액불균형 유발 요인, 증상, 진단 및 검사, 치료 방법 등을 파악할 수 있다. 또한 실제 사례 분석을 통해 노인 대상자의 체액불균형 관리, 간호사의 역할, 노인 간호 시 고려사항 등을 도출할 수 있다. 이를 통해 노인 체액불균형 관리를 위한...2025.03.30
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만성 신부전 투석 간호과정2024.10.171. 서론 1.1. 연구 필요성 만성 신부전(Chronic Renal Failure)은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상적으로 회복될 수 없는 단계의 질환으로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² 이하일 때를 말한다. 이는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 혈관 질환 등 다양한 원인으로 인해 발생한다. 이러한 만성 신부전은 우리나라의 주요 6대 만성질환 중 하나로, 통계청에 따르면 2021년도에 2,888명의 진료가 있었다. 특히 전남대병원 신장내과병동에서 실습을 하며 많이 접할 수 있었기에, 이...2024.10.17
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CKD 간호진단2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 조혈인자를 생성을 비롯한 대사기능을 담당하는 중요한 역할을 한다. 신장의 손상이 되면 위와 같은 중요한 기능에 문제가 발생하여 생명유지에 치명적이게 된다. 신장의 질환 중 만성신질환(chronic kidney disease, CKD)은 비가역적고 점진적인 신조직의 기능 감소이며 3개월 이상 만성적으로 신장의 손상이 있거나 신기능이 저하되어 사구체여과율이 60ml/min/1.73 m2 이하로 3개월 이상 지속되는 경우이다. 질병관리청에 따...2024.09.26
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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용혈성 요독 증후군2024.09.291. 서론 1.1. 배경 정보 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 진행된 간경변증의 합병증으로 나타나는 급성 신손상이다. 간경화, 간문맥 고혈압 및 복수가 있는 상황에서 일반적으로 발생하며, 신장 내 혈관 수축과는 반대로 신장 외의 혈관들은 혈관이 확장되는 특징이 있다. 말초 혈관내 저항의 감소에 대한 보상 반응으로 혈류량이 증가되고 심박출량이 증가되어 실제 간경화 환자에서 혈액 순환이 항진되어 나타난다. 이와 함께 신장내 혈류량 저하는 레닌-안지오텐신-알도스테론계와 교감신경계를 지속적으로 활성화시키고 항이뇨호르몬...2024.09.29
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