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류마티스관절염 간호진단 통증2025.05.271. 류마티스 관절염 1.1. 류마티스 관절염의 정의 류마티스 관절염은 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성적이고 전신적인 자가면역 질환이다. 발생 빈도는 여성이 남성보다 2~3배 정도 높으며 모든 연령에서 발생하지만 나이가 들수록 발생률이 증가하여, 특히 40~60대의 발생 빈도가 높다. 자가면역 원인이 현재 가장 널리 수용되고 있는 이론이며, 류마티스 관절염과 관련된 변화는 감수성 숙주가 항원에 대한 초기 면역반응을 경험할 때 시작된다. 질환은 4단계를 통하여 진행되며, 초기에는 X-선상 골다공증에 대한 근...2025.05.27
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폐렴 문헌고찰 및 사례 분석2025.05.131. 서론 1.1. 폐렴의 정의와 중요성 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물이 폐에 침입하여 발생하는 폐의 염증 상태이다. 폐렴은 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 함께 구토, 설사, 두통, 근육통 등 전신 증상을 동반한다. 폐렴은 매우 중요한 질병으로 한국인 사망 원인 3위를 차지하며, 해마다 1만~2만 명의 환자가 폐렴으로 사망하고 있다. 특히 노인이나 면역력이 약한 사람들에게 폐렴은 치명적일 수 있다. 또한 폐렴은 연령에 따라 다양한 임상 증상을 보이며, 병원 내 감염이나 지역사회 감염 등 다양한 경...2025.05.13
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분무요법의 효율적인 관리2025.05.141. 분무요법의 효율적인 관리 1.1. 간호 진단: 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결 비효율적인 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태이다. 대상자는 과도한 객담으로 인해 기도 청결이 비효율적인 것으로 나타났다. 대상자는 "기침을 너무 자주해요", "가래가 많은 것 같은데 잘 안 나와요", "숨쉬는게 점점 힘들어지는 것 같아요", "몸에 힘이 없어서 가래를 못 뱉을거 같은데 뽑아주세요"와 같은 주관적 증상을 호소하고 있다. 또한 객관적 자료를 통해 폐농양과...2025.05.14
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통합실습 모성 미숙아2025.03.191. 서론 1.1. 통합실습 모성 미숙아의 개념 모성 미숙아는 재태기간 37주 미만의 조산아 또는 출생 시 체중이 2,500g 미만인 저체중아를 의미한다. 이들은 여러 가지 의학적 문제를 겪을 수 있어 집중적인 간호가 필요하다. 모성 미숙아는 호흡기 문제, 감염, 약물 독성, 신경계 문제 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 전문적이고 집중적인 간호가 요구된다. 따라서 간호사는 미숙아의 생리적 특성을 이해하고 이에 대한 효과적인 간호 중재를 제공해야 한다. 이를 통해 모성 미숙아의 건강한 성장과 발달을 도모할 수 있다. [] 1...2025.03.19
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말초조직관류 빈혈 간호진단2025.04.251. 간호과정 적용 1.1. 수혈로 인한 용혈반응과 관련된 상해의 위험 수혈 부작용 중 하나인 용혈반응은 수혈 시 혈액이 용해되어 혈관이나 조직에 손상을 주는 것이다. 이로 인해 대상자에게 통증, 혈압 저하, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있어 신속한 대처가 필요하다. 본 대상자는 고관절 치환술 2일째 환자로, 수술 후 빈혈 치료를 위해 적혈구 수혈이 처방되었다. 수혈 중 갑작스러운 허리 통증이 발생하였고, 활력징후 측정 결과 혈압과 맥박이 상승하고 호흡수가 증가하는 등 용혈반응 의심 증상을 보였다. 이에 즉시 수혈을 중단하고 ...2025.04.25
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통합시뮬레이션 호흡곤란2025.05.081. 서론 통합시뮬레이션을 통해 호흡곤란을 겪는 환아의 효과적인 간호 중재를 탐구한다. 본 보고서에서는 사례 분석을 통해 환아의 건강 상태 사정, 간호진단, 간호중재, 간호평가 과정을 체계적으로 기술한다. 이를 통해 호흡곤란 환아의 전반적인 간호 관리 방안을 제시하고자 한다. 2. 환아 사정 2.1. 임상적 양상 호흡곤란이란 숨을 쉬는 데 불편함을 느끼는 상태이다. 호흡곤란 증상으로는 견축, 비익확장, 시끄러운 호흡음, 후두음, 피부색의 변화, 흉통, 기침 등이 있다. 이러한 증상은 기도 폐쇄, 폐 질환, 신경근육 장애 등 다양한...2025.05.08
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A 심근경색 간호과정 가스교환장애 급성통증2025.06.051. 서론 1.1. 심근경색 간호과정 개요 심근경색은 심장 근육으로 공급되는 혈액이 차단되어 발생하는 질환이다. 심근경색 환자의 간호과정에서는 가스교환장애와 급성통증이 중요한 문제로 대두된다. 가스교환장애는 심부전으로 인한 호흡곤란이 발생하는 상태이며, 급성통증은 심근허혈로 인한 가슴 통증을 말한다. 간호사는 이러한 문제를 사정하고 적절한 간호중재를 통해 환자의 상태를 관리해야 한다. 가스교환장애 간호과정에서는 활력징후 모니터링, 호흡양상 및 산소포화도 사정, 혈액검사 수치 분석 등의 간호사정이 이루어진다. 이를 통해 심박출량 ...2025.06.05
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비효율적 기도청결2025.06.101. 비효율적 기도청결 1.1. 흡인기 사용 부적절과 관련된 비효율적인 기도청결 환자는 호흡 곤란을 호소하며, 청진 시 수포음과 협착음이 들린다. 이는 흡인기 사용법 부족으로 기도가 효과적으로 청결하지 않은 상태를 나타낸다. 환자는 흡인기 사용 시 불편감을 느끼며, 흡인 후에도 기도에 점액이 남아있는 것을 확인할 수 있다. 이는 흡인기를 올바르게 사용하지 못해 기도 내 분비물을 효과적으로 제거하지 못하는 상태이다. 환자의 산소포화도가 낮은 이유는 기도 폐쇄로 인한 저산소증 때문이다. 환자는 불안한 표정을 보이며, 입술이 청색...2025.06.10
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비효율적 기도청결2025.06.101. 비효율적 기도청결 1.1. 흡인기 사용 부적절과 관련된 비효율적인 기도청결 환자는 호흡 수가 24회/분으로 증가하고, 숨을 쉴 때마다 가슴이 들썩이는 상태이다. 환자의 산소포화도는 88%로 낮고, 호흡음에서 수포음과 협착음이 들린다. 흡인기 사용 시 환자가 불편해하며, 흡인기 사용 후에도 기도에 점액이 남아있는 상태이다. 환자의 입술이 파랗게 변하며, 얼굴에 불안한 표정이 나타난다. 또한 환자는 기침 시 가래가 많고, 가래에 점액이 섞여 있는 상태이다. 환자에게 흡인기 사용법에 대한 정확한 이해를 돕기 위해 교육을 실시하고...2025.06.10
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뇌출혈 시뮬레이션2025.06.271. 뇌출혈 환자 간호 1.1. 뇌출혈 환자 간호 개요 뇌출혈 환자에 대한 간호는 매우 중요하다. 뇌출혈은 두부 외상으로 인한 뇌막 중 경막 아래의 출혈을 의미하며, 대뇌반구 내 연결 정맥이나 뇌 조직이 찢어짐으로써 발생한다. 경막하 출혈은 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 좋지 않은 경우가 많다. 뇌출혈 환자의 간호에서는 우선적으로 활력징후 모니터링과 정맥수액 주입, 산소포화도 측정 및 심전도 모니터링, 산소요법 등의 핵심술기가 필요하다. 이를 통해 출혈로 인한 변화와 두개내압 상승과 관련된 신체기능의 이상...2025.06.27
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