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기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상2024.12.141. 기도분비물 배출과 관련된 비효율적 호흡양상 1.1. 대상자 사정 1.1.1. 현병력 및 과거력 대상자는 70세 남성으로 10년 전 고혈압(HTN), 6년 전 1형 당뇨병(DM)을 진단받았다. 최근 2019년 6월 13일 11시경 가래와 객혈 증상이 발생하여 집에서 지켜보던 중 10차례 객혈이 지속되어 7월 2일 응급실에 내원하였다. 응급실 방문 당시 청색증과 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 있었으며 폐렴 의심 하에 기관동맥색전술(BAE)을 시행하였다. BAE 시행 후에도 객혈은 지속되었으나 고열이나 호흡곤란은 없었다. 과거력상...2024.12.14
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아동 급성호흡부전2024.11.131. 아동간호 사례 연구 1.1. 간호사정 1.1.1. 일반적 사항 환아 정00은 9세 남아로, 주 진단명은 Acute respiratory failure입니다. 일반적 사항을 살펴보면 다음과 같습니다. 환아의 성별은 남자이며, 연령은 9세입니다. 입원일은 2020년 1월 22일이며, 정보제공자는 기타(시설)입니다. 출생력에 특이사항은 없으며, 과거질환으로 2011년에 cerebral palsy, epilepsy, acute bronchitis를 앓았습니다. 일반적 건강상태는 활동이 곤란한 편이며, 알레르기는 약물로 triax...2024.11.13
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자가호흡 호흡양상2024.11.071. 간호진단 및 계획 1.1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐내 분비물의 증가로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 저산소증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자는 주관적으로 "숨쉬기가 힘들어서 불안해요"라고 호소하였으며, 객관적으로 흉부 압박감, 호흡곤란, 청색증, 창백한 피부색, 발한 등의 증상이 관찰되었다. 또한 호흡수 32회/분, 맥박수 130회/분 등의 활력징후 변화와 흡기성 천명음, 악설음 등의 호흡음 변화가 나타났다. ...2024.11.07
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중환자실 혈역학적 감시2025.03.051. 중환자실 혈역학적 감시 1.1. 혈역학 감시 측정 지표 1.1.1. 동맥 내 카테터 동맥 내 카테터는 정상 혈압 수치인 120/80mmHg를 측정하기 위해 사용된다. 요골동맥이나 상완동맥에 흔히 삽입되며 삽입 전 알렌검사를 시행하여 척골동맥의 측부 순환 상태를 확인한다. 정상 측부 순환 시 7초 이하여야 한다. 동맥 내 카테터를 통해 정확한 동맥압 측정이 가능하며 이는 심박출량이 매우 감소하여 비침습적인 혈압 측정이 부정확할 경우에 유용하다. 그러나 동맥 내 카테터 삽입에 따른 합병증으로 출혈, 허혈, 색전증, 감염 등이 ...2025.03.05
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Ambu bag2025.03.161. 서론 1.1. 산소요법의 개념과 필요성 산소요법은 저산소증을 보이는 환자의 치료나 예방을 위해 산소나 산소를 추가한 공기를 환자에게 흡입시키는 요법이다. 저산소증은 세포에 공급되는 산소가 감소하는 상태로, 세포 손상을 유발하는 가장 흔하고 중요한 원인 중 하나이다. 만성 기관지염, 직업성 폐 질환, 폐섬유증, 폐기종, 폐암, 천식 등의 호흡기계 장애와 협심증, 심근경색증, 부정맥, 심장성 쇼크와 같은 심혈관 장애, 두부외상 같은 중추신경계 장애를 가진 환자는 저산소증을 호소할 수 있으며, 이때 산소요법을 통해 세포의 손상을 ...2025.03.16
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응급 간호호흡곤란 간호진단2025.03.171. 문헌고찰 1.1. 호흡곤란 호흡곤란은 주관적으로 숨쉬기가 불편한 상태이다. 이 상태는 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다. 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다. 호흡곤란은 응급실에 방문하는 가장 흔한 원인이다. 기좌호흡은 누우면 심해지는 호흡곤란으로, 심부전, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등에서 나타난다. 편평호흡은 일어나 앉으면 더 심하고 누우면 편해지는 호흡곤란으로, 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐 절제술 후, 간폐증후군...2025.03.17
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통합실습 모성 미숙아2025.03.191. 서론 1.1. 통합실습 모성 미숙아의 개념 모성 미숙아는 재태기간 37주 미만의 조산아 또는 출생 시 체중이 2,500g 미만인 저체중아를 의미한다. 이들은 여러 가지 의학적 문제를 겪을 수 있어 집중적인 간호가 필요하다. 모성 미숙아는 호흡기 문제, 감염, 약물 독성, 신경계 문제 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로 전문적이고 집중적인 간호가 요구된다. 따라서 간호사는 미숙아의 생리적 특성을 이해하고 이에 대한 효과적인 간호 중재를 제공해야 한다. 이를 통해 모성 미숙아의 건강한 성장과 발달을 도모할 수 있다. [] 1...2025.03.19
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COPD시뮬레이션 시나리오 내과입원2024.09.281. COPD 환자 간호 시나리오 1.1. 환자 정보 및 현병력 환자 정보 및 현병력은 다음과 같다. 신00 씨는 56세 남환으로 5년 전 본원 외래에서 COPD 진단을 받고 정기적으로 외래 진료를 받고 있는 환자이다. 평소 신00 씨는 집에서만 지내는 편이었으며, 가끔씩 호흡곤란이 있었지만 병원을 방문할 만큼은 아니었다고 한다. 그러던 중 최근 갑작스러운 호흡곤란을 호소하며 응급실로 내원하였다. 신00 씨는 평소 하루에 두 갑 정도의 담배를 20년 동안 피워왔으나 3년 전부터 금연을 하고 있다고 한다. 1.2. 간호사 초기 사...2024.09.28
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A 심근경색 간호과정 가스교환장애 급성통증2025.06.051. 서론 1.1. 심근경색 간호과정 개요 심근경색은 심장 근육으로 공급되는 혈액이 차단되어 발생하는 질환이다. 심근경색 환자의 간호과정에서는 가스교환장애와 급성통증이 중요한 문제로 대두된다. 가스교환장애는 심부전으로 인한 호흡곤란이 발생하는 상태이며, 급성통증은 심근허혈로 인한 가슴 통증을 말한다. 간호사는 이러한 문제를 사정하고 적절한 간호중재를 통해 환자의 상태를 관리해야 한다. 가스교환장애 간호과정에서는 활력징후 모니터링, 호흡양상 및 산소포화도 사정, 혈액검사 수치 분석 등의 간호사정이 이루어진다. 이를 통해 심박출량 ...2025.06.05
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말초조직관류 빈혈 간호진단2025.04.251. 간호과정 적용 1.1. 수혈로 인한 용혈반응과 관련된 상해의 위험 수혈 부작용 중 하나인 용혈반응은 수혈 시 혈액이 용해되어 혈관이나 조직에 손상을 주는 것이다. 이로 인해 대상자에게 통증, 혈압 저하, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있어 신속한 대처가 필요하다. 본 대상자는 고관절 치환술 2일째 환자로, 수술 후 빈혈 치료를 위해 적혈구 수혈이 처방되었다. 수혈 중 갑작스러운 허리 통증이 발생하였고, 활력징후 측정 결과 혈압과 맥박이 상승하고 호흡수가 증가하는 등 용혈반응 의심 증상을 보였다. 이에 즉시 수혈을 중단하고 ...2025.04.25
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