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급성신부전 응급실2025.03.211. 서론 급성신부전이란 원인에 관계없이 신장기능이 갑자기 떨어져서 더 이상 몸 안의 노폐물을 몸 바깥으로 배출하기 어렵고, 정상적으로 오줌을 만들기 어려워지는 상태이다. 급성신부전은 건강한 성인의 경우 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 하는데, 400ml 이하의 소변이 나오면 신기능이 상실되었음을 의미한다. 급성신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 사구체 여과율이 감소하고 혈청 크레아티닌과 혈중요소질소가 상승하게 된다. 따라서 즉각적인 치료가 요구되므로 응급실 사례 연구에 적합하다고 할 수 있다. 이에 본 연구는 급성신부...2025.03.21
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복막투석과 혈액투석2025.03.211. 복막투석과 혈액투석 1.1. 투석의 개요 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질...2025.03.21
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말기신부전케이스2025.03.241. 말기신부전케이스 1.1. 질환 개요 신장은 우리 몸에서 노폐물을 배출하고 수분과 전해질 균형을 조절하는 중요한 역할을 한다. 말기 신질환(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 상태이다. 당뇨병, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 주요 원인이며, 만성적으로 진행되어 요독증상, 빈혈, 부종, 고혈압 등이 나타난다. 말기 신질환 환자는 복막투석, 혈액투석 등의 신대체요법이나 신장이식을 받아야 한다. 혈액투석은 인공 콩팥 기계를 이용...2025.03.24
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혈액투석 복막투석 투석방법 비교 및 간호교육내용2025.03.241. 서론 만성 신부전으로 인해 투석 치료가 필요한 환자들은 혈액투석과 복막투석 중 적절한 방법을 선택해야 한다. 혈액투석은 환자의 혈액을 체외로 빼내어 노폐물을 제거하고 체액 및 전해질 균형을 조절하는 방식이다. 병원에서 의료진이 주도적으로 진행하므로 안정적인 치료가 가능하지만, 정기적인 병원 방문이 필요하여 생활에 제한이 따른다. 반면 복막투석은 환자의 복강 내에 투석액을 주입하여 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 환자 스스로 시행할 수 있어 생활의 자유도가 높다. 하지만 감염 관리에 세심한 주의가 필요하다. 혈액투석과 복막투...2025.03.24
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혈액투석 복막투석 방법 효율 장단점 비교2025.03.191. 혈액투석과 복막투석의 비교 1.1. 혈액투석 혈액투석은 혈관을 통해 혈액을 체외로 빼내어 인공투석기를 이용해 노폐물과 과잉 수분을 제거한 후, 정화된 혈액을 다시 체내로 주입하는 방식이다. 일반적으로 주 3회, 1회당 3~5시간 동안 병원이나 투석센터에서 시행되며, 혈액을 체외로 빼내고 다시 주입하는 과정에서 혈관이 필요하므로 동정맥루나 중심정맥관을 삽입해야 한다. 혈액투석은 단시간 내에 혈액 내 노폐물과 전해질을 효과적으로 제거할 수 있어 신체의 항상성을 빠르게 유지할 수 있지만, 병원을 정기적으로 방문해야 하므로 생활에 ...2025.03.19
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말기신장병 성인간호 케이스 연구2025.03.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 말기신장병 성인간호 케이스 연구의 필요성은 지속적으로 증가하고 있는 말기신부전 환자들을 효과적으로 간호하기 위한 목적에서 비롯된다. 국민건강보험공단의 최근 10년간 데이터에 따르면 국내 말기 신부전증 환자가 2012년 5만 명에서 2021년 7만 6천 명으로 52.1% 증가하였기 때문이다. 이에 본 연구는 말기신장질환에 대한 충분한 이해를 바탕으로 질환으로 인한 증상 및 치료의 전·후에 효과적인 간호를 수행하기 위한 목적으로 이루어졌다. 이 연구는 새롭게 대두된 말기신장질환이라는 질환에 대한 학습...2025.03.13
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만성신부전 케이스2025.03.171. 만성신부전 질환 소개 1.1. 정의 만성신부전 질환은 콩팥이 점진적으로 손상되어 기능이 지속적으로 저하되는 질환이다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능 검사에서 정상이거나 소변검사에서 이상이 관찰되는 경우이고, 2단계는 신장 기능이 정상의 68-89%로 약간 저하된 경우이다. 3단계는 신장 기능이 30-59%로 중등도 감소한 경우로, 합병증 발생 여부를 검사하고 신장 기능 저하의 진행을 주기적으로 관찰해야 한다. 4단계는 신장 기능이 15-29%로 심하게 감소한...2025.03.17
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특수약물2024.08.131. 협심증 약물의 기능과 작용기전 1.1. 도파민, 노르에피네프린, 세로토닌의 기능 및 역할 도파민은 우리의 기분, 동기부여, 보상, 그리고 학습과 관련된 뇌의 중요한 신경 전달물질이다. 도파민은 특히 보상과 관련된 뇌의 영역에서 활발하게 작용하며, 우리가 즐거워하는 활동이나 음식을 섭취할 때 분비된다. 그러나 도파민 수준이 과도하게 높아질 경우 중독성 행동이나 조현병 같은 정신 장애의 위험이 있다"이다. 노르에피네프린은 스트레스 반응과 관련된 뇌 화학물질로, 긴장 상태나 위기 상황에서의 반응을 조절하는 역할을 한다. 노르에피...2024.08.13
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만성신부전 간호과정2025.03.161. 서론 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60ml/min 이하일 때 만성 신부전으로 정의되며, 사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 신기능 대체요법인 투석 또는 이식이 필요하다. 만성신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타나며, 특히 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 만성신부전의 병태생리적 특징으로는 신장 기능의 점진적 저하, 신체 노폐물 축적, 전해질 및 산-염기 불균형, 그리고 대사 장애 등이 있다. 이러한 병태생리적 변화에 따라 환자들은...2025.03.16
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성인간호학 혈액투석 및 복막투석 방법 비교2025.03.221. 서론 현대 사회에서 만성 신부전과 급성심근경색증은 성인 환자에게 흔히 발생하는 주요 질환으로, 적절한 간호 중재가 필수적이다. 신장 기능이 저하된 환자는 체내 노폐물 배출이 어려워 혈액투석이나 복막투석을 통해 이를 해결해야 하며, 두 방법은 각각 장단점이 있어 환자의 건강 상태와 생활 방식에 맞춰 적절히 선택해야 한다. 급성심근경색증은 심장혈관이 막혀 심근이 괴사하는 응급 질환으로, 신속한 처치와 지속적인 관리가 필요하다. 조기 치료가 생명을 좌우하며, 이후에도 간호 중재와 생활 습관 개선이 필수적이다. 본 글에서는 혈액투석과...2025.03.22
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