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투석실2025.02.261. 서론 1.1. 필요성 우리나라의 만성신부전의 높은 발생비율을 보이고 있다. 남녀 공통으로 발생하고 50대 이후 발생빈도가 높은 점을 주목하며 만성신부전의 증상과 합병증 등이 전신질환과 관련이 높고 심할 경우 사망으로 이른다는 점을 강조하고자 한다. 신장이식을 받지 않는 이상 생명유지를 위해 평생 동안 혈액투석 또는 복막투석, 식이조절을 해야 하는 점 또한 무시할 수 없다. 저희는 ESRD(CRF)에 대해 알아보고 대상자를 사정하여 적절한 간호를 제공함으로써 대상자의 치료를 돕고 앞으로 발생할 수 있는 같은 혹은 다른 대상자를...2025.02.26
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투석환자간호2025.03.111. 투석환자 간호 1.1. 만성 신부전의 증상과 진단 만성 신부전은 신장이 정상적인 기능을 수행하지 못하여 체내 노폐물과 수분을 제거하지 못하는 질환이다. 거의 모든 장기에서 다양한 증상이 나타나는데, 신경계 증상(감각 및 운동 장애, 피로 증가, 졸음, 의식 장애, 혼수), 심혈관계 증상(고혈압, 동맥 경화증), 호흡기계 증상(폐부종, 흉수), 소화기계 증상(식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수), 피부의 소양증, 빈혈, 출혈 경향, 부갑상선기능항진증, 고환 및 난소 기능 저하, 면역 기능 저하 등이 있다. 만성 신부전을 진단하기...2025.03.11
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성인간호학 장루 간호교육 혈액투석 복막투석 비교2025.03.271. 대장암으로 인한 장루 보유 환자의 간호 1.1. 장루 간호교육 장루 조성술을 받은 환자와 가족에게 퇴원 시 제공되어야 할 장루 간호교육의 내용은 매우 중요하다. 먼저, 장루주머니 교환 방법에 대해 상세히 교육해야 한다. 정상 장루의 특성을 설명하고 주머니 교환의 최적의 시간을 알려준다. 또한 장루주머니의 준비와 부착방법을 단계별로 교육한다. 다음으로 피부관리 교육이 필요하다. 장루 형성술 후 3~4개월은 개구부 부종이 가라앉고 영구적인 크기로 줄어든다는 점을 설명한다. 환자는 개구부의 크기와 색깔, 배액물의 냄새, 피...2025.03.27
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장폐색 퇴원교육, 느낀점2025.02.251. 서론 현대 의료기술의 발전으로 인하여 인간의 수명은 증가하였다. 그에 따라 성인 질환의 발병률 또한 높아지고 있다. 이로 인해 생명을 유지하기 위해 투석을 지속적으로 시행하거나 기능이 손실된 장기를 대체하는 시술, 수술을 받고 평생 관리를 받아야 하는 대상자들이 주변에서 자주 관찰된다. 이러한 대상자들은 자신의 질환을 처음 접하는 경우가 많아 관리법 등에 대한 지식이 부족하고 자존감 또한 낮은 편이다. 따라서 이러한 대상자들에게 어떠한 간호가 제공되어야 하며, 어떻게 하면 그들의 자존감을 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있는지에...2025.02.25
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노인간호학 투석2025.02.221. 서론 노인 인구가 증가함에 따라 만성질환이 있는 노인 환자들도 점점 늘어나고 있다. 특히 말기 신부전(ESRD) 환자의 경우 투석 치료를 받아야 하는데, 평균 연령이 63.2세로 고령화가 심각하다. 이들 노인 환자가 최적의 삶을 유지하기 위해서는 균형 잡힌 식이 조절, 약물 요법, 운동과 휴식 등을 스스로 이행해야 한다. 그중에서도 식이 조절은 매우 중요하다. 잘못된 식이 조절은 무기질 수치 증가, 혈중 단백질 악화 등 다양한 합병증을 유발할 수 있기 때문이다. 그러나 노인 환자들의 경우 식이 지식 습득과 유지에 어려움이 있어...2025.02.22
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투석혈관2025.01.061. 투석혈관 및 관리, 운동법 1.1. 동정맥루란? 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이지만 더 위쪽에 만들기도 합니다. 혈관수...2025.01.06
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CRF투석2024.09.021. 만성 신부전 1.1. 정의 만성 신부전은 인체에서 신장의 기능이 제대로 작동하지 못하는 상태를 말한다. 이러한 신부전 증상이 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml 이하로 떨어졌을 경우 또는 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다."" 1.2. 해부생리 만성 신부전의 해부생리는 다음과 같다. 콩팥단위가 점진적으로 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하게 된다. 이로 인해 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 ...2024.09.02
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콩팥 요로계 건강문제와 간호 임상적 추론2024.12.041. 만성 신장질환과 간호 1.1. 환자 사례 개요 56세 김씨는 바쁜 업무로 인해 1년 넘게 병원을 방문하지 못하다가 건강검진을 위해 내원했다. 그는 전신에 나타나는 불편감과 잦은 배뇨와 심한 갈증을 호소했다. 그는 과거에 경계성 고혈압과 고지혈증을 진단받은 바 있고, 하루 한갑 정도의 흡연을 하고 있어 금연하고자 하나 성공적이지 못했다. 객관적 자료를 보면 사구체 여과율이 42mL/분, Serum creatinine이 2.5 mg/dL, BUN이 35 mg/dL, Serum glucose가 264 mg/dL, Hgb이 11 g...2024.12.04
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투석환자간호2025.02.171. 서론 1.1. 투석환자간호 개요 투석환자 간호는 신부전으로 진행된 만성신부전 환자의 생명을 연장하고 삶의 질을 향상시키기 위해 이루어진다. 만성신부전은 신장이 더 이상 정상적인 기능을 하지 못하는 말기 신질환의 상태로, 노폐물을 제거하지 못하여 전신 증상이 나타나게 된다. 따라서 전문적인 신대체요법인 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등을 통해 노폐물 제거와 전해질 균형을 유지하여 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 더불어 자가관리 교육과 투석 방법 선택에 대한 고려 등을 통...2025.02.17
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투석간호사2024.09.061. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 구조 신장은 좌우 1쌍으로 앞면은 후복막으로 덮여 있으며, 제11~12흉추에서 제3요추의 높이에 존재한다."" 오른쪽 신장은 간 바로 아래에 있기 때문에 왼쪽보다 2~3cm 아래쪽에 있다."" 크기는 길이가 약 10cm, 폭이 약 5cm, 두께가 약 3cm이며 하나의 무게는 100~150g 정도이다."" 신장은 강낭콩 모양으로 되어있다."" 신 피막은 신문을 제외한 신장의 외측을 둘러싸고 있는 섬유성 막이다."" 가장 오목한 내측 부분을 신문이라 하며 이곳으로 신혈관, 림프관, 신경, 신우...2024.09.06
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