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영양불균형 간호중재2024.09.301. 영양불균형 대상자 간호중재 1.1. 단백질-에너지 영양실조 영양실조는 단백질 또는 에너지(탄수화물과 지방)에 대한 신체의 요구량이 충족되지 않아 발생하는 단백질-에너지 영양실조(protein-energy malnutrition, PEM)이다. PEM은 단순히 음식섭취가 적절하지 않아 발생하는 1차성 PEM과 급성 또는 만성질환으로 인해 영양분의 섭취와 흡수가 감소되어 발생하는 2차성 PEM으로 분류된다. 2차성 PEM은 음식섭취 감소, 영양 흡수 저하, 영양 손실 증가, 영양 과잉 등 한 가지 이상의 원인으로 발생한다. ...2024.09.30
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복강경 수술에서 소독 간호사의 역할2024.09.241. 개요 1.1. 수술 전 간호사정 수술 전 간호사정은 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하는 것이다. 수술 전 간호사정은 환자의 성명, 성별, 연령, 입원일, 진단명, 수술명, 수술 부위, 마취종류 등의 기본적인 정보를 파악하는 것에서 시작한다. 이를 통해 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하고, 수술 전 간호중재를 계획할 수 있다. 환자의 의식수준을 사정하여 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등의 상태를 확인한다. 수술 전 준비사항으로는 수술서약서 작성, 수술 전 ...2024.09.24
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미숙아 흡인 핵심간호술2024.09.121. 신생아 호흡곤란증후군의 병태생리, 치료 및 간호 1.1. 정의 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 주로 미숙아(재태기간 36주 미만)에서 폐의 미숙한 발달로 인해 폐의 지속적인 팽창과 폐포 확장을 유지시켜 주는 물질인 계면활성제(surfactant)의 생성, 분비 부족에 의해 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전 질환이다. 1.2. 병태생리 1.2.1. 폐의 구조적 미숙 폐의 구조적 미숙은 미숙아에게 있어 호흡곤란증후군의 주요 원인이다. 미숙아는 태어나기 전까지 폐가...2024.09.12
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응급실 감염관리2024.09.131. 응급실 감염관리 현황 1.1. 응급실 감염의심환자 선별절차 응급실 감염의심환자 선별절차는 다음과 같다. 환자 내원 시 문진을 통해 감염력을 확인하고, Triage 직원이 보호구를 착용한다. 전염성 감염 질환이 없는 경우에는 표준주의를 적용하고, 전염성 감염 질환이 의심되거나 확진된 경우에는 격리구역으로 이동시킨다. 면역저하자의 경우 보호격리(역격리)를 실시한다. 격리구역으로 이동한 환자에게는 공기주의, 비말주의, 접촉주의 중 해당되는 격리주의를 적용한다. 공기주의에는 N95 마스크, 비말주의에는 외과용 마스크, 접촉주...2024.09.13
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수술실2024.09.251. 수술실 기본 기구 및 장비 1.1. 기본 기구 1.1.1. Hemostat Hemostat은 출혈이 있는 혈관이나 조직을 꼭 짓거나 잡아서 지혈을 하는 도구이다. 주로 세 가지 종류의 hemostat이 존재한다. 첫째, Kelley hemostat은 보다 큰 혈관이나 조직을 압박하거나 잡을 때 사용한다. 둘째, Mosquito hemostat은 작은 조직을 잡거나 압박할 때 사용하며, 끝이 곧거나 굽어있는 형태로 되어있다. 셋째, Vessel clamp는 조직이나 혈관을 잡거나 지지하고 눌러주는데 이용하며, 혈관일 경우 지...2024.09.25
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이대목동병원 감염2024.09.211. 이대목동병원 신생아 집단 감염 및 사망 사건 1.1. 사건 개요 2017년 12월 16일 이화여자대학교목동병원(이대목동병원) 신생아 중환자실에서 신생아 4명이 잇달아 심정지로 사망한 사건이다. 신생아들은 상온에 방치되어 시트로박터 프룬디균(Citrobacter freundii)에 오염된 주사 영양제를 맞고 패혈증으로 사망했다. 이 날 저녁 약 1시간 30분 동안 중환자실에 입원하고 있던 4명의 신생아가 심정지로 사망한 것이다. 환아들은 상온에 보관된 영양제를 투여받다 패혈증으로 사망하게 되었는데, 지질영양제 'SMOFlipi...2024.09.21
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수술실에서 사용하는 배액관의 종류와 사용법2024.09.191. 수술실 기본 구조와 기능 1.1. 구역관리 수술실은 다른 곳보다 각 공간의 사용에 대한 규제를 강화하여야 한다. 이는 교차 감염의 위험성을 낮추기 위함이다. 수술실은 크게 제한구역, 준 제한 구역, 허용 구역으로 구분되며, 각 구역에 따라 착용해야 할 복장이 다르다" 제한구역은 수술실, 수술준비실, 마취준비실, 회복실, 수술실 복도 등이며, 이 구역에 들어가는 모든 사람은 수술복장과 마스크, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용해야 한다. 준 제한 구역은 소독준비실, 외래환자 준비실, 갱의실 등이고 수술복장, 모자, 깨끗한 신발 ...2024.09.19
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유치도뇨2024.09.271. 유치도뇨관의 이해 1.1. 유치도뇨관의 정의 및 목적 유치도뇨관은 배뇨 장애나 요류 정체 등의 문제가 발생한 환자에게 지속적으로 방광을 비우기 위해 사용하는 의료기기이다. 유치도뇨관은 요도를 통해 방광 안으로 삽입되며, 방광 내에 풍선을 부풀려 고정된다. 이를 통해 소변을 지속적으로 배출할 수 있게 한다. 유치도뇨관의 주된 목적은 다음과 같다. 첫째, 요정체 시 방광팽만을 경감시키고 배뇨를 돕는다. 둘째, 정확한 소변량을 측정할 필요가 있는 경우 사용한다. 셋째, 방광 세척이 필요한 경우 사용한다. 넷째, 방광내압 측정이...2024.09.27
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수술실인간중심간호2024.10.051. 수술환자간호 1.1. 수술과 간호 과거에는 수술실 간호가 수술 전 단계, 수술 중 단계, 수술 후 단계에서의 즉각적인 환자 간호에만 국한하여 간호를 수행하였다. 그러나 최근 수술 간호는 다양한 현장에서 실시되며 수술분야의 전문화로 다양한 수술환자와 수술 기구와 장비를 접하게 되었다. 수술실 간호사는 수술 자체가 역동적이고 계속 변화하는 위급한 상황에서 간호가 수행되므로 급성 간호 전문가이다. 수술실에 도착한 순간부터 다른 건강 관리자에게 인계될 때까지 환자의 안위와 안전을 제공하며 개별적이고, 질적인 간호를 제공해야 한다. ...2024.10.05
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조기양막파열 산모를 위한 교육자료를 만들어줘2024.10.121. 조기양막파열(PPROM)의 이해 1.1. 정의 및 원인 조기양막파열(PPROM)은 임신 37주 이전에 양막이 자연적으로 파열되는 것을 의미한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 유발요인으로 알려진 것들은 다음과 같다. 양막의 강도와 자궁의 압력 관계가 중요한데, 양막의 강도가 약하거나 자궁의 압력이 클 경우 조기양막파열이 발생할 수 있다. 양막의 강도는 개인차가 있으며, 만삭에 가까울수록 약해진다. 한 번 조기양막파열을 경험한 산모의 경우 재발률이 높다. 하지만 양막이 파열된 부위와 그 주변을 제외하면 파열되지 않은 산...2024.10.12
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