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투석혈관2024.10.181. 투석환자의 혈관관리 1.1. 혈액투석의 필요성과 동정맥루 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구된다"이다. 이러한 수술은 부분마취로 혈관수술을 하게 되면 체내의 정맥 혈관에 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지게 되므로 수술 부위를 만져보면 찌릿찌릿하거나 윙윙거리는 느낌이...2024.10.18
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투석 혈관 관리 및 운동법 가이드2024.10.181. 혈관통로: 투석혈관 및 관리 1.1. 동정맥루(arteriovenous fistula) 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이...2024.10.18
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임상포트폴리오 심장2024.10.091. 만성신부전 환자의 간호 1.1. 투석의 정의 및 종류 투석이란 만성신부전 환자의 혈액에서 노폐물을 제거하는 것을 말하며, 투석의 종류에는 혈액투석과 복막투석이 있다. 혈액투석은 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법이다. 팔의 내측에 동맥과 정맥을 연결하여 만든 동정맥루를 통해 투석을 시행하며, 동정맥루가 없는 경우에는 목 부위의 정맥에 카테터(도관)를 삽입하여 투석을 시행한다. 동정맥루에 두 개의 주사관을 꽂아 투석기(dialyzer)와 연결하면, 혈액이 투석기를 통과하면...2024.10.09
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투석 문헌고찰2024.10.161. 신부전증의 병태생리와 증상 1.1. 말기 신부전증의 병태생리 말기 신부전증의 병태생리는 다음과 같다. 신장의 잔여 기능이 감소함에 따라 혈액요소질소(BUN)과 크레아티닌 수치가 상승한다. 이에 따라 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지지만, 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하게 되며, 대상자는 수분 소실에 민감해진다. 또한 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 되어, 많은 양의 나트륨이 소변으...2024.10.16
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투석적절도2024.12.271. 혈액투석의 기본 1.1. 혈액투석의 원리 혈액투석의 원리는 반투과성막(투석막)을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키면서 혈액 내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산), 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(한외여과)하는 원리를 이용하고 있다. 혈액 내의 노폐물(예: 요소, 크레아티닌 등)이 혈액과 투석액 사이의 농도 차이에 의해 이동하는 확산 현상을 통해 제거되며, 혈액의 압력을 사용하여 과잉 수분을 제거하는 여과 과정이 이루어진다. 또한 투석액에 있는 전...2024.12.27
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만성신부전 간호과정 및 문헌고찰 분석2025.05.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전 환자에게 있어 질병은 생활 전반에 큰 영향을 미치는데, 이는 지속적인 투석과 약물 투여 등의 치료를 받아야 하기 때문이다. 이로 인해 환자들은 심리적 압박과 육체적 부담을 가지게 된다. 이러한 환자들의 문제를 간호사가 어떻게 해결하고 완화시켜 줄 수 있을지 고민하게 되었다. 따라서 만성신부전 환자의 간호사례 분석을 통해 효과적인 간호 방안을 모색하고자 한다. 2. 본론 2.1. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 신장의 정상적 기능이 점진적으로 상실되어 신 네프론이 서서히 ...2025.05.01
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투석실RO2025.05.181. 서론 신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국에는 신장 기능의 대부분을 상실하게 되는 질환이다. 이러한 신부전 환자들에게는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필요하게 되는데, 그 중 혈액투석은 가장 많이 활용되는 치료 방법이다. 혈액투석은 신장의 여과와 배설 기능을 인공적인 방법으로 대신해주는 치료로, 사구체 여과율이 5-8% 수준으로 떨어지면 투석이 필요하다고 볼 수 있다. 신부전 환자에게 혈액투석이 필요한 이유는 노폐물 배설 기능이 저하되어 우리 몸에 노폐물이 축적되고, 이에 따른 여러 합병증이 발생하기...2025.05.18
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만성신부전 호흡곤란2025.04.081. 서론 만성신장질환은 신장의 기능이 장기적으로 손상되어 발생하는 질환이다. 최근 고령화 사회로 접어들면서 만성신장질환 환자가 해마다 증가하고 있다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 만성신부전 환자수는 지난 2018년 약 22만 6,000명에서 2022년 약 29만 6,000명으로 5년 새 30% 이상 늘어났으며, 이 중 60대 이상이 전체 환자의 80%를 넘어섰다. 신장은 혈액 속 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고, 체내 항상성을 유지하는 중요한 기능을 한다. 만성신장질환은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하며, ...2025.04.08
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만성신부전케이스2025.07.081. 만성 신부전 질환에 대한 이해 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이며, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2 이하일 때를 의미한다. 사구체여과율이 15ml...2025.07.08
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만성신부전 투석실case2025.08.021. 만성신부전의 이해 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전의 정의는 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계까지 구분되며, 마지막 단계인 5단계에 이르면 결국 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 받아야 한다. 따라서 만성신부전은 신장 기능이 장기적으로 저하되는 비가역적인 상태를 의미한다. 1.2. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 복잡한 원인으로 인해 신장의 기능이 점차 저하되는 상태이다. 가...2025.08.02
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