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avf cannulation2025.01.061. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)와 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG) 1.1. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF) 1.1.1. 장점 자가동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)의 장점은 다음과 같다. 첫째, 우수한 개방률을 보인다. 자가동정맥루는 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG)에 비해 장기적으로 개방률이 더 우수하다. 이는 자가동정맥루가 인체의 자연 혈관을 이용하여 만들어지기 때문이다. 자가 혈관은 인조 ...2025.01.06
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투석실 실습일지2024.12.251. 서론 1.1. 만성신부전의 정의, 원인, 치료 및 합병증 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 1단계부터 5단계로 구분된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인을 치료하고 진행 여부를 관찰해야 하며, 3~4단계에서는 합병증 관리와 투석 방법을 준비해야 한다. 5단계에 이른 경우 혈액투석, 복막투석, 신장이식과 같은 신장대체 요법을 시작해야 한다. 만성신부전의 주된 원인은 지역과 나이에 따라 다르지만...2024.12.25
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투석적절도2024.12.271. 혈액투석의 기본 1.1. 혈액투석의 원리 혈액투석의 원리는 반투과성막(투석막)을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키면서 혈액 내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산), 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(한외여과)하는 원리를 이용하고 있다. 혈액 내의 노폐물(예: 요소, 크레아티닌 등)이 혈액과 투석액 사이의 농도 차이에 의해 이동하는 확산 현상을 통해 제거되며, 혈액의 압력을 사용하여 과잉 수분을 제거하는 여과 과정이 이루어진다. 또한 투석액에 있는 전...2024.12.27
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성인간호학 투석 정리 자격증 노트2024.12.101. 투석의 개요 1.1. 투석의 정의 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 3가지의 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 반투막 통해 입자의 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 두 구간의 농도가 같아질 때까지 입자가 이동하는 것이며, 투석 시 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거에 작용한다. 삼투는 삼투압이 낮은 곳에서 높은 곳으로 수분이 이동하는 것으로, 환자 체내의 과다수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동이지만, 조작적으로 적용된...2024.12.10
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투석혈관2024.10.181. 투석환자의 혈관관리 1.1. 혈액투석의 필요성과 동정맥루 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구된다"이다. 이러한 수술은 부분마취로 혈관수술을 하게 되면 체내의 정맥 혈관에 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지게 되므로 수술 부위를 만져보면 찌릿찌릿하거나 윙윙거리는 느낌이...2024.10.18
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투석 혈관 관리 및 운동법 가이드2024.10.181. 혈관통로: 투석혈관 및 관리 1.1. 동정맥루(arteriovenous fistula) 혈액투석을 하기 위해서는 분당 200ml 이상(200-400ml/min정도의 안정된 순환이 요구됨)의 혈액을 몸에서 빼내어 필터로 걸러낸 후 다시 몸 속으로 넣어 주어야 하는데 일반 말초 혈관으로는 충분한 혈액을 빼내기 힘들고 혈관이 쉽게 손상되어 막히는 등 혈액투석 치료에 적합하지 않아 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 수술이 요구됩니다. 이러한 수술은 부분마취로 수술실에서 하게 되며 수술 부위는 대부분이 시계를 차는 위치인 손목부위이...2024.10.18
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복막투석과 혈액투석2025.03.211. 복막투석과 혈액투석 1.1. 투석의 개요 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질...2025.03.21
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무릎 인공관절 동정맥루 수술로 인한 투석2025.03.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 인구의 노령화로 노인성 만성 질환, 특히 근골격계 질환의 발생이 증가하고 있다는 점에서 무릎 인공관절 및 동정맥루 수술로 인한 투석에 대한 연구가 필요하다. 고관절 골절은 특히 노인에게서 많이 발생하는 질병 중 하나이며, 고관절 골절의 평균 발생 연령은 여성이 77세, 남성이 72세이고 40대 이후에는 매 10세마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 또한 고관절 골절은 낙상에 의해 많이 발생되며, 우리나라에서 노인의 낙상 사고 발생률은 해마다 점차 늘어가고 있다. 따라서 고관절 치환술...2025.03.24
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투석 사례 보고서2025.05.291. 서론 투석은 혈액투석과 복막투석 두 가지로, 대상자의 평생에 영향을 주며 삶의 질을 저하시키는 대표적인 신대체요법이다. 이번 학기에 만성신부전에 대해 공부하며 특히 인상 깊었던 투석의 연장선인 동정맥루의 관리와 간호에 대해 지식을 얻고자 본 사례연구 보고서를 작성하였다. 만성신부전은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 만성신부전은 환자의 질병 원인, 건강 상태, 연령, 관리에 따라 진행 속도와...2025.05.29
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만성신부전 간호과정 및 문헌고찰 분석2025.05.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전 환자에게 있어 질병은 생활 전반에 큰 영향을 미치는데, 이는 지속적인 투석과 약물 투여 등의 치료를 받아야 하기 때문이다. 이로 인해 환자들은 심리적 압박과 육체적 부담을 가지게 된다. 이러한 환자들의 문제를 간호사가 어떻게 해결하고 완화시켜 줄 수 있을지 고민하게 되었다. 따라서 만성신부전 환자의 간호사례 분석을 통해 효과적인 간호 방안을 모색하고자 한다. 2. 본론 2.1. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 신장의 정상적 기능이 점진적으로 상실되어 신 네프론이 서서히 ...2025.05.01
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