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외과계중환자실 간호진단2025.07.131. 간호사정 1.1. NANDA 인간반응양상 중심 본 환자는 69세 여성으로, 우측 시상의 급성 출혈로 인한 뇌내출혈 및 뇌실 내 출혈과 수두증을 진단받았다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 과거력이 있으며, 3년 전 고혈압 진단을 받고 항응고제를 복용 중이었다. 환자는 급성 의식 변화로 응급실에 내원하였으며, 내원 시 semi coma 상태로 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 소실되어 있었다. 동공 반사와 운동 반응이 감소된 상태였다. 호흡은 규칙적이나 흉곽 움직임이 떨리는 양상이었고, 입원 후 계속해서 다량의 분비물이 관찰되...2025.07.13
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신경외과 중환자실ICh2025.07.241. 서론 1.1. 사례선정 이유 실습 중 중환자실에 입원한 대상자들은 대부분 뇌질환이 있다는 것을 확인할 수 있었기 때문에 뇌졸중을 일으킬 수 있는 요인 중에서도 가장 흔한 요인인 ICH, 뇌내출혈인 환자에 대해 사례를 선정하였다. 1.2. 질환에 대한 문헌고찰 뇌출혈의 병태생리 뇌출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있다. 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등의 질환과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 또한 지주막하 출혈에서 흔히 동반되는 혈관경련과 감소된 ...2025.07.24
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ICH 간호진단2025.07.291. ICH 간호진단 1.1. 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 호흡양상 정상적인 호흡은 분당 12~20회이며, 산소포화도 수치는 95% 이상이 정상이다. 이에 비해 객담배출 능력저하로 인해 비효율적인 호흡양상이 나타난다. 객관적 자료에 따르면, 이 환자는 BP: 140/70, T: 37.8, P: 86, R: 22, SpO2: 90%로 측정되었다. 객담 배출을 스스로 할 수 없고, 기침 시 가래 끓는 소리가 있으며, 청진 시 수포음이 들린다. 주관적으로 "으어어ㅓ"며 "답답하다"고 표현하였다. 이에 따라 장기 목적은 퇴원...2025.07.29
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일관성 허혈발작 간호케이스2025.07.301. 일관성 허혈발작 간호케이스 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌혈관 질환은 사망원인 중 3위를 차지하는 질병으로, 응급한 처치와 체계적인 간호가 필요하다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색이며, 이 중에서도 허혈성 뇌졸중이 가장 많은 비율을 차지한다. 따라서 허혈성 뇌졸중의 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호중재, 합병증 및 예후에 대해 알아보고 사례연구를 통해 적절한 간호를 제공하기 위해 연구를 진행하고자 한다. 뇌졸중은 크게 허혈성과 출혈성의 두 가지 형태로 구분되며, 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관의 폐색으로 인...2025.07.30
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Elbw2025.07.191. 서론 1.1. 미숙아의 정의와 유형 미숙아란 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 반면에 재태 기간과 상관없이 출생 시 체중이 2,500g 미만인 경우를 저체중 출생아(LBW, low birth weight)라고 한다. 저체중 출생아 중에서도 출생 시 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight)라 하며, 1,000g 미만인 경우는 초극소 저체중 출생아(ELBW, extremely low birth weight)라고 분...2025.07.19
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뇌경색과 뇌출혈에 관하여 병리학 과제2025.05.271. 뇌경색과 뇌출혈에 관한 병리학 과제 뇌경색과 뇌출혈은 신경계 질환 중 대표적인 뇌혈관 질환이다. 뇌경색은 뇌 혈관이 막혀 해당 뇌 조직으로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환이고, 뇌출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 내부로 출혈이 발생하는 질환이다. 뇌경색의 주된 원인은 뇌동맥경화증으로 인한 혈전 형성과 색전 유발이다. 뇌동맥이 좁아지고 딱딱해지면서 혈전이 생기거나 다른 장기에서 떨어져 나온 혈전이나 지방 물질 등이 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생한다. 주요 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이...2025.05.27
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뇌경색과 뇌출혈2025.05.271. 뇌혈관성 질환 1.1. 뇌졸중 1.1.1. 정의 뇌졸중은 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발되는 뇌혈관질환이다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하여 해당 부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병이다. 뇌졸중은 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 1.1.2. 원인 뇌혈관 질환은 크게 뇌경색과 뇌출혈로 구분된다. 뇌경색의 주요한 원인은 죽상경화증과 고혈압이다. 죽상경화증은 뇌혈관 내벽에 지방질이 쌓여 혈관이 좁아지거...2025.05.27
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뇌내출혈 성인 케이스 간호관리학2025.05.161. 서론 1.1. 뇌내출혈 질환 개요 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 뇌출혈의 한 형태로, 뇌 실질 내에 발생하는 출혈을 말한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 다양한 원인이 있다. 이 중 고혈압에 기인한 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH)과 명확한 원인이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)이 대표적이다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등으로 분류되며, 기저핵출혈...2025.05.16
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ICH 간호과정2025.05.131. 서론 1.1. ICH(Intracerebral Hemorrhage)의 정의 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)은 뇌실질에 일어나는 출혈을 말한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에 터지면서 뇌실질에 출혈이 일어난다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수 분에서 수 시간 내 일어난다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다. 1.2. 뇌의 구조와 기능 인간의 뇌는 수많은 ...2025.05.13
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intracerebral hemorrhage2025.05.131. 서론 뇌출혈은 즉각적인 치료를 요하는 응급질환으로 치료시기가 늦어질 경우 영구적인 장애가 남는 질환이다. 우리나라 통계청 자료(2019)에 의하면 뇌혈관질환은 10대 사망원인 중 4위를 차지할 만큼 흔하게 발생되고 있으며, 인구의 고령화에 따라 발병률이 더욱 더 증가할 것으로 예상되기 때문에 해당 질환에 대한 연구가 더 필요할 것으로 전망된다. 본 연구에서는 XX병원 신경외과 중환자실 실습에서 흔하게 볼 수 있었던 뇌출혈 사례, ICH 환자를 선정하였다. 2. 문헌고찰 2.1. 뇌출혈의 정의 뇌출혈이란 뇌혈관으로부터의 출혈로...2025.05.13
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