총 55개
-
안위손상 간호진단2024.08.281. 임산부 건강관리 1.1. 간호진단 및 사정 간호진단 "임신 기간 신체 변화와 관련된 안위 손상"이다. 이는 임산부가 호소한 "허리가 아파 10분도 채 걷기 힘들어요"라는 주관적 자료와 임신으로 인한 신체변화로 스트레스를 받고 있다는 점, 그리고 객관적 자료인 척추 전만증, 피부 변화(기미, 흑선, 튼살) 등을 토대로 내린 진단이다. 또한 철분 결핍성 빈혈이 의심된다는 점도 확인되었다. 이처럼 임산부의 주관적 호소와 신체 사정 결과, 검사 소견 등을 종합적으로 고려하여 간호진단을 내렸다. 이를 통해 임산부의 현재 건강 상태...2024.08.28
-
열성경련 CASE2024.11.031. 대상자의 건강문제와 간호중재 1.1. 열성경련과 관련된 손상위험 열성경련과 관련된 손상위험은 경련 및 고체온 상태로 인해 발생할 수 있는 다양한 위험성을 말한다. 경련 시 환아가 갑자기 온몸이 경직되고 강직-간대성 경련이 발생하여 주변 환경에 의한 외상을 받을 위험이 있다. 또한 경련으로 인해 의식이 소실되고 마비 증상이 나타날 수 있어 기도 폐쇄, 질식, 구토물 흡인과 같은 간접적인 손상을 입을 수 있다. 고체온 상태에서는 대사율 증가로 인한 탈수, 전해질 불균형, 신경계 손상이 발생할 수 있다. 특히 체온이 40도를 넘어...2024.11.03
-
임상에피소드2024.11.131. 대장암 수술 환자 간호 1.1. 임상 에피소드 박OO(남/64)님은 일주일 전인 3월 초 혈변, 복통으로 인하여 응급실에 내원한 적이 있었던 분으로, 당시 증상 조절만을 원하여 추가적인 검사를 거부하고 증상 호전 후 귀가하셨다. 그러나 금일 다시 혈변이 발생하여 화장실에서 쿵하는 소리와 함께 의식 변화로 119가 신고되어 응급실로 내원하셨다. 응급실 내원 당시 대상자의 의식 상태는 deep drowsy~stupor 상태였다. 응급실에서 진행한 CT 검사 결과 S-colon에 3.5cm 크기의 심한 벽 비후 소견이 관찰되었으며...2024.11.13
-
아동간호학 열성경련 간호진단 사례2024.11.051. 열성 경련 1.1. 열성 경련이란? 열성 경련이란 어린이의 뇌가 미성숙하여 열에 의한 자극을 견디지 못하고 경련이 유발되는 병으로, 대부분 6개월에서 만 5세 사이의 아이에게 발생한다. 열성 경련의 대부분은 단순히 열이 나는 것에 반응하여 나타나는 현상이며, 이러한 열성 경련은 대체로 경증이거나 합병증이 동반되지 않는 양성 경과를 보인다. 열성 경련 환아들은 정상적인 신경 발달을 보이며, 뇌 손상이나 지능 저하 등의 심각한 후유증을 겪지 않는다. 다만 열성 경련의 재발 위험은 높은 편이며, 일부 환아들에서는 이후 간질로 이행...2024.11.05
-
아동 수막여뭐건강문제 교육2024.10.261. 서론 1.1. 연구 배경 및 목적 40병동은 소아청소년병동으로 신생아부터 20세에 이르기까지 총체적으로 돌보고 있다. 주로 Meningitis, Pneumonia, UTI, APT, APN 등의 질환을 볼 수 있다. 그 중 많은 수를 차지하고 있는 뇌수막염에 대해 자세히 알아보기 위해 주제를 선택하게 되었다. 이 case study를 하면서 뇌수막염의 원인과 정의, 증상, 치료와 간호 등을 자세히 알아보고자 한다. 1.2. 대상자 개요 환아는 13개월 된 여아로, 열과 경련을 동반한 APT(Acute pharyngotonsi...2024.10.26
-
뇌전증발작응급수칙2024.10.241. 간호사정 1.1. 일반정보 BIRTH DATE : 2015.02.14는 5세 아동으로, 입원일은 2020년 11월 3일이다. 성별은 남아이며, 분만형태는 정상 질식 분만이다. 출생 시 체중은 기록이 없다. 부모의 교육 수준은 어머니가 고졸이고, 현재 부모 모두 직업이 없는 상태이다. 입원경로는 응급실을 통해 왔으며, 내원 시 보호자에 의해 안겨서 왔다. 입원 당시 활력징후는 혈압 117/79 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.7℃, 체중 18kg, 신장 118cm로 정상 범위이다. 입원 동기는 12시...2024.10.24
-
자간전증2024.11.271. 자간전증의 정의 및 특징 1.1. 정의 자간전증이란 임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 발생하는 질환을 말한다. 이는 흔히 임신중독증이라고 불리며, 자간증은 고혈압으로 인해 경련, 발작을 일으킬 수 있다. 자간전증은 20번의 임신 중 1-2번 정도 발생하고 임신 후반기에 가장 많이 나타나는데, 이 질환은 고혈압과 과다한 수분저류, 단백뇨 증상의 복합으로 발생한다. 가벼운 자간전증은 임신 마지막 주에 많이 생기고 대개 치료도 쉽지만, 심한 자간전증은 임산부나 태아의 생명을 위협할 수 있다. 치료하지 않으면 발작과 혼수를 초래...2024.11.27
-
아동 열발작 간호진단2024.11.271. 열성경련(Febrile Seizure) 1.1. 정의 및 특징 열성경련은 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사질환이 아닌 다른 원인에 의해 보통 39℃를 넘는 갑작스런 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련이다. 열성경련은 아동에서의 발병률이 3~4%이고, 주로 18~20개월에서 가장 잘 생긴다. 발작은 자기 조절적이며 급성 경련 시기에 적절히 중재하면 특별한 신경학적인 후유증을 남기지 않고 경과가 좋다. 열성경련이 자주 재발하는 아동이라 할지라도 보통 5세 이후에 사라지며, 지능발육저하나 학습장애를 ...2024.11.27
-
자간전증 간호진단2024.11.231. 자간전증(Preeclampsia) 1.1. 정의 자간전증이란 임신 전 혈압이 정상이었던 임부에게 20주 이후 고혈압과 단백뇨, 혈액농축 등이 발생하는 혈관 경련성 질환을 말한다. 흔히 임신중독증이라고도 하는데 임신중독증은 임신과 동반하여 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증세가 나타나는 질환으로 주로 임신 말기에 발생하는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 임신중독증은 그 증상에 따라 경증 자간전증과 중증 자간전증, 그리고 자간증으로 분류하게 되는데 병이 중증일수록 산모나 태아에 대한 위험성이 증가하게 된다. 1.2. 원인 및 병태생...2024.11.23
-
열성경련 간호진단2024.10.181. 열성경련 1.1. 정의 열성경련은 체온이 상승하면서(39도 이상) 발생하는 전신성 강직성-간대성 발작을 말한다. 즉, 발열과 동반되어 발생하는 경련 질환으로 정의된다."" 1.2. 발생빈도 열성경련의 발생빈도는 아동에서 매우 흔하게 나타나는 질환으로, 전체 소아의 3-4%에서 발생한다"라고 알려져 있다. 열성경련은 주로 생후 6개월부터 3세 사이의 아동에게 흔하게 발생하며, 5세 이후에는 그 빈도가 낮아진다. 또한 부모나 형제 중 열성경련의 병력이 있는 경우, 그렇지 않은 경우보다 열성경련의 발생 빈도가 3-4배 더 높은 것...2024.10.18
3 / 6
