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창상2024.08.261. 창상의 이해 1.1. 창상의 정의 창상이란 외부의 힘에 의하여 피부나 점막 또는 그 이상의 조직에 손상이 생겨 피부 및 피하 조직의 파괴상태를 의미한다. 즉, 피부 통합성(integrity)에 생긴 모든 변형을 창상이라고 할 수 있다. 피부는 외부 환경으로부터 보호, 체온 조절, 감각인지, 체액과 전해질 유지 등 여러 기능을 갖고 있기 때문에 피부의 건강은 매우 중요하다. 신체적 요인뿐만 아니라 사회 심리적 요인까지 창상에 영향을 줄 수 있다. 또한 일상 생활에서 다양한 형태의 창상이 빈번히 발생할 수 있다. 1.2. 욕창의...2024.08.26
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욕창 간호진단2024.08.171. 서론 1.1. 욕창의 정의와 발생 특성 욕창은 지속적으로 가해지는 압력으로 인해 피부와 그 하부 조직에 발생하는 국소적인 손상이다. 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 발꿈치, 고관절 등에서 호발하며, 혈액 순환이 원활하지 않은 노인이나 만성 질환자에게 자주 발생한다. 욕창의 발생 원인은 크게 내적 요인과 외적 요인으로 나뉜다. 내적 요인에는 고령, 만성 질환(당뇨, 말초혈관 질환 등), 영양 불량, 피부 민감성 증가 등이 있다. 반면 외적 요인에는 압력, 마찰, 전단력 등의 물리적 요인과 습기, 오염 등의 환...2024.08.17
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붕대법2024.09.081. 붕대법 1.1. 붕대의 사용 목적 붕대의 사용 목적은 개방성 상처를 덮은 드레싱을 고정하고, 드레싱 위로 직접 압박을 하여 지혈하는 것이다. 또한 붕대는 부종을 막거나 억제하고 사지나 관절을 고정하거나 지지하는 데 사용된다."붕대는 소독된 드레싱을 상처에 고정하여 감염을 방지하고 출혈을 막는 역할을 한다. 특히 골절이나 탈구 등의 경우 부목을 함께 사용하여 손상 부위를 고정함으로써 추가적인 손상을 예방할 수 있다. 또한 팔이나 다리를 어깨나 허리에 매달아 고정시키는 등 다양한 용도로 활용된다." 1.2. 붕대 사용시 주의사항...2024.09.08
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욕창간호2024.09.051. 욕창 정의 1.1. 욕창의 정의 욕창은 "압력에 의하여 주로 골격이 튀어 나온 부분의 피부에 혈액의 공급을 받지 못해 상처가 생기거나 피부상처와 함께 그 밑에 있는 조직에 괴사가 일어나는 것"을 의미한다. 즉, 조직의 압박으로 생기는 압력이 모세혈관 압력보다 커서 이로 인해 조직에 장시간 빈혈을 초래하여 생기는 피부의 비정상적인 반응인 것이다. 피부와 조직은 짧은 시간 동안에는 압박을 견딜 수 있지만 2시간 이상 압박이 계속되면 피부와 조직이 손상을 입을 수 있을 뿐 아니라 심하면 괴사 될 수 있다. 또한 나이가 들면 피부의...2024.09.05
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삽관과 관련된 감염의 위험2024.08.301. 대상자의 일반적 정보 1.1. 진단명 다음과 같이 "'1.1. 진단명' 내용만" 작성합니다. 대상자는 담도암(Cholangiocarcinoma)이 진단되었다. 담도암은 담도계의 상피세포에서 기원하는 악성 종양으로, 간문부, 원위부 담도, 총담관에 발생할 수 있다. 대부분 증상이 늦게 나타나 진단 시 이미 진행된 경우가 많으며, 예후가 좋지 않은 편이다. 담도암의 주요 증상으로는 황달, 우상복부 통증, 불명열, 체중감소 등이 있다. 담도암은 총 담관, 간문부 담도, 간내 담도에 따라 해부학적 분류가 가능하며, 췌장암, 십이...2024.08.30
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중심정맥관 관리 및 중환자 간호 방법2024.10.021. 중심정맥관 1.1. 적응증 중심정맥관은 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용된다. 중심정맥관은 정맥 접근이 어려운 환자들의 치료와 관리에 필수적인 의료 기구로, 정맥주사로를 확보하기 위해 사용되는 것이다.중심정맥관은 주로 항암화학요법 환자, 수혈이나 고영양수액 투여가 필요한 환자, 말초정맥 확보가 어려운 환자, 조혈모세포이식 환자 등에서 사용된다. 항암화...2024.10.02
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응급실2024.10.031. 응급실 간호 1.1. 출혈 환자의 간호 출혈 환자의 간호는 순환혈액량 감소로 인한 쇼크 예방을 위해 매우 중요하다. 출혈은 손상 시 가장 우선적으로 관리해야 할 상태이며, 정맥계의 사소한 출혈이라도 지혈되지 않을 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 우선 출혈부위를 확인하기 위해 부위의 옷을 자르고 신체를 사정한다. 그 후 출혈부위나 동맥을 직접 압박하고 압박드레싱을 적용한다. 체액과 혈액보충을 위해 정맥주입을 실시한다. 내출혈 시에는 전혈이나 농축적혈구를 공급하며, 수술을 준비하고 혈액역동을 모니터링한다. 특히 출혈로 ...2024.10.03
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드레싱 적용 이론적 근거2024.09.231. 화상 상처 관리 1.1. 드레싱 1.1.1. 생물학적 드레싱 생물학적 드레싱은 깨끗한 화상 상처를 즉시 덮어 상처의 수분 증발과 단백질 손실을 감소시킨다. 또한 신경 말단을 보호하여 통증을 줄이고, 외부에서 들어오는 물이나 세균을 차단하는데 효과적이다. 주로 돼지피부나 사망한지 24시간 이내의 인체 피부를 사용한다. 이종이식 드레싱은 깨끗한 부분층 화상, 죽은조직절제술 후 전층 화상, 첫 24시간 동안 거즈드레싱으로 덮어서 유지하는데 사용된다. 동종이식 드레싱은 절개된 피부를 보호하고 자가이식을 위한 적합성 검사를 위해 사...2024.09.23
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PICC 간호2024.09.231. PICC(말초삽입 중심정맥관) 관리 및 간호 1.1. PICC의 정의 및 특성 PICC(말초삽입 중심정맥관)는 말초정맥(Antecubital space나 Upper arm)에 삽입되어 카테터 끝이 상대정맥(Superior vena cava)에 위치하는 중심정맥관이다. 이를 통해 항생제치료, 항암화학요법, 총정맥영양 등을 4일에서 6개월까지 장기간 시행할 수 있다. 일반적으로 4~8주동안 사용할 것을 권장하지만, 염증만 없다면 5개월까지 사용하는 병원도 있고, 2주~최대 2개월까지 사용하는 병원도 있다. PICC는 상대정맥과 ...2024.09.23
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상처간호2024.09.231. 피부의 구조와 기능 1.1. 피부의 일반적 특성 피부는 신체의 가장 큰 기관으로 체중의 10%를 차지하며, 순환혈액량의 1/3이 공급되는 중요한 구조이다. 피부는 건조하고 유연하며 약산성(pH 5.5)을 유지하고 있어 외부환경으로부터 내부기관을 보호하는 역할을 한다. 또한 피부는 신체의 수분 및 전해질 균형, 체온조절, 감각지각, 대사, 화학물질 교환 등의 중요한 생리적 기능을 담당하고 있다. 특히 나이, 태양, 수분, 비누 등의 다양한 요인에 의해 영향을 받으며, 이로 인해 피부의 구조와 기능이 변화되기도 한다. 1.2. ...2024.09.23
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