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ich 케이스 스터디2024.08.151. 서론 1.1. 뇌출혈의 정의와 중요성 뇌출혈은 뇌의 정상적인 혈류에 장애가 생겨 중추신경계의 기능 장애가 나타나는 것을 말한다. 뇌출혈은 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌 내부에 출혈이 발생하여 뇌조직이 파괴되고 신경학적 증상이 나타나는 것이다. 이러한 뇌출혈은 대부분 고혈압과 관련이 있으며, 오랜 기간 지속된 고혈압으로 인해 혈관벽이 약해져 파열되면서 일어나게 된다. 이로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적되어 혈종을 형성하게 된다. 뇌출혈은 급성기 사망률이 높고 생존하더라도 심각한 후유증을 초래할 수 있어 중요한 질환이다. 1.2....2024.08.15
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외상성 경막하 출혈2024.08.281. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 및 특징 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage)은 교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 고이게 되는 것이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다. 발생비율은 두부 외상환자의 5~29% 정도이다. 경막하 출혈의 종류에는 ①급성, ②아급성, ③만성이 있다. ...2024.08.28
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신경외과 중환자실 ICH2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 뇌출혈은 치명적인 합병증과 높은 사망률을 보이는 중증 질환이다. 뇌출혈 환자의 30일 사망률은 약 40-80%에 이르며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 절반을 차지한다. 따라서 신속하고 체계적인 간호 중재가 필수적이다. 간호 사례 보고를 통해 환자 상태 변화와 간호 과정을 상세히 기록하고 효과적인 간호 중재를 공유할 수 있다. 이를 통해 향후 유사 사례의 간호 실무 향상에 기여할 수 있다. 둘째, 뇌출혈 ...2024.08.19
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신경외과 중환자실 ICH 임상개념도2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈의 정의와 중요성 뇌출혈(뇌 내 출혈)이란 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌 내 출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다"이다. 뇌는 우리 신체기관 중에 가장 많은 기능을 담당하고 있는 기관이고 우리 신체에 가장 많은 영향을 주는 기관이기도 하다. 많은 뇌 질환 중 뇌출혈은 전체 발생률이 점점 증가하고 있으며 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가하고 있다. 또한 뇌가 손상을 받을 시 회복될 수...2024.08.19
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경막하출혈에 대한 문헌고찰2024.09.071. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage)은 경막 안쪽의 뇌혈관이 두부 손상에 의해 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 출혈로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 혈종이 생겨 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 생명을 위협하는 질환이다. 1.2. 원인 및 병태생리 경막...2024.09.07
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회복실 Ql2024.09.071. 뇌 내출혈 증례 리포트 1.1. 대상자 입원 정보 대상자 오**은 68세 남성으로, 부산광역시 사상구에 거주하며 대졸의 학력과 경제 수준이 있는 기독교 신자이다. 대상자는 2020년 9월 7일 입원하였으며, 입원 경로는 병실을 통한 것이다. 신장은 170cm, 체중은 75kg이며 활력징후는 체온 36.1℃, 호흡 17회/분, 맥박 122회/분, 혈압 154/91mmHg, 산소포화도 97%로 확인되었다. 대상자는 보호자인 사위에 의해 병원으로 실려왔으며, 당시 의식 수준이 drowsy mentality로 협조가 잘되지 않았다고...2024.09.07
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경막외 출혈2024.09.051. 뇌출혈의 유형과 특징 1.1. 지주막하 출혈 1.1.1. 정의 지주막하 출혈이란 사람의 뇌를 감싸고 있는 뇌막 중 지주막이라는 중간막과 가장 안쪽의 연막 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되므로, 지주막하 출혈이라고 한다." 1.1.2. 원인 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이...2024.09.05
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수술실 SDH 케이스2024.09.061. 서론 1.1. 수술실 실습 경험 수술실 실습 경험은 성모병원 수술실에서 진행하였으며, 그중 신경외과 파트에서 다양한 신경외과 질환과 관련된 수술들을 참관할 수 있었다"" 이런 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관이자 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아니다"" 실제로 두부외상이 전체 사망자 수의 3%를 차지하고 있으며, 산업재해 사고에서도 5.2~6.2%를 점유하고 있는 만큼 두부외상은 사회적 문제로 대두되고 있다"" 특히 두부외상 중 경막하 혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는...2024.09.06
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외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
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SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
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