소개글
"아동 장중첩증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 장중첩증(Intussusception)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 기질적 원인
1.2.2. 기능적 원인
1.3. 증상
1.3.1. 급성 복통
1.3.2. 구토
1.3.3. 점액성 혈변
1.3.4. 복부 종괴
1.3.5. 기타 증상
1.4. 진단
1.4.1. 단순 복부 촬영
1.4.2. 복부 초음파
1.4.3. 조영 관장
1.5. 치료
1.5.1. 비수술적 치료
1.5.1.1. 공기 정복술
1.5.1.2. 조영 정복술
1.5.2. 수술적 치료
1.6. 간호
1.6.1. 간호 계획
1.6.2. 간호 중재
1.7. 예후
2. 참고 문헌
본문내용
1. 장중첩증(Intussusception)
1.1. 정의
장중첩증은 아랫부분의 장이 윗부분의 장 속으로 밀려들어가는 질환이다. 회장 말단과 맹장 사이에서 일어나는 장중첩이 가장 흔하며, 소장-소장, 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 한다. 장중첩증은 2세 이하 영유아 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 전체 장중첩증 환자의 80% 이상이 24개월 이하로, 특히 12개월 이하인 환자가 전체 환자의 60%를 차지하고 5-11개월 사이의 환아가 가장 많으며, 여아보다 남아에서 흔하다.
1.2. 원인
1.2.1. 기질적 원인
기질적 원인은 전체 장중첩증 환자의 2~10% 정도를 차지하는 것으로 알려져 있다. 주요 기질적 원인으로는 메켈 게실 및 용종, 림프종 등의 병변, 출혈성 질환에 의한 혈종, 바이러스성 감염 후 이차적인 장 림프조직의 비대, 회장 말단 두께의 차이가 큰 경우, 장염, 식이 변화 및 장 알레르기 반응 등으로 인한 장운동 증가 등이 있다. 메켈 게실은 태생 초기 태아의 혈액 보급로인 제장간막관이 퇴화하지 않고 남아 회장 벽에서 60~100cm 정도로 돌출된 비정상적인 낭을 형성한 장의 기형상태이다. 이러한 기질적 병변들은 장중첩을 야기하는 선두 병변(leading point)으로 작용할 수 있다. 하지만 대부분의 장중첩증은 기질적 원인 없이 발생하며, 이 경우 정확한 병인은 아직 명확하지 않다.""
1.2.2. 기능적 원인
기능적 원인은 확실한 기질적 원인이 없는 경우로, 장중첩증의 약 95%를 차지한다"" 대부분의 장중첩증은 원인이 명확하지 않지만, 장의 운동 증가로 인해 발생할 수 있다는 것이다"" 구체적으로는 장염, 식이 변화, 장 알레르기 반응 등으로 인해 장 운동이 증가하여 장중첩증이 발생할 수 있다"" 또한 영아기에 회장 말단부의 두께 차이가 크거나, 회장 말단부 림프조직의 비대가 장중첩증을 일으키는 요인이 될 수 있다""
1.3. 증상
1.3.1. 급성 복통
급성 복통은 장중첩증의 가장 대표적인 증상이다. 건강하던 어린아이가 갑자기 무릎을 배에 끌어당기며 자지러지게 울부짖는 모습을 보인다. 이는 장중첩증으로 인한 복강 내 압력 상승과 장관 폐색으로 인한 것이다. 초기에는 약 1-2분 정도 지속되는 발작적인 복통이 반복되지만, 시간이 지날수록 복통 기간이 점점 길어지는 양상을 보인다. 복통 사이에는 정상적이고 편안해 보이다가 다시 통증이 돌아오는 특징적인 증상을 나타낸다. 아동의 경우 통증이 올 때는 다리를 배에 끌어당기거나 몸을 비트는 등의 행동을 보인다. 뿐만 아니라 1-2분간 자지러지게 울다가 5-15분간 정상적으로 노는 모습을 반복하며, 시간이 지날수록 기력이 떨어지고 점점 늘어지는 양상을 보인다. 이러한 반복적인 급성 복통은 장중첩증의 특징적인 증상으로, 조기 진단과 치료를 위해 반드시 고려해야 한다."
1.3.2. 구토
구토는 장중첩증의 대표적인 증상 중 하나이다. 장중첩증 환아는 처음에...
참고 자료
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국가건강정보포털, https://health.cdc.go.kr/
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아이온 연합 소아청소년과 의원, 검사정보, 전해질
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서울아산병원, 질환백과, 장중첩증(Intussusception)
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