소개글
"심전도 검사 전후 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 대상자 선정 동기
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 심근경색의 정의 및 분류
2.1.2. 심근경색의 원인
2.1.3. 심근경색의 증상
2.1.4. 심근경색의 진단검사
2.1.5. 심근경색의 치료
2.2. 간호사정
2.2.1. 간호력 및 신체검진
2.2.2. 진단검사
2.2.3. 투약
2.3. 간호과정
2.3.1. 간호진단
2.3.2. 간호계획
2.3.3. 간호수행
2.3.4. 간호평가
3. 결론 및 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
통계청의 연구에 따르면 심근경색은 발병률이 1992년 인구 10만명당 12.5명에서 2002년 25.2명으로 10년 사이 2배 이상 증가한 것으로 나타났으며 꾸준히 증가하는 추세이다. 또한 40대 한국인의 사망률 1위로 초기 사망률이 10~15%에 이르며 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하고 있다. 따라서 신속한 병원 방문과 신속한 치료가 중요하기 때문에 심근경색의 원인, 증상 및 징후에 대해 알고 그에 따른 적절한 치료와 간호는 어떤 것인지 알 필요가 있다고 생각하여 심근경색을 주제로 선정하였다.
1.2. 대상자 선정 동기
통계청의 연구에 따르면 심근경색은 발병률이 1992년 인구 10만명당 12.5명에서 2002년 25.2명으로 10년 사이 2배이상 증가한 것으로 나타났고 꾸준히 증가하는 추세이다. 40대 한국인의 사망률 1위로 초기 사망률이 10~15%에 이르며 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원밖에서 사망하고 무엇보다 빠른 병원 방문과 신속한 치료가 중요하기 때문에 심근경색의 원인, 증상 및 징후에 대해 알고 그에 따른 적절한 치료와 간호는 어떤 것인지 알 필요가 있다고 생각하여 심근경색을 주제로 선정하였다."
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 심근경색의 정의 및 분류
심근경색(myocardiac infarction, MI)은 심장혈관(관상동맥)이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀서 심근이 손상되는 질환이다. 심장은 3개의 주요 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받는데, 이 중 어느 한 동맥이라도 막히면 그 부위의 심근조직이나 세포가 죽게 되는 것이 심근경색증이다.
심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 기능에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 매우 중요하다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증과 하벽 심근경색증으로 구분되며, 심전도 검사 결과에 따라 ST절 상승 심근경색증과 비ST절 상승 심근경색증으로 분류된다.
ST절 상승 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀 있어 응급으로 혈관 재개통이 필요한 상태를 의미한다. 반면 비ST절 상승 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막히지는 않은 경우이다. 심전도상 ST분절의 상승은 급성 심근경색, 심막염, 심실류 등에서도 나타날 수 있어 감별진단이 필요하다.
2.1.2. 심근경색의 원인
고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥 내피세포가 손상되어 죽상경화증이 진행되고, 그에 따라 관상동맥을 흐르던 혈액 내의 혈소판 활성화로 혈전이 생겨 관상동맥이 폐색(혈류 차단)되어 심근경색이 발생한다""
고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우), 비만, 운동부족 등의 요인으로 인해 관상동맥의 죽상경화증이 진행되고 이로 인해 혈전이 생겨 관상동맥이 폐색되어 심근경색이 발생하게 된다""
2.1.3. 심근경색의 증상
심근경색의 증상은 매우 다양하게 나타날 수 있다. 대표적인 증상으로는 "가장 특징적인 증상은 협심통으로 막연한 답답함, 질식감, 목을 죄는 듯한 느낌, 고춧가루를 뿌린 듯한 화끈거림을 호소하며, 흉골 중앙하부에서 시작되어 좌측 어깨와 팔 내측을 따라 방사되는 것이 전형적이다.""이다.
또한 "비전형적이기는 하지만 경색된 심근부위에서 시작된 혈관미주반사와 심한통증으로 인한 구개반사 자극으로 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다."라고 나타났다.
더불어 "좌심실 심근의 20%정도에 괴사가 일어나면 심근수축력 저하로 심박출량이 감소하게 되고 저산소증, 소변량감소, 폐 울혈과 함께 호흡곤란이 나타날 수 있으며, 좌심실 심근의 40%이상이 괴사될 경우 심장성 쇼크로 혈압하강, 창백한얼굴, 사지 냉감, 식은땀, 실신 등이 나타날 수 있다."고 제시되었다.
마지막으로 "경색된 심근세포의 사멸에 대한 생리적 염증과정으로 오는 전신반응으로 발병 24시간 내에 38°c 정도의 미열이 나타나 1주정도 지속될 수 있으며 통증시작 수 시간 후부터 백혈구가 증가되기 시작하여 1주정도 지속, 48시간...
참고 자료
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https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=520 서울아산병원 운동부하심전도검사
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=490 서울아산병원 관상동맥우회술
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경증 및 중등증 천식 환자에서 아스피린 과민성의 유병률과 임상적 특성 (손성욱, 대한천식알레르기학회, 2002, Vol.22 No.1, 100-108(9쪽))
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김금순,최경옥,현경선 외,수문사, 성인간호학1
차영남 외, 현문사, NANDA 간호진단과 중재 가이드
간호진단 정의와 분류, 정담미디어
네이버 건강백과
네이버 의약품사전 참고
