소개글
"종골골절 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 골절의 정의
2.2. 골절의 원인
2.3. 골절의 증상
2.4. 골절의 진단
2.5. 골절의 치료
2.6. 종골 골절
3. 사례보고
3.1. 대상자 정보
3.2. 간호사정
3.2.1. 개인력
3.2.2. 건강 관련 정보
3.2.3. 진단검사
3.2.4. 시술 및 검사
3.2.5. 약물
3.3. 간호과정
3.3.1. 질환과 관련된 급성 통증
3.3.2. 질병 치료에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 대처
3.3.3. 신체손상과 관련된 불안
4. 결론
4.1. 실습 후 느낀 점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
종골 골절은 인구의 고령화와 함께 다양한 스포츠 활동 및 산업재해, 교통사고 등으로 증가하는 추세이며, 가장 많이 발생하는 골절 중 하나이지만 아직도 정형외과의에게 치료하기 어려운 골절 중의 하나이다. 개방성 종골 골절의 경우 응급수술의 대상이 되고, 폐쇄형 골절에 비해 심부 감염이나 골수염을 포함한 합병증 발병률이 높다. 또한 종골 골절은 수술 후에도 다른 골절보다 오랜 기간 동안 병원에서의 회복기간이 길어 사회 경제학적인 손실이 크다고 알려져 있다. 따라서 종골 골절 환자의 간호문제에 대하여 더 관찰하고 연구하여 보다 더 좋은 간호를 제공할 필요가 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 골절의 정의
골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 힘에 의해 발생한다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 늑골·두개골·안와 등과 같은 기타골절로 나뉜다. 골절이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 어긋나 뼈의 연속성이 소실된 상태를 의미한다. 흔히 일반인들이 "뼈가 부러졌다"라고 말하는 것이 바로 골절이다. 골절은 정형외과학에서 가장 흔히 보이는 질환 중 하나이며, 제대로 발견하고 치료하였을 경우 환자에게 큰 불편을 주지 않지만, 제대로 치료가 되지 않았거나, 골절의 종류가 좋지 않은 경우 환자에게 큰 후유증을 남길 수 있어 그 중요성이 절대로 떨어지지 않는 질환이다.
2.2. 골절의 원인
골절의 원인은 매우 다양하지만 크게 직접 외력에 의한 골절과 간접 외력에 의한 골절로 나눌 수 있다."
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상에 의한 골절은 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다."
간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 되는 경우나 뼈에 회전력 등이 가해져 발생하는 경우를 말한다."
이외에도 골다공증, 종양, 감염 등으로 인해 약해진 뼈에 정상적인 힘이 가해져서 골절이 발생하는 병적 골절과, 지속적 스트레스가 가해질 때 발생하는 피로 골절도 있다."
2.3. 골절의 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하는데 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부조직의 손상이 원인이 되어 발생한다. 골절부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해지며, 골절 부위에 체액 증가 및 출혈로 인해 부종과 종창이 나타난다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전하기도 한다. 신경 손상이 동반될 경우 감각이상과 저린느낌이 발생하는데, 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기손상이 동반될 수 있고 쇼크에 빠질 수 있다.""
2.4. 골절의 진단
골절의 진단은 정확한 평가를 위해 매우 중요하다. 골절이 의심되는 경우에는 우선 신체검진을 통해 증상을 확인할 수 있다. 골절 부위의 통증, 압통, 부종, 변형 등의 증상이 나타나는지 살펴보는 것이다.
이와 더불어 영상검사를 통해 골절 여부와 골절 양상을 정확히 확인할 수 있다. 일반 X-ray 촬영은 골절을 진단하는 기본적인 검사로, 부위에 따라 다양한 방향의 사진을 찍어 확인한다. 특히 골절이 의심되는데도 X-ray 상 병변이 뚜렷하게 나타나지 않는 경우에는 CT 검사를 추가로 시행할 수 있다. CT는 골절의 양상과 전위 정도를 보다 정확히 평가할 수 있어 치료 방향 결정에 도움을 준다. MRI는 골절과 함께 동반된 연부조직 손상을 확인할 수 있어 다발성 손상이 의심될 때 유용하게 활용된다. 마지막으로 Bone scan은 X-ray에서 골절 소견이 확실하지 않은 경우 참고할 수 있는 검사이다.
이처럼 골절 진단을 위해서는 환자의 병력과 신체검진 소견, 그리고 다양한 영상검사 결과를 종합적으로 고려해야 한다. 특히 중요한 관절이나 복잡한 해부학적 구조를 가진 골절의 경우 정확한 진단이 매우 중요하므로, 다각도의 접근이 필요하다.
2.5. 골절의 치료
골절의 치료는 크...
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