본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
신경계는 인체에서 가장 분화된 조직으로 신체전반의 조절과 통제기능을 담당하고 있다. 우리나라 사망원인 2위가 뇌혈관질환(뇌졸중)인 만큼 발생 빈도는 점차적으로 증가하고 있다. 일과성 허혈 발작은 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지지만, 이런 전구증상에도 병원을 방문하지 않게 되면 다른 증상이 따라오고 신경학적 결손이 올 가능성이 크기 때문에 진단을 받는 것이 중요하다. 신경계라는 부분이 복잡하기도 하고 인체의 중요한 부분 중 하나이기 때문에 일과성 허혈성 발작인 TIA 에 대해 연구해보고자 한다.
2. 이론적 배경
2.1. 일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack, TIA)의 정의
일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack, TIA)은 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로, 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손이다. 이 때 신경계의 기능장애는 흔히 1~2시간 내에 회복되며, 드물게 24시간까지 지속되는 경우가 있으나 곧 뇌혈류가 정상으로 돌아오는 특성이 있다. 이러한 일과성 허혈증을 임박한 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소뇌졸중으로 부르기도 한다.
2.2. 일과성 허혈 발작의 원인
일과성 허혈 발작의 가장 흔한 원인은 대뇌나 뇌간의 일시적인 허혈로 인한 것이다. 이는 주로 내경동맥의 염증성 장애, 죽종 경화성 장애, 그리고 색전증이나 혈전증으로 인한 두개 외부 혈관의 폐쇄가 원인이 된다.
구체적으로, 일과성 허혈 발작의 원인은 다음과 같다. 첫째, 죽상경화증으로 인한 내경동맥의 협착이다. 죽상경화가 진행되면 내경동맥이 좁아져 뇌로 가는 혈액 공급이 원활하지 않게 되고 이로 인해 일과성 허혈 발작이 발생한다. 둘째, 심장 질환에 의한 색전증이다. 심방세동, 심근경색, 인공심장판막 등의 심장 질환에서 생긴 혈전이나 색전이 뇌혈관까지 흘러가 막히면 일과성 허혈 발작이 발생할 수 있다. 셋째, 저혈압이나 저산소증 등의 전신 질환으로 인한 뇌혈류 감소도 일과성 허혈 발작의 원인이 될 수 있다. 이외에도 혈관염, 혈액응고 장애, 동정맥 기형 등이 일과성 허혈 발작을 유발할 수 있다.
따라서 일과성 허혈 발작은 뇌혈관의 문제뿐만 아니라 심장이나 전신 질환에 의해서도 발생할 수 있으며, 그 다양한 원인으로 인해 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다고 볼 수 있다.
2.3. 일과성 허혈 발작의 증상 및 징후
일과성 허혈 발작의 증상 및 징후는 다음과 같다.
허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류 영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 좌반구가 폐색된 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 조심스러운 행동 등이 나타나고, 우반구가 폐색된 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결여 등이 나타난다.
뇌내 출혈의 증상도 허혈성 뇌졸중과 유사하게 많은 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능의 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 피각(putamen)과 내포(internal capsule), 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 주로 출혈이 발생하는데, 이에 따라 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕, 반신 마비, 동공의 고정 및 확대, 비정상 자세, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있다.
뇌내 동맥류 또는 동정맥 기형의 경우, 동맥류나 동정맥 기형의 파열로 갑작스럽고 비정상적으로 심한 두통이 나타나며 의식상실이 종종 발생한다. 또한 뇌막 자극으로 인해 경부와 척주의 강직, 시각장애, 복시, 안검하수 등이 발생할 수 있다. 이명, 현기증, 편측부전마비 등도 나타날 수 있다.일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack, TIA)은 24시간 이내에 완전히 증상이 해결되는 일시적인 신경학적 결손을 특징으로 한다. TIA의 증상은 폐색...
