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응급실 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 사례 선정 이유 응급실에 입원하는 환자의 대부분은 60세 이상 노인인 경우가 많은데, 노인 대상자 대부분은 요통을 가장 많이 호소하였다. 나이가 많은 대상자일수록 뼈가 붙는 시간이 오래 걸리기 때문에 생활하는데 많은 불편함을 얻게 된다. 그래서 관련된 질환에 대한 이론적 지식과 간호방법에 대하여 탐구하기 위해 이번 사례로 선정하게 되었다. 2. 병태생리 2.1. 뇌혈류 감소의 영향 뇌는 혈류 공급 손실에 매우 민감하다. 근육과 달리 뇌는 산소와 포도당이 없으면 혐기성 대사를 할 수 없다. 뇌는 뇌 대사를 보존...2024.09.23
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승모판탈출증2024.09.241. 판막질환 1.1. 승모판 협착증 승모판 협착증은 류마티스열이 가장 흔한 원인으로, 심장 판막의 섬유화와 석회화로 인해 승모판이 좁아지는 질환이다. 이로 인해 좌심실의 충만이 어려워지고 폐동맥 압력과 좌심방압이 상승하게 된다. 주요 증상으로는 운동 시 호흡곤란, 흉통, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 피로감, 말초 부종 등이 있다. 심전도 검사에서 좌심방 비대와 P파 변화, 심초음파 검사에서 판막구경의 좁아짐과 압력차를 확인할 수 있다. 치료를 위해서는 증상 완화를 위한 약물 요법과 함께 경피적 풍선성형술이나 수술적 교련...2024.09.24
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가족간호2024.09.211. 서론 우리나라는 예로부터 가족 중 한 명이 질병으로 아프거나 입원하게 되면 가족 구성원 중에서 누군가가 간병하는 것이 일반적이었다. 가족 중 한 사람이 희생하더라도 가족이 간병하는 것이 당연하다고 여겨왔다. 그러나 최근 가족구성원의 감소로 인한 핵가족화와 개인주의적 성향이 보편화하면서 가족이 전적으로 간병하는 것이 어려워지고 있는 실정이다. 김소선(1992)은 뇌졸중 환자의 가족 대부분이 의료적 지식이 없고 환경 및 심리적 준비가 전혀 되지 않은 상태에서 갑자기 발생한 뇌졸중으로 인한 장애 및 긴 입원기간, 회복가능성 때문에 ...2024.09.21
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폐혈전색전증2024.08.181. 서론 1.1. 폐혈전색전증(Pulmonary Thromboembolism, PTE)의 개요 폐혈전색전증(Pulmonary Thromboembolism, PTE)은 대부분 하지의 굵은 정맥에 생긴 혈전(심부정맥혈전)이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하다 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막음으로써 발생하는 질환이다. 폐동맥 가지가 혈전으로 막히면 해당 폐 부위에 공기 교환이 잘 되지 않아 저산소증이 오고, 폐 순환 중 우측 심장에 저항이 높아져 심장에도 부담이 가해진다. 증상은 폐색의 위치, 크기, 범위에 따라 다양한데, 건강하게 보...2024.08.18
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미적분 컴퓨터 단층 촬영과 뇌영상2024.08.131. 지주막하 출혈 1.1. 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 한다. 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이며, 이는 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 ...2024.08.13
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폐색전2024.08.221. 서론 1.1. 폐색전증의 정의 및 병태생리 폐색전증은 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여는 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하...2024.08.22
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면역반응2024.08.231. 서론 1.1. 면역반응과 과민반응의 개념 및 중요성 면역반응이란 인체가 외부로부터 침입한 병원균에 대해 자기(self)와 비자기(non-self)를 식별하여 비자기를 제거함으로써 개체의 항상성을 유지하려는 일련의 방어기전이다. 즉, 면역은 인체를 병원체로부터 보호하는 중요한 방어 기능을 한다고 볼 수 있다. 그러나 면역반응이 적절하게 이루어지지 않으면 오히려 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있는데, 이를 과민반응이라고 한다. 과민반응은 면역반응이 항원에 대해 지나치게 나타나 조직이 손상되는 것을 의미한다. 즉, 면역계의 비...2024.08.23
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ICH2024.09.171. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 질환을 의미한다. 뇌출혈에는 뇌동맥류나 뇌동정맥기형과 같이 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 그리고 확실한 원인이나 기저 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 포함된다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수...2024.09.17
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뇌경색2024.09.161. 뇌경색 개요 1.1. 뇌경색 정의 뇌경색이란 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 말한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다."" 1.2. 뇌경색 유형 뇌경색의 유형은 크게 3가지로 나뉜다. 첫째, 뇌색전증은 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 경우이다. 둘째, 뇌혈전증은 뇌에 관련된...2024.09.16
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정맥주사 부위 부종 간호진단2024.09.201. 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증 1.1. 간호사정 정맥 주사 부위의 부종과 관련된 급성통증에 대한 간호사정은 다음과 같다. 주관적 자료를 수집한 결과, 대상자는 "아파했다"고 호소하였다. 객관적 자료를 살펴보면, 오늘 아침 정맥주입관 폐색을 알리는 알람이 울렸고, 삽입부위에 부종이 관찰되었으며, 주사부위가 붉게 부어 있었다. 이를 통해 대상자가 정맥 주사 부위의 부종과 관련하여 급성통증을 겪고 있음을 알 수 있다. 정맥 주사 부위의 부종은 침윤 등 정맥 손상으로 인한 증상일 수 있다. 침윤이 발생하면 수액 주...2024.09.20
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