본문내용
1. 뇌졸중
1.1. 뇌졸중의 정의 및 종류
뇌졸중은 뇌의 혈관장애로 인하여 중추신경계의 기능장애가 나타나는 것을 말한다. 뇌졸중은 혈관이 폐쇄되어 초래되는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 혈관이 파열되어 발생되는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)으로 분류된다.
허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 죽상경화증이나 혈전, 색전 등으로 인해 폐쇄되어 발생하는 것으로, 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성과 색전성으로 나뉜다. 혈전성은 뇌혈관 자체의 죽상경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 발생하며, 색전성은 심장이나 다른 혈관에서 떨어져 나온 혈전이 뇌혈관을 막아서 발생한다.
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부나 지주막하 공간으로 출혈이 발생하는 것으로, 전체 뇌졸중 환자의 약 20%를 차지한다. 출혈성 뇌졸중은 다시 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다. 뇌내출혈은 고혈압성 혈관 질환이나 응고 장애, 뇌종양 등에 의해 발생하며, 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이나 외상에 의해 발생한다.
1.2. 뇌졸중의 원인
뇌졸중의 원인은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈관이 막혀서 발생하며, 주요 원인으로는 죽상경화증, 심방세동, 대동맥과 승모판 질환, 심근경색증 등이 있다. 죽상경화증은 혈관벽에 콜레스테롤과 지방 등이 쌓여 혈관이 좁아지거나 막히는 현상을 말하며, 이로 인해 뇌로 가는 혈액공급이 원활하지 않아 뇌경색이 발생한다. 심방세동은 심방의 불규칙한 수축으로 혈액이 정체되어 혈전이 생성되고, 이 혈전이 떨어져나가 뇌혈관을 막는 기전으로 뇌경색을 유발한다. 대동맥과 승모판 질환, 심근경색증 등도 혈전 생성과 관련되어 허혈성 뇌졸중을 일으킨다.
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 발생하며, 주요 원인으로는 고혈압성 심혈관질환, 응고장애, 뇌종양 등이 있다. 고혈압이 지속되면 혈관벽이 약해져 파열되기 쉬워지고, 응고장애나 뇌종양 등의 질환도 뇌혈관 파열의 원인이 된다. 특히 고혈압성 심혈관질환은 가장 대표적인 원인으로, 오랜 기간 지속된 고혈압이 혈관벽을 약화시켜 출혈을 유발한다.
이처럼 뇌졸중은 다양한 원인에 의해 발생하며, 이를 정확히 파악하고 관리하는 것이 예방과 치료에 중요하다. 따라서 건강검진을 통해 동맥경화, 부정맥, 고혈압 등 위험 요인을 확인하고 관리하는 것이 필요하다.
1.3. 뇌졸중의 증상
뇌졸중의 증상은 뇌의 어떤 부위가 손상되고 어느 정도의 손상이 발생했는지에 따라 다양하게 나타난다. 뇌졸중 증상은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분할 수 있다.
허혈성 뇌졸중의 경우 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 언어장애, 시야결손, 두통, 어지러움 등의 증상이 나타난다. 주로 대뇌 반구의 기능이 손상되어 반대편 신체에 증상이 나타나는 것이 특징이다. 초기에는 일과성 허혈발작(TIA)으로 시작되어 점차 증상이 진행되는 양상을 보인다.
출혈성 뇌졸중의 경우 갑작스러운 두통, 구토, 의식장애, 경련 등의 증상이 나타난다. 뇌출혈이 발생한 부위에 따라 증상이 다양하게 나타나는데, 피질하 출혈인 경우 반신마비, 감각장애, 언어장애 등이 발생하고, 뇌간 출혈인 경우 의식장애, 호흡곤란, 혼수상태 등이 발생할 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 증상 발생 후 빠른 시간 내에 진행되어 생명에 위험을 줄 수 있다.
이처럼 뇌졸중의 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 빠른 진단과 적절한 치료가 중요하다. 특히 뇌졸중 증상이 의심되는 경우 신속한 대응이 필요하므로 응급실 방문, 119 신고 등의 조치가 필요하다.
1.4. 건강문제 확인을 위한 추가 질문
첫째, 두통과 어지러움은 언제부터 있었는지 확인하는 것이 필요하다. 뇌졸중의 초기 증상은 두통과 어지러움이 될 수 있으므로, 이러한 증상이 언제부터 나타났는지 알아보는 것이 중요하다. 이를 통해 뇌졸중의 발병 시기를 파악할 수 있다.
둘째, 일상...
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