본문내용
1. 수술실 개요
1.1. 수술실 기본 조직과 구조
1.1.1. 수술실 조직
수술실 조직은 수술 팀을 구성하는 다양한 의료진들로 이루어져 있다.
외과의사는 수술의 필요성을 결정하고, 수술 절차에 대한 계획을 세우며, 수술 전 환자 검사를 관리한다. 또한 수술 중 환자의 안전과 수술실 전반을 관리하고, 수술 후 환자 관리에 대한 책임을 진다.
수련의는 외과의사를 보조하며, 수술 부위를 드러내기 위해 견인기를 잡고, 지혈 및 봉합 작업을 수행한다.
마취과의사와 마취전문간호사는 환자의 통증을 없애고 근육을 이완시키며, 기도를 유지하고 수술 중 환자의 활력징후를 모니터링한다. 문제가 발생할 경우 외과의사에게 즉시 알린다.
수술실 간호사에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 멸균 활동을 담당하며, 해부·생리·수술 과정에 대한 이해를 바탕으로 수술 준비, 외과적 손씻기 및 소독, 수술팀 보조, 기구와 멸균포 준비 및 사용 등의 역할을 한다. 순환간호사는 비멸균 활동을 담당하며, 수술실 준비, 환자 관리, 수술 기록, 물품 보급, 감시 및 조정 등의 업무를 수행한다.
이처럼 수술실 조직은 외과의사, 수련의, 마취과의사, 마취전문간호사, 소독간호사, 순환간호사 등 다양한 전문 의료진들로 구성되며, 각자의 역할과 책임을 명확히 하여 수술이 안전하고 효율적으로 진행될 수 있도록 한다.
1.1.2. 수술실 구조
수술실의 구조는 효율성, 안전성, 감염조절을 고려하여 설계된다"" 수술실의 위치는 중환자실, 중앙 서비스실, 진단방사선실 등 수술환자 지역과 가까운 곳에 있으며 통행이 적은 곳에 위치한다"" 또한 비상시 대상자 이동 등을 고려하여 고층을 피하고 2층이나 3층에 위치하는 것이 좋다""
수술실의 설계는 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위해 온도 20~24℃, 습도 최대 50%를 유지하도록 한다"" 수술실의 구조는 제한구역, 준제한구역, 비제한구역으로 구분된다""
제한구역(restricted area)은 수술방으로 수술복, 마스크 착용이 필요하다"" 준제한구역(semi-restricted area)은 물품 공급실, 복도로 수술복 착용이 필요하다"" 비제한구역(non-restricted area)은 수술환자 대기실, 직원 탈의실, 라운지, 수술실 외부 복도로 평상복, 외부복장이 허용된다""
1.2. 수술실 환경관리
1.2.1. 수술실 온도 및 습도 관리
수술실 온도는 18~24℃를 유지하도록 한다. 습도는 최소한 50%로 유지한다. 수술실의 온도와 습도를 이와 같이 적정하게 유지하는 이유는 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위해서이다.
수술실의 냉난방 시설은 완벽하게 갖춰져 있어야 하며, 시간당 최소 15회 이상 공기가 순환되도록 관리된다. 이를 통해 수술실 내부의 온도와 습도가 적절한 수준으로 유지되어 세균 감염의 위험을 낮출 수 있다. 또한 수술실 가구는 청소하기 쉽고 움직이기 쉬우며 안전하고 편리하게 사용할 수 있도록 되어있다.
수술실 내부의 온도와 습도를 적정 수준으로 유지하는 것은 수술 중 환자의 감염 위험을 낮추고 의료진의 작업 환경을 개선하는 데 매우 중요하다. 따라서 수술실 내부 환경에 대한 철저한 관리와 모니터링이 필요하다고 볼 수 있다.
1.2.2. 수술실 공기 관리
수술실 공기 관리는 수술실의 안전과 무균성 유지에 매우 중요한 부분이다. 수술실 내부의 공기는 병원성 미생물의 오염 방지와 안전한 수술 환경을 보장하기 위해 철저히 관리되어야 한다.
수술실은 세균 감염의 우려를 감소시키기 위하여 공기를 여과하고 환기 및 냉난방 시설을 완비하고 있다. 평소에는 양압을 유지하도록 하며, 공기전염 환자의 경우 음압을 유지하도록 한다. 수술실의 공기는 시간당 최소 15회 이상 순환되어야 하며, HEPA 필터가 설치되어 연 2회 이상 교체되어야 한다.
수술 시작 전 1일 1회 수술실의 양압을 점검하고, "수술중" 표시를 부착한다. 수술 후에는 문을 닫은 상태로 1시간 이상 공기 교환 후 양압으로 전환한다. 이를 통해 공기 중 미생물 농도를 최소한으로 낮추어 수술 중 감염 위험을 줄일 수 있다.
또한 수술실 내부의 온도는 18~24도, 습도는 30~60%로 엄격히 관리된다. 이는 미생물의 번식을 억제하고 수술 중 환자의 체온 유지와 의료진의 컨디션 유지에 도움을 준다.
종합하면, 수술실 공기 관리는 무균 환경 조성, 공기 순환, 온습도 관리 등 다각도로 이루어져 수술 중 감염 예방에 핵심적인 역할을 한다고 볼 수 있다.
1.2.3. 수술실 청소 및 소독
수술실 내부는 철저한 청소와 소독을 통해 무균환경을 유지해야 한다. 수술실 청소 및 소독은 수술의 안전성과 성공률을 높이기 위해 매우 중요한 역할을 한다""
수술실의 청소는 정기적으로 이루어져야 한다. 수술이 끝난 후에는 수술실 내부와 바닥, 벽, 천정 등을 소독제로 세척해야 한다. 특히 수술 중 오염된 부분은 즉각적으로 청소하여 감염 위험을 최소화해야 한다""
수술실 내부의 바닥과 벽은 감염의 위험이 높은 부분이므로 매일 세척해야 하며, 천정과 조명기구 등은 1주일에 1회 이상 세척해야 한다. 세척 시에는 4급 암모늄 화합물이나 차아염소산나트륨 등의 강력한 소독제를 사용한다""
수술실 가구와 기구들도 정기적으로 소독해야 한다. 수술대, 수술 보조대, 무영등 등은 매 수술 후 소독제로 닦아내야 한다. 수술기구들은 사용 후 즉시 세척하고 멸균 처리해야 한다. 기구 보관 장소도 청결하게 유지해야 한다""
또한 수술실 내부의 공기질 관리도 중요하다. 수술실은 시간당 최소 15회 이상의 공기 순환이 이루어져야 하며, HEPA 필터가 설치되어 공기 중의 세균과 먼지를 제거해야 한다. 수술 전후로 양압을 유지하여 오염된 공기가 유입되지 않도록 해야 한다""
이처럼 철저한 수술실 청소와 소독, 공기 관리를 통해 수술 부위 감염을 예방하고 무균성을 확보할 수 있다. 이는 수술 환자의 안전과 회복을 위해 필수적이다""
1.3. 수술 대상자 현황
수술 대상자 현황은 총 32명으로, 다양한 진단명과 수술명을 가지고 있다. 진단명으로는 골절, 추간판 탈출, 척추 협착증, 급성 담낭염, 병적 비만, 폐암, 이하선 종양, 하지 정맥류, 유두상 갑상선 암, 만성 비부비동염,...
