본문내용
1. 뇌 해부학
1.1. 뇌실
뇌실은 뇌 안에 있는 빈 공간으로, 좌우측뇌실·제3뇌실·제4뇌실로 이루어져 있다. 뇌실은 이 4개의 강소가 교통하고 있고, 각 뇌실에는 맥락총이 있어 뇌척수액을 생산하고 있다. 따라서 뇌실 안은 뇌척수액으로 가득 차 있다.
좌우의 대뇌반구 속에는 각각 측뇌실이 있으며, 좌우 실간공에서 간뇌의 제3뇌실에 이어져 있다. 중뇌 안에 있는 가느다란 관인 중뇌수도를 거쳐 소뇌·교·연수 사이에 있는 제4뇌실과 연결된다. 그 아래쪽으로 뇌실의 연장인 척수의 중심관에 이어져, 그 전체와 연결된다.
측뇌실은 전두엽 안의 전각, 두정엽 안의 중심부, 후두엽 안의 후각 및 측두엽 안의 하각 등 4부로 구성되어 있다. 제3뇌실은 좌우의 간뇌 사이에 있는 좁은 빈 공간으로 그 뒤의 아래 부분은 중뇌 안에 있는 중뇌수도로 연결된다. 제4뇌실은 뇌교와 연수의 등부분과 소뇌의 아래 부분으로 둘러싸인 공간이다. 제4뇌실은 척수 중심관으로 연결된다.
1.2. 맥락총
맥락총(Choroid plexus)은 뇌 안에 있는 혈관으로 구성된 조직으로, 뇌척수액을 생산하는 역할을 한다. 맥락총은 좌우 측뇌실의 내측벽에서 제3뇌실의 상벽에 걸쳐 볼 수 있는 큰 맥락총 외에 제4뇌실의 상벽 일부에도 작은 맥락총이 있다. 맥락총은 과립이 모인 것처럼 총(叢)을 이루는 모양을 하고 있으며, 그 속에는 모세관이 있고 표면에는 단층으로 된 입방상피가 있다.
맥락총의 주요 기능은 뇌척수액을 생산하는 것이다. 혈장으로 뇌척수액을 만들며, 적혈구, 백혈구, 혈소판을 제외한 약 80%의 뇌척수액을 생산한다. 또한 생산된 뇌척수액을 뇌실로 분비하는 역할을 한다. 이처럼 맥락총은 뇌척수액 생성의 주된 부위이자 순환 체계의 중요 기관이라고 할 수 있다.
1.3. 뇌척수액
뇌척수액은 무색투명하며 비중은 1.007, pH는 7.35로 약간 알칼리성을 띠고 있다. 이 뇌척수액은 하루 약 400~500ml가 생성되며, 그 주요 생성 부위는 뇌실 내 맥락총이다. 맥락총 외에도 뇌실과 뇌막을 싸고 있는 뇌실 상부 세포, 그리고 뇌와 척수의 혈관에서도 일부 생성된다.
생성된 뇌척수액은 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실을 거쳐 뇌와 척수 내로 퍼져나가며, 일부는 거미막하강으로 흘러들어가 정맥으로 유입된다. 뇌척수액은 전체적으로 약 100~150ml 가량이 존재하며, 척수강 내 압력은 측와위에서 20cmH2O 이하를 유지한다.
뇌척수액의 조성은 림프와 매우 유사하나 단백질 함량이 매우 적다. 주요 성분으로는 소량의 단백질, 포도당, 칼륨과 대량의 염화나트륨이 포함되어 있다. 나트륨 농도는 120~130mEq/L, 포도당 농도는 65mg/dL 수준이다. 총단백질 농도는 뇌척수액 채취 부위에 따라 차이가 있어 요추 천자 시 15~45mg/dL, 경막하강 천자 시 10~24mg/dL, 뇌실 천자 시 5~14mg/dL 범위를 보인다.
뇌척수액은 크게 네 가지 주요한 역할을 한다. 첫째, 뇌와 중추 신경계를 외부 충격으로부터 보호한다. 둘째, 연막에 영양분과 산소를 공급한다. 셋째, 뇌에서 생성된 대사 부산물을 정맥으로 운반한다. 넷째, 뇌하수체 호르몬의 전달을 돕는다. 이와 같이 뇌척수액은 중추 신경계의 항상성 유지와 정상적인 기능 수행에 필수적인 생리적 역할을 담당하고 있다.
2. 뇌척수액의 순환
뇌척수액의 ...
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