소개글
"욕창 서론본론결론"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 욕창의 정의
1.2. 욕창 관리의 필요성
2. 욕창에 대한 이해
2.1. 욕창의 병리기전
2.1.1. 욕창 발생의 위험 요소
2.2. 욕창 단계
3. 욕창 예방과 치료를 위한 간호과정
3.1. 간호 사정
3.2. 간호 진단
3.3. 간호 계획
3.4. 간호 수행
3.4.1. 욕창 예방
3.4.2. 욕창 치료
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 욕창의 정의
욕창이란 부분적으로 조직 괴사가 발생한 것이다. 궤양의 깊이에 따라 급성 또는 만성으로 분류되며, 주된 요인은 뼈 돌출부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생한 것이다. 욕창은 압력 이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉, 허혈, 저산소증, 부기, 염증에 의해 유발되며, 부동, 피부노화, 영양 불균형, 실금, 만성 질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다.
1.2. 욕창 관리의 필요성
욕창은 일반인에 비해 병원에서 단기적, 장기적으로 입원하는 환자들에게서 흔히 발생하는 질병이며 발생 시 통증, 불편감과 동시에 장기 입원의 문제로 이어진다. 우리나라의 욕창발생률은 전체적인 욕창 발생률에 대한 통계는 없으나, 중환자실 입원환자의 30~50%에서 욕창이 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 영미권 해외의 경우 12~17%로 비교적 낮은 욕창 발생률이 보고되고 있다. 우리나라의 욕창발생률은 전체적인 욕창 발생률에 대한 통계는 없으나 중환자실 입원 환자를 기준으로 욕창 유병률을 조사한 연구에서도 5.2~43.3%로 욕창에 있어서 높은 유병률을 보고하고 있다. 또한 중환자들은 일반 환자에 비해 의식 수준과 감감 지각능력 저하, 부동, 부종, 장기간의 호흡기치료뿐만 아니라 영양상태의 불균형 등의 위험에 쉽게 노출되기 때문이다.
2. 욕창에 대한 이해
2.1. 욕창의 병리기전
2.1.1. 욕창 발생의 위험 요소
욕창 발생의 위험 요소는 다음과 같다.
첫째, 부동이다. 오래 누워있거나 앉아있는 대상자는 부동으로 인해 압박이 가해지기 때문에 욕창이 발생하기 쉽다. 건강한 사람은 수면 중에 침대에서 자유롭게 움직이지만 의식이 없거나 마비가 있는 대상자는 한 자세로 오래 누워있게 되어 욕창 발생 가능성이 크다. 정서적으로 우울한 대상자들도 잘 움직이지 않아 욕창이 발생할 수 있으며, 오랜 수술로 움직이지 못할 경우나 과도한 진정제 사용으로 움직임이 심하게 줄어든 대상자도 욕창이 발생할 수 있다.
둘째, 영양과 수분섭취이다. 영양이 충분치 못한 세포는 쉽게 손상받기 때문에 단백질과 열량, 영양 부족인 사람들은 욕창의 위험이 있다. 비타민 C가 부족하면 모세혈관이 약해져 혈액순환이 좋지 않고, 단백질 결핍은 음질소균형과 전해질 불균형, 불충분한 열량섭취, 피부손상의 요인이 된다. 부기나 탈수 역시 순환과 세포의 영양공급을 방해하여 욕창 발생 위험을 높인다.
셋째, 피부의 습기와 온도이다. 피부에 계속적인 습기는 외상에 대한 저항력을 떨어뜨리며, 온도는 세포의 산소요구량을 증가시킨다. 습기와 온도는 세포의 파괴로 이어지며 압력이 더해질 경우 욕창 발생이 촉진된다. 피부가 촉촉할 때는 적은 마찰에도 손상되며, 개인위생이 불충분하면 피부에 있는 미생물들이 습기와 온도에 의해 급속도로 퍼질 수 있어 감염 위험이 높아진다.
넷째, 정신 상태이다. 개인의 의식이 맑을수록 피부의 압력을 감소시키고 개인위생을 잘 수행함으로써 피부의 통합성을 증진시킬 수 있다. 반면 무감각이나 혼돈상태 등은 개인의 자가 간호 능력을 감소시켜 피부손상의 위험을 증가시킨다.
마지막으로, 연령이다. 노화된 피부는 손상받기 쉽기 때문에 고령의 대상자들은 욕창의 고위험군이 된다. 흔한 만성질환이나 소모성 질환 등이 피부 순환과 산소화를 저하시키고, 영양부족과 부동이 욕창발생을 더욱 증가시킨다.
2.2. 욕창 단계
욕창의 단계는 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 기존의 4단계에 더하여 전층 조직의...
참고 자료
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단계별 욕창 사진-기본간호학 PPT
