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1. 약리학 개론
1.1. 약물의 종류 및 명명법
약물의 종류 및 명명법은 약리학에서 매우 중요하다"" 약물은 크게 일반명, 상품명, 화학명으로 구분되며 각각의 특징이 있다""
일반명은 약리학에서 가장 일반적으로 사용되는 명칭으로 국제적으로 통용되는 이름이다"" 예를 들어 진통제인 파라세타몰의 일반명은 'acetaminophen'이다""
상품명은 제약회사가 약물을 판매할 때 붙이는 이름으로 편의성과 기억하기 쉽게 만들어진다"" 같은 성분의 약물이라도 제약사마다 다른 상품명을 가질 수 있는데, 파라세타몰의 대표적인 상품명으로는 '타이레놀'이 있다""
화학명은 약물의 화학적 구조를 나타내는 명칭으로 사용하기에는 복잡하고 어렵다"" 그러나 새로 합성되는 신약의 경우 개발 과정에서 편의성을 위해 제약사에 의해 암호명이 부여되기도 한다""
이처럼 약물의 종류와 명칭은 다양하게 구분되며, 각각의 특징과 용도가 있다"" 약리학에서는 이러한 약물 명명법에 대한 이해가 필수적이다""
1.2. 약역학
1.2.1. 약물 결합부위
약물 결합부위는 약물이 생체에 작용하여 그 효과를 나타내기 위해 결합하는 세포의 특정 부위를 말한다""
약물은 주로 단백질로 구성된 특정 부위에 결합하여 그 효과를 나타내는데, 이러한 결합부위를 약물 표적 또는 수용체라고 한다""
수용체는 세포 외부로부터 전달되는 화학적 신호를 인지하여 이를 세포 내부의 새로운 신호로 전환하고 증폭함으로써 세포 고유의 기능을 조절하는 역할을 한다""
수용체는 분자 구조와 세포내 신호전달 기전에 따라 크게 4가지로 분류될 수 있다""
1. 이온통로 수용체: 약물 결합 시 이온통로가 활성화되어 작용을 나타냄""
2. G단백질 연계 수용체: 약물 결합 후 G단백질의 활성화를 거쳐 세포내 신호전달이 이루어짐""
3. 효소연계 수용체: 약물 결합 후 수용체가 이합체화되어 효소가 활성화되면 표적 단백질 인산화 등이 일어남""
4. 세포내 수용체: 호르몬이나 신경전달물질 등을 인지하는 세포 내부의 단백질로, 약물 결합 시 수용체의 입체형태 변화로 인한 특정 DNA 부위 결합 증가로 단백질 생산이 조절됨""
따라서 약물이 작용하기 위해서는 해당 약물의 표적 수용체에 결합하는 것이 필수적이며, 다양한 유형의 수용체와 약물의 특성에 따라 각기 다른 작용기전이 나타나게 된다""
1.2.2. 약물 작용 유형
약물 작용 유형이란 약물이 수용체와 결합하여 약리적 효과를 나타내는 방식을 의미한다. 약물 작용 유형은 크게 작용제(agonist), 길항제(antagonist), 역작용제(inverse agonist) 세 가지로 구분된다.
작용제(Agonist)는 약물이 수용체에 결합하여 수용체를 활성화시켜 약리적 효과를 나타내는 경우이다. 작용제는 수용체와 결합하여 그 수용체의 정상적인 생리적 작용을 모방하거나 증강시킨다. 예를 들어, 아드레날린은 아드레날린성 수용체를 자극하여 혈관수축, 심박수 증가 등의 효과를 나타낸다.
길항제(Antagonist)는 약물이 수용체에 결합하지만, 수용체를 활성화시키지 않고 오히려 수용체의 정상적인 작용을 방해하거나 차단하는 경우이다. 길항제는 정상적인 수용체 작용을 방해하여 그 수용체가 매개하는 약리 효과를 감소시킨다. 예를 들어, 날로손은 아편성 수용체에 결합하여 아편제의 진통효과를 차단한다.
역작용제(Inverse Agonist)는 약물이 수용체에 결합하여 정상적인 수용체의 기능을 억제하고 오히려 그 반대 방향의 약리 효과를 나타내는 경우이다. 역작용제는 수용체의 기저 활성(basal activity)을 감소시킨다. 예를 들어, 벤조디아제핀 역작용제인 리마자올은 GABA-A 수용체의 기저 활성을 억제하여 불안을 유발한다.
이처럼 약물은 수용체와의 결합 방식에 따라 작용제, 길항제, 역작용제로 구분되며, 각각의 작용 유형에 따라 약물이 수용체에 미치는 영향과 최종적인 약리 효과가 달라진다."
1.3. 약동학
1.3.1. 생체막을 통한 약물의 이동
대부분의 약물은 체내에서 흡수, 분포, 대사, 배설의 과정을 거치면서 효과가 나타났다가 사라지게 된다. 이와 같이 체내에서 약물의 이동 과정을 연구하는 약리학의 분야를 약동학이라고 한다. 약물이 체내에서 효과를 나타내기 위해서는 세포막을 통과해야 하는데, 세포막은 주로 두 겹의 지질층과 다양한 단백질로 구성되어 있다.
약물은 세포막을 통과하는 다양한 기전을 가지고 있다. 첫째, 확산이다. 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 물질이 이동하는 수동적인 이동 과정이다. 둘째, 여과이다. 작은 크기의 물질이 세포막 단백질로 이루어진 통로를 통해 통과하는 과정이다. 셋째, 운반체를 통한 이동이다. 약물이 세포막 단백질인 운반체와 결합하여 능동적으로 이동하는 과정이다. 넷째, 세포 흡수이다. 물질이 세포막에 둘러싸여 세포 내로 유입되는 과정이다.
약물이 세포막을 통과하는 이러한 기전은 약물의 생체이용률과 분포, 대사, 배설에 중요한 영향을 미친다. 따라서 약물이 어떠한 기전으로 세포막을 통과하는지 이해하는 것은 약동학적 특성을 예측하고 약물 반응을 설명하는 데 매우 중요하다.
1.3.2. 약물의 흡수
약물의 흡수는 투여 경로에 따라 다르게 나타난다. 대부분의 약물은 체내로 흡수되어 혈액을 통해 전신으로 이동하게 되는데, 흡수 과정에서 약물의 물리화학적 성질과 생리학적 요인에 따라 약물 농도와 속도가 달라진다.
경구투여의 경우 위와 소장을 거쳐 흡수되며, 일부는 간에서 대사되기 때문에 약물의 생체이용율이 낮은 편이다. 또한 식사 여부에 따라 흡수 정도가 달라질 수 있다. 경구투...
