본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
최근 산업 시설의 고도성장과 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추 손상의 빈도가 증가되고, 평균 수명의 고령화에 따른 골다공증에 의하여 척추 골절이 증가일로에 있다는 점에서 척추 골절에 대한 연구의 필요성이 대두된다"" 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등의 원인으로 생긴 척추골절은 주로 종골, 경골 하단, 수부 주상골 및 Colles골절 등이 동반되고, 척추 골절의 50%이상이 제 12 흉추와 제 2요추 사이에서 발생하며 흉?요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반된다는 점에서 이에 대한 연구가 필요하다""고 할 수 있다. 따라서 여러 원인으로 언제 누구에게나 쉽게 일어날 수 있는 척추 골절에 대해 연구 해 봄으로써 응급 상황에서의 효과적인 대처방법을 알게 되고 이론적인 배경을 가진 과학적인 간호를 제공할 수 있을 것이다.
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
척추는 신체의 중심이 되는 부분으로, 체중을 하지로 전달하고 몸의 균형과 중심을 잡는 중요한 역할을 담당한다. 특히 뇌와 장기 및 사지 간의 신호를 전달하는 척수가 지나가는 통로이기 때문에 이를 보호하는 매우 중요한 구조물이다. 이러한 척추는 반듯한 일직선상의 구조가 아니라 몇 개의 곡선 형태를 이루고 있으며, 두개골, 상지골, 늑골, 하지골 등이 연결되는 특징을 가지고 있다.
척추는 크게 경추부, 흉추부, 요추부, 천추부 및 미골로 나뉘며, 이 중 12개의 뼈로 이루어진 흉추부는 12쌍의 늑골과 가슴 중앙의 흉골로 이뤄지는 흉곽을 지지하는 역할을 한다. 따라서 척추 중에서도 흉추부는 상체와 골격을 지탱하는 가장 긴 부위이면서도 가장 움직임이 많은 유연한 구간이기 때문에, 외부의 강한 힘에 의해 척추뼈가 부러지는 골절 등의 손상이 가장 많이 발생하는 부위이다."이다.
2.2. 원인
척추 골절의 원인은 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있으며, 보통 추락으로 인한 손상이 제일 많다고 한다. 특히, 산업의 발달, 놀이와 주거 공간의 대형화와 고층화, 교통의 고속화 등으로 척추가 손상당할 수 있는 위험이 많아졌다. 또한 평균 수명의 증가로 노인층에서 골다공증이 심해짐에 따라 척추 골절의 치료가 중요하게 생각되고 있다. 요추부 골절의 원인으로는 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등이 있고, 보통 추락으로 인한 손상이 제일 많으며 이때는 발뒤꿈치나 손목의 골절이 잘 동반된다. 약 50% 이상이 제 12 흉추와 제 2 요추 사이에서 발생하며, 흉,요추무 골절 환자의 약 15-20%에서 신경 손상이 동반된다."
2.3. 병태생리
척추골절은 낙상, 다이빙 또는 무거운 물건이 머리나 몸에 떨어졌을 때 일어나며, 골절되기 쉬운 부위는 T12-L2부위이다. 척추골절은 종종 골다공증(osteoporosis)과 전이성 척추병변으로 발생된다.
척추골절의 파편이 전위(displacement)된다면, 척수신경 압박이나 척수(spinal cord)에 손상을 줄 수 있다. 이로 인해 손상부위의 신경 지배를 받는 신체부위에 영구적 또는 일시적 기능상실이 초래된다. 척추 안정 판정에 중주의 손상 유무가 중요하다."이다.
2.4. 증상
척추 골절의 주된 증상은 다음과 같다""
통증이 가장 기본적이고 흔한 증상이며, 골절 발생 부위의 통증이 주로 호소한다"" 추락이나 교통사고 등의 비교적 강한 외상 후에는 환자의 통증 호소 여부에 관련없이 반드시 척추부위 손상을 확인해야 한다""
근육의 불수의적 반사로 인한 근육경련으로 인한 통증이 있으며, 손상부위의 기능을 방해하는 뼈나 관절의 파괴로 인한 손상부위의 수의운동 불능이 나타날 수 있다""
비정상적인 움직임, 비정상적인 자세나 형태 변화가 관찰되며, 피부 또는 연조직을 통한 뼈의 파괴와 관통 또는 주변 조직으로의 출혈로 체액과 혈액이 손상부위로 스며들어 부종과 종창이 나타날 수 있다""
감각 변화, 손상 하부의 마비 등이 있으며, 심한 손상, 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크 증상이 나타날 수 있다"" 척수에 가해지는 많은 힘과 압박은 반사, 다리 움직임, 근육 약화와 같은 운동 기능 상실을 초래한...
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