본문내용
1. 투약 원칙과 절차
1.1. 7Right (정확한 약물, 정확한 대상자, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간)
정확한 약물(right drug)은 투약 과정에서 가장 기본이 되는 원칙이다. 약물 투여 시 약물의 성분, 효능, 부작용 등을 정확히 확인하는 것이 중요하다. 간호사는 약물을 투여하기 전 3번 이상 약물명을 확인해야 한다. 첫째, 약병을 꺼내면서 약물명을 확인하고, 둘째, 약물을 준비하기 전에 다시 한번 약물명을 확인하며, 셋째, 약물을 다시 제자리에 놓을 때 라벨을 확인해야 한다. 또한 같은 약물이라도 화학명, 일반명 등이 다를 수 있으므로 반드시 약명을 재확인해야 한다. 약물 준비 시에는 한 환자의 약물만 준비하고, 약의 유효기간도 확인해야 한다. 유효기간이 불확실한 경우에는 약국에 확인해야 한다"인용:
통합간호, 김인숙 등 저, 현문사, 2020.
1.2. 2Right (정확한 교육, 정확한 기록)
정확한 교육은 투약 전 환자에게 약물의 함량, 사용방법과 투여 스케줄, 부작용, 저장방법 등을 설명하는 것이다. 간호사는 환자의 나이, 신체적 불편함 정도, 알고자 하는 정도 등을 파악하고 이에 맞게 교육을 제공해야 한다. 이를 통해 환자가 약물사용법을 충분히 이해하고 협조적으로 투약에 참여할 수 있도록 해야 한다.
정확한 기록은 투약 시 모든 과정과 결과를 정확하고 명확하게 기록하는 것을 의미한다. 투약한 간호사가 직접 투약 시간과 서명을 기록해야 하며, 환자 상태, 투약 후 반응, 환자에 대한 교육 내용 등을 모두 공식적인 용어로 기록해야 한다. 특히 PRN으로 투약한 경우 그 이유를 반드시 기록해야 한다. 이를 통해 투약의 전 과정을 추적 관리할 수 있도록 해야 한다.""
1.3. 투약 전 준비
투약 전 준비는 투약 절차의 중요한 부분이다. 투약 전 준비 시 투약카드, 주사기, 생리식염수, 약물, 알코올솜 등의 물품을 준비해야 한다. 투약 전 준비 시 7Right(정확한 약물, 정확한 대상자, 정확한 용량, 정확한 경로, 정확한 시간, 정확한 교육, 정확한 기록)를 꼭 확인하여야 한다. 또한 약물의 유효기간을 확인하고 약품의 라벨이 확실하지 않은 경우 약국에 확인하여야 한다. 투약 준비 시 손위생을 시행하고 투약 준비 구역을 소독하여 깨끗한 환경에서 준비할 수 있도록 하여야 한다. 준비 구역에는 오염된 물품이 없어야 하며 음식 섭취나 보관도 금지되어야 한다. 이와 같이 투약 전 준비 단계는 투약 절차의 안전성과 정확성을 높이는데 중요한 역할을 한다.
1.4. 정확한 약물
약물을 정확하게 투여하기 위해서는 투약 전 과정에서 여러 차례 약물을 확인하는 절차가 필요하다. 먼저 약물을 꺼내면서 약물명을 확인하고, 약물을 준비하기 전에도 한 번 더 약물명을 확인한다. 또한 약을 다시 제자리에 놓을 때도 라벨을 확인하여 투여할 약물이 맞는지 반드시 재확인해야 한다.
같은 약물이어도 화학명, 일반명 등이 다를 수 있기 때문에 약물명을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요하다. 또한 여러 대상자의 약물을 동시에 준비하지 않고 한 명씩 준비하며, 약의 유효기간도 확인해야 한다. 유효기간이 지난 약물은 사용하지 않도록 주의해야 한다.
이처럼 정확한 약물 투여를 위해서는 약물을 여러 번 확인하고, 약물명과 유효기간을 정확히 확인하는 것이 중요하다.
1.5. 정확한 약물 용량
정확한 약물 용량은 투약 원칙의 핵심이다. 약물 용량 결정에는 대상자의 체중, 연령, 성별, 약물농도, 작용시간 등 다양한 요인이 영향을 미치므로, 이를 모두 고려하여 적절한 용량을 결정해야 한다.
특히 여러 번 사용할 수 있는 약물의 경우, 용매를 섞은 날짜와 시간, 혼합자의 서명, 사용 가능 시간, 1ml당 혼합된 약물의 양을 기록하고 냉장보관하여 용량 계...
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