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감염관리학

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"감염관리학"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병원감염의 개념과 사례
1.1. 병원감염의 정의
1.2. 병원감염의 분류
1.3. 병원감염 사례

2. 감염관리의 중요성
2.1. 병원감염 현황
2.2. 감염관리의 목적

3. 감염관리 매뉴얼과 지침
3.1. 손 위생
3.2. 격리
3.3. 소독과 멸균
3.4. 직원감염 관리
3.5. 요로감염 관리
3.6. 폐렴 관리
3.7. 수술부위 감염 관리
3.8. 폐기물 및 세탁물 관리
3.9. 병원 환경 관리

4. 병원감염 대책
4.1. 항생제 내성 문제
4.2. 감염관리 개선 방안

5. 참고 문헌

본문내용

1. 병원감염의 개념과 사례
1.1. 병원감염의 정의

감염이란 미생물이 생체조직에 침입하여 증식한 경우를 말하고, 병원감염(hospital infection)이란 원내감염이라고도 하며 감염원(感染源)과 피감염원(被感染源)이 동거하고 있는 상태인 병원에서의 감염을 특히 병원감염이라고 한다""


1.2. 병원감염의 분류

병원감염의 분류를 살펴보면, 크게 내인성 감염과 외인성 감염으로 나눌 수 있다"" 내인성 감염은 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 세균에 의해 유발되는 감염을 말한다"" 건강한 사람들에게는 별 문제가 되지 않지만, 자신의 감염에 대한 저항력, 즉 면역력이 저하된 환자에게는 패혈증과 같은 질병의 원인이 될 수 있다"" 병원감염의 약 2/3 정도를 차지하고 있다""

외인성 감염은 외부에서 균이 들어와 생기는 감염이다"" 의료진, 다른 환자, 오염된 의료기기, 병원 내 환경 등이 포함되며, 병원감염의 약 1/3 정도를 차지하고 있다""


1.3. 병원감염 사례

병원감염 사례로는 2018년 5월 17일에 서울 강남의 한 피부과에서 발생한 집단 패혈증 사건이 있다"" 당시 조사에 따르면 패혈증 증세의 원인은 바로 프로포폴 주사액 오염에 따른 '판토에아 아글로메란스'균 감염인 것으로 밝혀졌다"" 강남 피부과에서 시술을 받은 후 발열, 어지러움, 혈압 저하 등 이상 증상이 발생한 환자와 약품 등에서 판토에아 아글로메란스(Pantoea agglomerans)균이 검출되었고 환자의 혈액, 주사기 내 남은 프로포폴, 주사 바늘에서 패혈증 원인균을 발견했다"" 이상 증상이 나타난 환자 20명 중 5명의 혈액, 5월 4일 나누어 주사한 주사기에 남은 미투여된 프로포폴, 프로포폴에 사용된 주사 바늘에서 동일한 유전자형의 판토에아 아글로메란스균이 확인되었다"" 판토에아 아글로메란스균은 식물, 토양 등에서 발견되는 세균으로 식물, 동물, 사람 모두에게 질병을 일으킨다"" 이 세균에 감염될 경우 세균성 관절염, 활막염이 가장 흔히 발생하며 이번 사건처럼 패혈증이 발생할 수도 있다"" 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말하며 패혈증은 적절한 치료를 하지 않는 경우 사망에 이를 수 있으며, 신체 장기 기능의 장애나 쇼크 등이 동반되는 경우에는 사망률이 매우 높다""


2. 감염관리의 중요성
2.1. 병원감염 현황

현대의 의료 환경은 새로운 항생제가 개발되고, 각종 소독제가 사용되며 장갑과 가운 등 보호 장비의 착용이 강화되었음에도 불구하고 항암 요법의 발달, 면역억제제 사용 등으로 인한 면역 기능 저하 환자의 증가, 항균제 내성 균주의 증가 등으로 인해 병원감염은 지속적으로 증가하고 있다"" 입원환자의 3.7 ~ 15.5%에서 병원감염이 발생하는 것으로 보고되고 있다""

2007년 8월 동아일보에 따르면, 질병관리본부는 대한병원감염관리학회에 의뢰해 지난해 7~9월 400병상 이상인 전국 174개 종합병원 가운데 44개 병원 중환자실의 병원 내 감염 실태를 조사한 결과 846건이 발생했다고 밝혔다"" 이는 중환자실에 입원한 지 48시간 이후에 발생한 요로감염, 혈류감염, 폐렴 발생률을 조사한 것으로 3개월간 하루에 9.2건의 병원 내 감염이 발생한 셈이다"" 환자 입원 일수에 따른 전체 병원의 병원감염률은 8.13으로 나타났다"" 이는 중환자실에 1000일 입원하는 동안 총 8건 정도 감염이 발생한다는 의미이다""

또한 혈류감염은 900병상 이상의 대형 병원에서 95건, 700~899병상에서는 78건, 400~699병상에서는 31건 등 큰 병원일수록 발생 건수가 많았다"" 의료기구 감염이 원인인 경우가 혈류감염 204건 중 182건(89.2%)으로 대부분이었다"" 중심정맥카테터와 관련된 경우가 많았다"" 요로감염의 경우도 407건 중 397건(97.5%)이 환자에게서 인위적으로 오줌을 빼내는 가는 관인 요로카테터에...


참고 자료

병원감염의 정의/작성자 zohans
조중식기자 jscho@chosun.com, 조선일보, 2007.02.03 05:51
이진한기자·의사likeday@donga.com, 김현지기자nuk@donga.com, 동아일보& donga.com, 2007.08.23 03:02
홍성익 기자 hongsi@bosa.co.kr, [국감]의료종사자 병원감염 '간호사 80%, 의학신문, 2008.10.06 06:24:00
김준모기자,수술복 입고 '뻐끔'…환자 건강 위협하는 병원, MBN(매일방송), 2017-05-09 09:21
감염회로 그림/작성자 Gobanana
[네이버 지식백과] 병원감염 [hospital infection, 病院感染] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
예스폼 서식사전, 감염관리
보건복지부. 병원감염예방관리지침. 2005.
김영미. 병원감염관리의 구체적 전략 제시 : 일 종합병원을 중심으로. 2005. p12

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