본문내용
1. 서론
1.1. 심낭염의 정의 및 중요성
심낭염은 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생한 상태로, 여러 가지 원인에 의해 발생한다. 심낭염은 심장의 기능 장애를 초래할 수 있어 중요한 질환이다. 급성 심낭염의 경우 심낭의 염증으로 인한 가슴 통증이 주된 증상이며, 만성 심낭염의 경우 특이 증상 없이 우연히 발견되는 경우도 있다. 심낭염은 여러 요인에 의해 발생할 수 있으며, 감염성 원인과 비감염성 원인이 있다. 감염성 원인으로는 바이러스, 박테리아, 진균, 기생충 등이 있고, 비감염성 원인으로는 자가면역질환, 약물, 암, 방사선 치료, 외상 등이 있다. 심낭염의 진단을 위해서는 심전도 검사, 영상 검사, 혈액 검사 등이 활용된다. 심낭염의 치료는 원인 질환에 따라 달리 이루어지며, 약물 치료와 수술적 치료가 있다. 대부분의 심낭염 환자는 치료에 잘 반응하지만, 일부 환자의 경우 재발하거나 심낭 압전과 같은 합병증이 발생할 수 있다.
1.2. 연구 목적
연구 목적은 다음과 같다. 심낭염의 정의 및 중요성을 살펴보고, 심낭염의 원인, 증상, 진단, 치료 방법 등을 포괄적으로 파악하여 심낭염에 대한 이해도를 높이는 것이다. 또한 최근 이슈가 되고 있는 코로나19 백신 접종 후 발생한 심낭염/심근염의 발생 현황, 특징, 예후 등을 함께 고찰하고자 한다. 이를 통해 심낭염 환자의 효과적인 간호중재 방안을 모색하고자 한다."
2. 심낭염의 개요
2.1. 심낭염의 정의
심낭염은 여러 가지 원인에 의해 심장을 싸고 있는 막인 심낭에 염증이 발생한 상태를 말한다"" 심낭염은 심장의 기능 장애를 초래할 수 있는 질환으로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 특히 우리나라의 경우 결핵에 의한 심낭염이 많은 수를 차지하고 있다""심낭은 심장을 둘러싸고 있는 이중막으로, 심낭염은 이 심낭에 염증이 생기는 질환을 의미한다"" 심낭염은 급성 또는 만성적으로 발생할 수 있으며, 급성 심낭염의 경우 심장의 기능 장애를 초래할 수 있다는 점에서 중요한 질환이다"" 따라서 심낭염의 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다""
2.2. 심낭염의 원인
2.2.1. 감염성 원인
감염성 원인에는 바이러스, 박테리아, 진균, 기생충 등이 있다. 바이러스 감염은 심근염과 심낭염의 가장 흔한 원인이며, 아데노바이러스, 콕사키바이러스, 헤르페스바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파보바이러스 B19, SARS-CoV-2 등이 이에 해당한다. 박테리아는 주로 심내막염의 원인이 되는데, 그중에서도 황색포도상구균과 연쇄구균이 가장 흔하다. 선진국에서는 황색포도상구균이, 개발도상국에서는 연쇄구균이 더 많이 발견된다. 진균 감염은 심근염과 심낭염의 드문 원인이며, 대표적으로 Candida와 Aspergillus 균이 관여한다. 이러한 진균 감염은 면역저하 환자에서 더 잘 발생한다. 기생충 감염 중에서는 샤가스병이 심근염을 유발하는 것으로 알려져 있다.
2.2.2. 비감염성 원인
비감염성 원인으로는 심근경색, 심부전, 암(특히 폐암, 유방암, 임파선암 등), 흉부 방사선 치료, 외상, 약물, 그리고 결합 조직 질환 등이 있다.
심근경색이나 심부전과 같은 심장 질환은 염증을 유발하여 심낭염을 일으킬 수 있다. 암 환자, 특히 폐암, 유방암, 임파선암 등의 환자들에서 심낭염이 발생할 수 있는데, 이는 암세포가 심낭으로 전이되어 염증을 유발하기 때문이다.
방사선 치료 또한 심낭염의 원인이 될 수 있는데, 흉부 부위에 방사선 조사 시 심낭에 손상을 줄 수 있다. 외상, 예를 들어 가슴 부위의 강한 충격이나 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로 심낭염이 생길 수 있다.
약물에 의해서도 심낭염이 유발될 수 있는데, 대표적으로 하이드랄라진, 프로케인아마이드, 페니토인 등의 약물이 원인이 될 수 있다. 또한 결합 조직 질환으로 알려진 전신성 홍반성 낭창(루푸스)과 류마티스 관절염 등도 심낭염을 일으킬 수 있다.
2.3. 심낭염의 증상
급성 심낭염의 경우 심낭의 염증에 인한 가슴 통증(흉통)이 주된 증상이다. 흉통은 날카롭게 느껴지며, 심호흡이나 삼키는 동작, 가슴을 비트는 동작, 기침에 의해 악화되고, 자세에 따라 통증의 강도가 변한다. 호흡곤란, 전신 쇠약감, 발열과 한기 등이 동반되기도 한다. 만성 심낭염일 경우, 특이 증상 없이 심초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있다.
그 외 증상은 원인 질환에 따라 달라질 수 있다. 많은 경우 증상을 일으키지 않을 정도로 소량의 심낭 삼출이 생긴다. 드문 경우 심낭 안에 심낭액이 급속히 축적되어 심장을 압박하고, 이로 인해 심박출...
