본문내용
1. 약리학의 개요
1.1. 약리학의 역사
기원전 3,000년경 바빌로니아인들은 최초의 처방전을 점토판에 기록하였다는 것을 미루어볼 때, 약물에 대한 고대인들의 관심이 상당했다는 것을 알 수 있다"". 기원전 2,700년 중국에서 발간된 'Pen Tsao'는 식물을 사용한 치료법을 다룬 최초의 문헌으로 여겨지며, 기원전 1500년대 이집트에서도 'Eber's papyrus'라는 문서에 식물 처방이 기록되어 있었다""."
약리학이라는 용어는 1693년 Samuel Dale의 저작에서 처음 등장하였지만, 현대적 의미의 약리학은 1800년대 초반부터 시작되었다고 볼 수 있다"". 약리학이 공식적으로 인정받은 것은 1847년 에스토니아에 약학과가 설립되면서부터였다"".
이처럼 약물에 대한 인류의 관심과 연구는 상당한 역사를 가지고 있으며, 현대 과학에 이르러 약리학이라는 학문 분야로 발전해왔다는 것을 알 수 있다"".
1.2. 약리학의 개념과 정의
약리학의 개념과 정의는 다음과 같다""
약리학(pharmacology)은 '약(pharmakon)'과 '연구(logy)'의 합성어로, 약물에 대한 연구를 의미한다"" 약리학은 약물이 인체에 미치는 작용과 효과, 그리고 그 기전을 연구하는 학문으로, 크게 약물의 투여방법, 체내 동태과정(흡수, 분포, 대사, 배설), 약물이 나타내는 실제 반응 등을 다룬다""
약리학은 치료학의 한 분야로서, 질병의 예방과 고통을 경감시키기 위해 약물을 적용하는 분야에 해당한다"" 즉, 약리학은 약물에 대한 연구를 기반으로 하여 질병의 치료와 관리에 필요한 지식을 제공하는 역할을 한다""
따라서 약리학은 약물이 인체에 미치는 작용기전과 효과를 체계적으로 탐구하여, 이를 토대로 질병 예방과 치료에 활용할 수 있는 방안을 모색하는 학문이라고 할 수 있다""
1.3. 약품, 생물제제, 보완대체요법
약품, 생물제제, 보완대체요법은 질병의 예방, 치료, 경감, 진단의 목적으로 사용되는 다양한 물질을 말한다. 약품은 인체에서 생물학적 반응을 일으키는 화학제품으로, 약물이 주입되면 이를 의약품이라고 부른다. 생물제제는 호르몬, 단핵구, 항체, 혈액 제제 등 다양한 질병과 증상을 치료하는데 사용되는 생물학적 물질이다. 보완대체요법은 자연 식물추출물, 약초, 비타민, 무기질, 식이보충제, 비전통적인 치료 기법 등 주류 의학 이외의 다양한 치료법을 말한다. 이러한 보완대체요법은 자연 에 기반하여 예방의학에 대한 관심이 증가하면서 주목받고 있다. 이처럼 약품, 생물제제, 보완대체요법은 질병의 예방과 치료를 목적으로 하는 다양한 물질과 치료법들을 포괄하고 있다고 할 수 있다.
1.4. 약물의 분류
약물은 화학 약품과 생물학적 물질로 구성되어 있으며, 질병의 예방, 치료, 증상 경감, 진단 등의 목적으로 사용된다. 약물은 크게 약품, 생물제제, 보완대체요법으로 분류된다.
첫째, 약품(drugs and medication)은 인체에서 생물학적 반응을 일으키는 화학 제품을 말한다. 약물이 체내에 투여되면 이를 의약품이라고 부른다.
둘째, 생물제제(biologics)는 다양한 질병과 증상을 치료하는 데 광범위하게 사용되는 물질로, 호르몬, 단핵구, 항체, 혈액 제제와 구성 성분, 인터페론, 백신 등이 이에 속한다.
셋째, 보완대체요법(complementary alternative therapies)은 자연 식물추출물, 약초, 비타민, 무기질, 식이보충제, 비전통적인 치료 기법 등을 포함한다.
이처럼 약물은 화학 성분과 생물학적 물질, 자연 기반 치료제 등 다양한 형태로 구분되며, 각각의 특성에 따라 임상적으로 어떻게 활용되는지에 따라 약리학적 분류와 치료적 분류로도 나누어진다.
1.5. 약물의 명명법
약물은 화학명, 일반명, 상품명의 세 가지 방식으로 명명되고 있다"" 화학명은 국제 순수응용화학연합이 개발한 표준 명칭으로 약물의 실제 화학구조를 나타낸다"" 일반명은 의료인들이 주로 사용하는 공식 명칭으로, 하나의 약물에 대해 하나의 일반명이 있다"" 상품명은 제약회사에서 임의로 지정한 명칭으로, 상품명은 비슷한 성분의 제품들이 여러 개 있기 때문에 학습하기 어려울 수 있다"" 복합약물의 경우에는 하나의 일반명, 하나의 상품명을 짝지어 나타내기 어려운 특징이 있다""
1.6. 처방약과 비처방약
처방약과 비처방약의 차이는 다음과 같다.
처방약은 법적으로 처방전을 발행할 수 있는 의사에 의해 서면 처방을 받아야 하는 의약품이다. 약리작용이나 약물을 사용할 수 있는 적응증으로 볼 때 의사 또는 치과의사의 전문적인 진단과 지시 감독 아래 사용해야 하는 의약품이다. 특히 부작용이 심하고 습관성 및 의존성이 있으며 내성이 잘 생기고 약물간 상호작용으로 약효가 급상승 또는 급감할 수 있는 약은 전문약으로 규정한다.
반면 비처방약은 전문의약품 이외의 것으로 안전성과 유효성이 인정되어 약사나 소비자가 임의로 선택할 수 있는 품목을 말한다. 즉, 의사의 처방전이 필요하지 않으며 부작용 등의 문제가 크지 않기 때문에, 약사나 소비자가 판단하여 사용할 수 있는 약물이다.
따라서 처방약은 의사의 처방이 필수적이지만, 비처방약은 의사의 처방전 없이도 약국에서 구입할 수 있다는 차이가 있다.
1.7. 약물 규제와 승인
약물 규제와 승인에 대한 내용은 다음과 같다.
약물 규제와 승인은 의약품의 안전성과 효과성을 보장하기 위한 중요한 과정이다. 1852년 제약협회라고 불리는 전미 약사협회가 창설되면서 약물 표준화에 대한 노력이 시작되었다. 이후 1852년부터 1975년까지 AphA에서 미국 내 약물 표준으로 2개의 주요 약전을 발행하였고, 1975년에 이 두 약전이 하나로 합쳐져 발행되었다. 1900년 생물학적 제제관리법은 혈장과 다른 혈액 제제의 질을 표준화하는 데 도움이 되었으며, 1906년 순수식품의약품법은 정부에게 약품의 라벨을 통제할 수 있는 권한을 부여했다. 1912년 수정안 'Sherley Amendment'는 소비자를 기만하는 치료 효과를 주장하는 약물의 판매를 금지했다. 1938년 미국 의회는 식품, 의약품 및 화장품법을 통과시켰으며, 1994년에는 의회가 기업들이 소비자를 호도하는 것을 통제하기 위해 식이 보충제 건강 및 교육법을 통과시켰다.
이러한 노력의 결과로 1988년 미국 식품의약국이 공식적으로 출범하였고, 약물 평가 및 연구센터는 처방약과 비처방약이 적절하게 사용되도록 통제하는 역할을 하게 되었다. 또한 식품 안전 및 응용 영양센터를 통해 허브제제 관리와 건강식품 보조제를 감독하고 관리한다.
치료제와 생물제제의 승인 과정은 전임상연구, 임상연구, 신약 허가 신청서 제출, 시판 후 감시의 4단계로 이루어진다. 이 과정을 통해 약물의 치료 효과와 안전성이 검증되며, 간호사는 특히 시판 후 감시 단계에 많이 참여하게 된다.
약물은 남용과 중독의 위험성에 따라 5단계로 규제되며, 임신부에 대한 안전성 기준에 따라 A, B, C, D, X의 5단계로 분류된다. 이러한 분류는 약물 처방 시 고려해야 할 중요한 요소이다.
이처럼 약물 규제와 승인 과정은 의약품의 안전성과 효과성을 보장하기 위한 체계적인 노력의 결과이며, 간호사는 이 과정에서 중요한 역할을 담당하고 있다.
2. 약동학
2.1. 약물 흡수
약물 흡수는 약물이 인체 내에 들어와 혈액으로 이동하는 과정이다. 약물은 세포막을 통과하여 혈류로 들어가게 되는데, 이때 약물의 크기, 지용성, 이온화 정도, 수송체 유무 등이 중요한 요인이 된다.
약물의 크기가 작을수록 세포막 통과가 용이하다. 지용성이 높은 약물은 세포막을 쉽게 통과할 수 있으며, 이온화되지 않...
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