본문내용
1. 서론
1.1. 응급실의 역할과 기능
응급실은 응급의료체계의 핵심기관으로 응급환자의 신속한 처치와 단기입원치료, 추후관리를 통해 환자의 생명과 건강을 보호하는 역할을 담당한다. 응급실은 응급의료법에 따라 상시 운영되며, 응급의료기관으로 지정된 의료기관의 응급진료 기능을 수행한다. 응급실은 주로 교통사고, industrial accident, 급성질환, 재해 등으로 인해 발생한 응급환자에 대한 응급의료 서비스를 제공한다. 응급실에서는 신속한 환자 평가와 의료 처치를 통해 생명이 위험한 상황을 해결하고, 환자의 병태생리학적 상태를 안정시키며, 추가적인 치료와 관리를 위한 입원이나 타 기관 전원을 준비한다. 또한 응급실은 예방 가능한 응급상황에 대한 대국민 교육과 응급구조 활동도 수행한다.
1.2. 응급 간호의 중요성
응급 간호의 중요성이다. 응급 간호는 신속하고 적절한 처치를 통해 환자의 생명을 구하고, 후유증을 최소화하는 데 핵심적인 역할을 한다. 생명이 위급한 응급 상황에서 간호사의 전문적인 판단과 신속한 대응은 환자 예후에 결정적인 영향을 미친다.
응급실은 중증도가 높은 환자들이 집중적으로 내원하는 곳으로, 간호사는 환자의 상태를 신속히 파악하고 적절한 처치를 수행해야 한다. 응급 간호에는 기도, 호흡, 순환 등 생명유지를 위한 처치가 포함되며, 신체검진, 진단검사 수행, 약물 투여, 응급수술 지원 등 다양한 전문적인 기술이 요구된다. 또한 응급 환자 가족에 대한 교육과 상담도 중요한데, 이를 통해 가족들의 불안을 줄이고 적극적인 협조를 이끌어낼 수 있다.
특히 심정지, 외상, 중독 등 생명이 위급한 상황에서 응급 간호의 역할은 더욱 중요하다. 심정지 환자의 경우 신속한 심폐소생술과 제세동 등의 처치가 필수적이며, 외상 환자는 출혈 관리와 신체 손상에 대한 평가 및 처치가 중요하다. 중독 환자는 기도 유지, 해독제 투여, 위세척 등의 응급 처치가 요구된다. 이러한 상황에서 간호사의 전문적인 지식과 기술, 신속한 판단력은 환자 생존에 결정적인 영향을 미친다.
따라서 응급 간호의 중요성은 매우 크다고 할 수 있다. 응급 간호는 위급한 상황에서 환자의 생명을 구하고 후유증을 최소화하는 핵심적인 역할을 하며, 이를 위해서는 간호사의 전문성과 신속한 대응이 필수적이다.
1.3. 응급 환자 간호 교육의 필요성
응급 환자 간호 교육의 필요성은 다음과 같다.
응급실은 중증도가 높은 환자들이 집중적으로 치료를 받는 곳으로, 환자의 생명과 직결되는 상황이 많이 발생한다. 따라서 응급실에서 근무하는 간호사들은 높은 수준의 전문성과 신속한 대응 능력이 필요하다. 그러나 현실적으로 응급실 간호사들의 높은 업무 강도와 스트레스로 인해 소진되는 경우가 많으며, 특히 신규 간호사의 경우 응급 간호에 대한 경험이 부족하여 어려움을 겪는 경우가 많다.
이에 응급 환자 간호에 대한 체계적인 교육이 필요하다. 응급 간호 교육을 통해 간호사들은 응급 상황에 대한 신속한 대처 능력을 기를 수 있으며, 응급실에서 발생할 수 있는 다양한 상황에 대한 대응 방법을 습득할 수 있다. 또한 응급 간호 교육은 간호사들의 전문성 향상과 자신감 향상에도 도움을 줄 수 있다.
더불어 응급 간호 교육은 단순히 간호사 개인의 역량 강화뿐만 아니라 응급실 전체의 운영 효율성 향상에도 기여할 수 있다. 신속하고 전문적인 응급 간호가 이루어질수록 환자의 예후 향상과 함께 응급실의 전반적인 의료 서비스 질 향상으로 이어질 수 있기 때문이다.
따라서 응급 환자 간호 교육은 응급실에서 근무하는 간호사들의 역량 강화와 전문성 향상을 위해 필수적이며, 더 나아가 응급실 운영의 효율성 제고와 환자 안전 향상을 위해 반드시 필요한 것으로 볼 수 있다.
2. 본론
2.1. 응급실 환경 이해
2.1.1. 인력 조직과 배치
응급실의 인력 조직과 배치는 효과적인 응급 간호 서비스 제공을 위해 매우 중요하다. 응급실에는 응급의학과 교수 1명, 인턴 2명, 수간호사 1명, 간호사(엑팅 2명~3명/차지 2명), 응급구조사 1명 등이 3교대 근무하며 상주하고 있다. 데이 근무 때 일반적으로 환자들이 많이 몰리며, 실습하는 일주일 동안 하루 평균 60명~90명이 내원하는 등 중증도가 높은 편이다. 신규 간호사들은 night-off-day 듀티를 구상하며, 1:1 프리셉터 체계가 아닌 2년차 이상의 선배 간호사로부터 실시간 지도를 받는다. 응급실 인력은 인계 시 약 40분가량 시간을 할애하여 인계를 진행한다. 이처럼 경험이 풍부한 간호사도 장기근속이 가능하여 응급 간호 역량 강화에 도움이 된다.
2.1.2. 구조 및 장비 배치
응급실의 구조 및 장비 배치는 응급환자의 신속한 처치와 안전을 위해 매우 중요하다. 응급실은 크게 중증 응급구역, 경증 응급구역, 소생실, PPR 등으로 구성되며, 각 구역별로 필요한 장비들이 배치되어 있다.
먼저 중증 응급구역에는 모니터, 제세동기, 인공호흡기, 흡인기 등의 응급처치 장비들이 구비되어 있다. 모니터를 통해 환자의 심전도, 산소포화도, 혈압 등을 실시간으로 확인할 수 있고, 제세동기로 심장박동을 정상화시킬 수 있다. 또한 인공호흡기와 흡인기로 기도를 확보하고 호흡을 보조할 수 있다.
경증 응급구역에는 혈압계, 체온계, 산소마스크 등의 기본적인 처치 장비들이 배치되어 있다. 응급실 내 각 구역에는 정맥주사 세트, 상처 드레싱 세트, 처치대와 같은 물품들이 구비되어 있다.
소생실에는 중증 응급환자를 집중 치료하기 위한 집중 모니터링 장비와 응급수술 장비가 비치되어 있다. 심전도 모니터, 산소 공급기, 인공호흡기 등의 집중치료 장비와 ECG, 심초음파, 혈액가스측정기 등의 진단장비들이 갖춰져 있다. 또한 제세동기, 응급약물, 수술세트 등이 구비되어 있어 신속한 응급수술이 가능하다.
PPR(Potential Pandemic Room)은 감염병 의심환자를 격리하기 위한 음압병상으로, 공기 순환 및 음압 유지를 위한 특수 설비가 갖춰져 있다. 이를 통해 병원 내 감염 확산을 방지할 수 있다.
이처럼 응급실은 환자 상태와 처치 요구에 따라 구역을 세분화하고 각 구역별로 필요한 장비를 체계적으로 배치하여 신속하고 효과적인 응급처치가 가능하도록 설계되어 있다.
2.2. 응급 환자 사정
2.2.1. 일반적 사정
일반적 사정은 내원 시 환자의 전반적인 상태와 특성, 증상 등을 파악하는 단계이다. 먼저 환자의 인적 사항, 주호소, 발병 시기 및 경과, 과거력, 활력징후, 의식 상태 등을 종합적으로 사정한다. 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 환자의 일반적 정보를 확인한다. 환자의 성명, 나이, 성별, 내원 경로(응급 구조대, 자가 내원 등), 내원 시 동반자 등을 파악한다. 이를 통해 환자의 기본적인 특성과 내원 경위를 파악할 수 있다.
둘째, 환자의 주호소와 증상 발현 경과를 사정한다. 환자가 호소하는 주된 증상과 발병 시기, 지속 기간, 악화 및 호전 요인 등을 ...
