본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 인구 10만 명당 45.4명으로 사망원인 3위를 차지하는 위험이 있으며, 현재 코로나바이러스 감염증-19 범유행으로 호흡기계 감염에 대한 불안감이 높은 상황이다. 특히 코로나바이러스가 초기 우한 폐렴이라고 불릴 정도로 폐렴이 주 증상으로 나타나고 있어 폐렴에 대한 문헌 고찰과 간호 과정이 필요하다.
이에 따라 본 연구의 목적은 폐렴에 대해 알아보고, 폐렴 대상자에 대한 적절한 간호 과정을 통해 간호 중재를 제공함으로써 대상자의 안위 증진에 기여하고자 하는 것이다.
1.2. 연구 대상 선정 이유
폐렴은 인구 10만 명당 45.4명으로 사망원인 3위를 차지하는 위험한 질병이다. 현재 코로나바이러스 감염증-19로 인해 전 세계적으로 호흡기계 감염에 대한 불안감이 있으며, 이 코로나바이러스 역시 초기 우한 폐렴이라고 불릴 정도로 폐렴이 주된 증상이다. 따라서 폐렴에 대한 문헌 고찰과 간호 과정을 통해 폐렴에 대해 심도 있게 살펴보고, 폐렴 대상자에 대한 적절한 간호 과정을 통해 간호 중재를 함으로써 대상자의 안위 증진에 힘쓰기 위해 연구 대상으로 선정하였다.
2. 폐렴의 이해
2.1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다."
2.2. 원인과 위험요인
폐렴의 원인과 위험요인에 대한 내용은 다음과 같다.
공기 여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 큰포식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다"고 볼 수 있다.
지역사회 감염 폐렴의 주요 원인균은 streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, chlamydophila pneumonia, legionella pneumonia, mycoplasma pneumonia 등이며, 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 공팥질환), 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 코위관 영양, 영양실조, 밀집한 군중과 접촉 또는 요양시설 거주 등이 있다"고 설명할 수 있다.
반면 병원 감염 폐렴의 경우 원인균으로 그람음성균, MRSA, 진균 등이 흔하며, 위험요인으로는 면역저하 상태, 인공호흡기 치료, 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가, 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중, 기관내삽관, 기관절개술 등이 있다"고 볼 수 있다.
2.3. 임상 증상
폐렴의 임상 증상은 다음과 같다.
폐렴의 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 거품소리(악설음, crackles), 비정상적인 방사선 검사 소견이 있다"" 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편해하므로 앉게 한다"" 폐 간질강과 허파꽈리의 수분이 있을 경우에는 청진시 거품소리가 들린다"" 기도의 염증과 삼출물로 인해 쌕쌕거림(천명음)이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다"" 폐렴부위 촉진 시 진동음(진탕음)이 증가하고, 타진 시에는 약해진다"" 흡기 시 흉부팽창이 감소하거나 일정하지 않다"" 기립저혈압, 약한 맥박은 저산소혈증, 탈수, 쇼크 가능성을 의미한다"" 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가한다"" 병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다"" 폐렴의 합병증으로는 저산소혈증, 환기장애, 무기폐, 흉막삼출증, 건성 흉막염이 있으며, 합병증이 있는 경우 사망률이 더 높아진다.
2.4. 진단 및 검사
폐렴의 진단 및 검사에 대해서는 다음과 같다.
우선 병력 청취와 검진을 통해 폐렴을 의심할 수 있다. 특히 가슴 ...
1
2
3
4
5
6
7
8
9