소개글
"간호진단 담낭염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 급성담낭염의 정의 및 발병원인
1.1.2. 복강경 담낭절제술의 개요
1.2. 진단적 검사
1.2.1. 일반혈액검사
1.2.2. 일반화학검사
1.2.3. 특수검사
1.3. 간호사정
1.3.1. 신체사정
1.3.2. 통증사정
1.4. 표준 진료과정
1.5. 간호과정
1.5.1. 수술 절개부위와 관련된 급성 통증
1.5.2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
1.5.3. 식이섭취의 불균형과 관련된 전해질 불균형 위험
2. 결론
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 문헌고찰
1.1.1. 급성담낭염의 정의 및 발병원인
급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 담관의 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.
담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다.
급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.
1.1.2. 복강경 담낭절제술의 개요
복강경 담낭절제술은 담낭 제거를 위한 최소 침습적 수술로, 배 안쪽에 작은 구멍을 내어 복강경이라는 내시경과 수술도구를 삽입하여 담낭을 제거하는 방법이다. 이는 전통적인 개복 수술과 달리 상처가 작고 회복기간이 짧다는 장점이 있다.
복강경 담낭절제술은 1980년대 말부터 시행되기 시작했으며, 현재 가장 흔히 행해지는 담낭 제거 수술 방법이다. 복강경 수술은 4-5개의 작은 구멍을 통해 수술을 진행하므로 개복 수술에 비해 피부 절개 크기가 작다. 이로 인해 수술 후 통증이 적고 회복 기간이 짧으며, 미용적인 면에서도 장점이 있다.
수술 과정은 다음과 같다. 먼저 배꼽 아래 1cm의 절개를 통해 복강경을 삽입하고, 이산화탄소 가스를 주입하여 복강을 확장시킨다. 그 후 배 안쪽에 3-4개의 작은 구멍을 더 내어 집게 등의 수술 도구를 삽입한다. 이를 통해 담낭과 담낭관을 분리하고 담낭을 제거한다. 수술 중에는 실시간으로 TV 모니터를 통해 담낭의 상태를 관찰할 수 있다.
복강경 담낭절제술은 개복 수술에 비해 술 후 통증, 회복기간, 합병증 발생률이 낮은 장점이 있다. 그러나 담낭의 해부학적 구조가 복잡하거나 염증이 심한 경우 개복 수술로 전환해야 할 수 있다. 또한 수술 과정에서 담도 손상의 위험이 있어 숙련된 외과의사에 의해 시행되어야 한다.
복강경 담낭절제술은 급성 담낭염, 만성 담낭염, 담낭 용종 등의 담낭 질환 치료에 널리 사용되고 있으며, 수술 후 합병증 발생률이 낮고 회복이 빨라 선호도가 높은 수술 방법이다.
1.2. 진단적 검사
1.2.1. 일반혈액검사
일반혈액검사는 대상자의 전반적인 건강 상태 및 감염 여부를 확인하는 기초적인 검사이다. 이 검사를 통해 혈액 내 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 수치와 혈색소, 헤마토크릿 수치 등을 확인할 수 있다.
검사 결과를 통해 감염이나 빈혈, 면역기능 저하 등 다양한 건강 문제를 진단할 수 있다. 특히 급성담낭염 환자의 경우 급성 감염으로 인한 백혈구 증가와 빈혈 소견이 나타날 수 있다.
제공된 사례에서 61세 여성 환자는 일반혈액검사 결과 백혈구 수치가 정상범위(4,000~10,000/mm3)를 크게 넘는 15,500/mm3로 증가해 있었다. 이는 담낭염으로 인한 급성 감염 상태를 반영하는 소견이다. 또한 헤마토크릿 수치가 정상범위(36~46%)에 미치지 못하는 27.5%로 감소한 것을 볼 수 있는데, 이는 급성 염증으로 인한 빈혈 소견으로 해석된다.
이처럼 일반혈액검사 결과는 급성담낭염 환자의 감염 상태와 전신 건강 상태를 진단하는 데 중요한 근거가 된다. 의료...
참고 자료
성인간호학 I, 2017년, 현문사, 황옥남 외
기본간호학 1,2, 2018년, 수문사, 양선희 외
간호과정와 비판적 사고, 2018년, 현문사, 원종순 외
성인간호학Ⅰ윤은자 외 (2021)- 수문사 p545~p552
네이버 지식백과, “담석증”, “복강경 담낭 절제술”
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