소개글
"간호관리학 QI 질향상 논문 요약 정리"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호 질 향상을 위한 병원감염관리 사례
1.1. 서론
1.1.1. 감염관리가 간호서비스 질에 미치는 영향
1.1.2. 임상 현장에서 병원감염 문제의 발견
1.1.3. 질 향상을 통해 달성하고자하는 목표
1.2. 병원감염 문제 해결을 위한 활동
1.2.1. 손 씻기 교육 및 증진
1.2.2. VRE 관리를 위한 적극적 감시배양 및 클린병동 만들기
1.2.3. 요로감염 예방을 위한 감염관리지침 교육
1.2.4. 병원성폐렴 예방을 위한 표준 프로토콜 사용
1.2.5. 혈류감염 감소를 위한 정맥주사 관리
1.3. 활동에 대한 결과
1.3.1. 손 씻기 수행률 및 VRE 감염 관리 효과
1.3.2. 요로감염률 및 병원성 폐렴 감염률 감소
1.3.3. 혈류감염률 감소와 정맥주사 관리 향상
1.4. 결론
2. 참고 문헌
본문내용
1. 간호 질 향상을 위한 병원감염관리 사례
1.1. 서론
1.1.1. 감염관리가 간호서비스 질에 미치는 영향
감염관리가 간호서비스 질에 미치는 영향은 다음과 같다.
현대의학은 질병과 치료에 있어서 끊임없이 발전하고 있지만, 사회 구조적으로 노령인구, 암 환자, 장기이식 환자 등을 비롯한 각종 면역저하 환자들의 증가로 병원감염에 쉽게 이환될 수 있는 환자군이 증가하고 있다. 또한 의료 기술의 발달에 따른 침습적 조작과 의료기구 사용의 증가로 인해 병원감염이 증가하고 있다. 이에 의료관련감염은 세계적으로 중요한 건강문제가 되고 있다.
우리나라의 병원감염 발생률은 전체 입원환자의 5∼10%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 병원감염 발생은 환자의 고통, 입원기간 연장, 의료비의 증가, 조기 사망, 영구적인 손상 등 의료서비스의 질을 저하시키고, 환자의 경제적 부담 및 의료보험 재정을 악화시키며, 의료분쟁까지도 불러일으키고 있다. 따라서 의료관련감염이 발생 할 수 있는 감염위험을 감소시켜 병원감염을 예방하고 의료서비스 질 향상을 위한 감염관리가 필요하다.
즉, 병원감염 관리를 통해 의료진 손 씻기 수행도를 향상시키고, VRE 획득 발생률, 전파율, 혈류감염률, 요로감염률 등을 감소시킴으로써 적절한 감염관리를 통해 병원 및 의료진에 대한 환자들의 신뢰감 증진 및 병원에 대한 만족도를 높이고, 환자의 건강을 최상의 상태로 유지하는 데에 노력을 기울여 궁극적으로 간호의 질을 높일 수 있다.
1.1.2. 임상 현장에서 병원감염 문제의 발견
병원은 감염을 일으킬 가능성이 큰 환경으로 병에 대한 감수성이 높은 사람들이 모여 있고 수술을 비롯한 기타 여러 가지 신속한 처치가 필요한 사람들이 모여 있는 곳이다. 따라서 병원감염을 일으킬 수 있는 감염원이 많아 의료기관에 입원한 후에 교차 감염, 접촉감염, 비말감염이 쉽게 일어날 수 있는 조건을 형성하고 있다.
특히 중환자실에 입원한 환자들은 대부분 심각한 기저질환을 갖고 있으며 면역력이 감소되어 있고, 각종 침습적 조작 및 다제내성 병원균 등의 위험에 노출되어 있으므로 이차적인 병원감염에 이환될 확률이 높다. 또한 Vancomycin에 내성을 가진 methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)나 vancomycin-resistant Enterococcus(VRE) 등은 큰 문제로 대두되고 있다.
미국에서는 연간 10만 명 정도의 환자가 병원감염으로 인해 사망하며, 이로 인해 약 100억 달러의 연간 손실이 발생하는 것으로 추정되고 있다. 또한 통계에 의하면 국내의 병원감염에 의한 감염률은 35%를 차지하고 있다. 국내 중환자실 병원 감염 중 높은 빈도를 차지하는 것은 요로감염과 인공호흡기관련 폐렴이다. 요로감염은 전체 병원 감염의 30~40%를 차지한다. 요로감염 중 80% 정도는 요로카테터와 관련이 있는 경우가 많다. 그 다음으로 병원 감염 중 높은 빈도를 차지하는 인공호흡기관련 폐렴은 미국의 경우 이로 인한 사망률이 13~55%에 이르고 재원일수를 4-9일까지 연장시키며, 부가적인 병원비용으로 1년에 13억 달러를 필요로 한다. 중환자실의 경우는 10~65% 정도에서 인공호흡기관련 폐렴이 발생하는 것으로 보고되고 있다.
혈류감염은 그 발생빈도는 높지 않으나 혈류감염으로 인한 유병률과 사망률은 10~20%에 이르는 주요 원내 감염증으로 앞서 언급한 병원감염과 마찬가지로 면역기능이 저하된 환자의 경우에서는 사망의 위험을 초래할 수 있는 원인이 되며 의료비상승과 재원일수 증가의 큰 요인이다. 정맥주사요법의 사용이 길고 장기간 면역기능이 저하된 환자가 많음에도 혈류감염에 대한 팀원들의 의식수준이 낮고 업무특성상 시간이 부족하여 정맥주사요법에 대한 적절한 관리지침은 미흡한 상태이다.
손이 ...
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