본문내용
1. 약물의 기본 개념
1.1. 약물의 정의와 특성
약물은 건강문제를 진단, 치료, 치유, 완화하는데 사용되는 물질로, 급성 및 만성 건강문제를 가진 대상자에게 다양하게 사용된다. 약물의 정의와 특성은 다음과 같다.
첫째, 약물은 질병의 예방, 증상의 완화, 질병의 치료와 같은 치료적 목적으로 사용되는 물질이다. 약물은 화학적 구조나 작용 기전에 따라 다양한 유형으로 분류되며, 치료적 효과와 부작용을 가지고 있다. 따라서 간호사는 약물의 작용기전과 부작용을 잘 알고 있어야 하며, 약물 투여 시 치료적 효과를 높이고 부작용을 최소화하기 위한 노력이 필요하다.
둘째, 약물의 특성상 잘못된 투여는 대상자에게 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 따라서 간호사는 대상자의 건강 상태와 약물에 대한 부작용 여부를 면밀히 사정하고, 약물 투여 전 처방을 확인하는 등 안전한 투약을 위한 기본원칙을 준수해야 한다. 또한 대상자에게 약물의 목적, 작용, 부작용 등에 대한 교육을 제공하여 대상자의 이해와 협조를 얻는 것이 중요하다.
셋째, 약물은 다양한 제형으로 개발되어 투여 경로와 용량을 결정하는데 활용된다. 경구용, 주사용, 국소용 등 약물의 제형과 투여 경로에 따라 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 등의 약동학적 특성이 달라지므로, 간호사는 이를 고려하여 대상자에게 적합한 투여 방법을 선택해야 한다.
넷째, 약물의 투여는 의사의 처방에 따라 이루어지며, 간호사는 대상자에게 안전하고 올바른 투약을 수행할 책임이 있다. 간호사는 처방 확인, 투여 방법 및 시간 준수, 부작용 모니터링 등 투약 전반에 걸쳐 간호 행위를 수행해야 한다.
이처럼 약물은 질병 치료와 증상 완화에 필수적인 의료 자원이지만, 잘못된 사용은 대상자에게 해를 끼칠 수 있다. 따라서 간호사는 약물의 특성과 투여 원칙을 숙지하고, 대상자 중심의 안전한 약물 관리 역할을 수행해야 한다.
1.2. 약물의 분류
약물의 분류는 다양한 기준에 따라 이루어지며, 그 기준에는 약물의 작용 기전, 치료 효과, 생리적 반응, 흡수 및 대사 과정 등이 포함된다.
첫째, 약물의 작용 기전에 따라 약물은 크게 완화제, 치료제, 지지요법제, 대치제, 화학요법제, 그리고 강장제로 분류된다. 완화제는 증상을 완화시키는 데 사용되며, 진통제나 해열제가 이에 해당한다. 치료제는 질병 자체를 치료하는 약물로, 항생제가 대표적이다. 지지요법제는 다른 치료법이 효과를 나타내기 전이나 신체가 회복되기 전 신체 기능을 지지하는 약물이며, 아스피린이나 에피네프린이 이에 해당한다. 대치제는 체액이나 특정 물질을 대체하는 약물로 갑상선 호르몬 제제나 인슐린이 이에 속한다. 화학요법제는 주로 항암제를 의미하며, 악성 세포를 죽이는 작용을 한다. 마지막으로 강장제는 약물의 작용으로 인해 강한 상태로 회복을 돕는 비타민이나 미네랄 보충제가 해당된다. ""
둘째, 약물의 치료 효과에 따른 분류는 다음과 같다. 특정 질병이나 장애를 치료하거나 완화시키는 약물을 치료제라 하며, 예방이나 진단을 목적으로 사용되는 약물을 진단용 약물이라 한다. 또한 증상을 완화시키는 데 사용되는 약물을 증상 완화제라 한다. ""
셋째, 약물의 생리적 반응에 따른 분류에는 자극제, 억제제, 대체제 등이 있다. 자극제는 특정 장기나 조직을 자극하여 기능을 높이는 약물이고, 억제제는 특정 기능을 억제하는 약물이다. 대체제는 결핍된 물질을 보충하는 약물이다. ""
넷째, 약물의 흡수 및 대사 과정에 따른 분류에는 경구 투여 약물, 비경구 투여 약물 등이 있다. 경구 투여 약물은 소화관을 통해 흡수되고, 비경구 투여 약물은 주사, 점안, 흡입 등의 방법으로 투여된다. 이들은 흡수와 대사 과정에서 차이가 있다. ""
이처럼 약물은 다양한 기준에 따라 세부적으로 분류되며, 이는 약물의 특성과 용도를 이해하는 데 도움이 된다. 약물 투여 시 약물의 분류에 따른 특성을 고려하여 적절한 투여 방법을 선택하는 것이 중요하다.
1.3. 약물의 제형과 투여 경로
약물의 제형과 투여 경로는 약물의 흡수와 대사에 큰 영향을 미치는 중요한 요인이다. 약물은 그 유형과 성상에 따라 다양한 제형으로 제조되며, 이에 따라 적절한 투여 경로가 결정된다.
약물의 제형은 크게 경구용, 국소용, 비경구용으로 구분된다. 경구용은 가장 일반적이고 편리한 제형으로 정제, 캡슐, 시럽, 현탁액 등이 있다. 국소용은 피부, 점막, 체강에 직접 적용하는 연고, 로션, 크림, 점안액, 좌약 등이 있다. 비경구용은 주사제와 흡입제 등으로, 주사제에는 정맥주사, 근육주사, 피하주사 등이 있다. ""
경구용 약물은 편리하고 경제적이며 안전한 투여 방법이지만, 위장관을 통과해야 하므로 흡수율이 느리고 불완전할 수 있다. 반면 비경구용 약물은 약물이 혈액 내로 신속하게 유입되어 빠른 효과를 발휘할 수 있다. 그러나 주사제 투여 시 감염, 혈종 등의 합병증 위험이 있다. 이처럼 약물의 제형과 투여 경로는 약물의 작용 특성, 대상자의 상태, 투여 목적 등에 따라 선택되어야 한다.""
약물의 제형과 투여 경로에 대한 이해는 간호사가 안전하고 정확한 투약을 수행하는 데 필수적이다. 간호사는 대상자의 특성과 약물의 특성을 고려하여 가장 적절한 제형과 투여 경로를 선택해야 한다. 또한 투약 전후 투약 경로와 관련된 합병증을 예방하고 모니터링하는 것도 중요한 역할이다.
2. 간호사의 약물 관리 역할
2.1. 약물 처방 및 투여 과정
약물 처방 및 투여 과정은 간호사의 가장 중요한 역할 중 하나이다. 간호사는 의사의 처방에 따라 약물을 투여하며, 이 과정에서 대상자의 안전과 약물 효과 극대화를 위해 주의 깊게 관찰하고 관리해야 한다.
먼저, 간호사는 의사의 처방을 받아 약물을 투여한다. 의사의 처방은 서면으로 이루어지며, 처방전에는 대상자 정보, 약물명, 용량, 투여 경로 및 시간 등이 명시된다. 간호사는 이 처방 내용을 정확히 확인하고 이해하는 것이 중요하다. 처방이 불가능한 상황에서는 구두 처방을 받을 수 있는데, 이 경우 간호사는 처방 내용을 기록하고 의사에게 다시 확인하는 과정을 거쳐야 한다.
다음으로, 간호사는 약물을 준비할 때 세 번에 걸쳐 약물을 확인한다. 첫째, 약물을 대상자의 약칸에서 꺼낼 때 확인하고, 둘째, 처방된 약을 개별 용기나 포장지에서 꺼낼 때 확인하며, 셋째, 나머지 약을 대상자의 약칸에 다시 넣을 때 확인한다. 이러한 확인 과정을 거치는 것은 투약 오류를 예방하기 위함이다.
투여 시에는 5권(Right) 원칙, 즉 '정확한 약물, 정확한 용량, 정확한 투여 경로, 정확한 대상자, 정확한 시간'을 준수해야 한다. 또한 정확한 기록을 남기고 대상자 교육을 실시하는 것도 중요하다.
투약 후에는 약물의 효과와 부작용을 지속적으로 관찰하여 대상자의 상태 변화를 사정해야 한다. 특히 주사제 투여 시에는 주사 부위의 국소 반응과 전신 반응을 관찰해야 한다. 만약 부작용이 발생하면 신속히 의사에게 보고하고 적절한 간호 중재를 제공해야 한다.
이처럼 간호사는 약물 처방 및 투여 과정에서 여러 단계의 확인과 관찰을 거치며, 대상자의 안전과 약물 효과 극대화를 위해 노력한다. 이를 통해 안전하고 효과적인 약물 요법을 제공할 수 있다.
2.2. 약물 부작용 관리
약물 부작용 관리는 간호사의 중요한 역할 중 하나이다. 간호사는 투약 과정에서 대상자의 신체적, 정신적 반응을 관찰하고 평가하여 부작용을 조기에 발견하고 필요한 중재를 제공해야 한다.
부작용은 약물 투여로 인해 나타나는 바람직하지 않은 반응으로, 경미한 부작용에서부터 생명을 위...
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