상세정보
소개글
"만성신부전"에 대한 내용입니다.목차
1. 신장의 정의, 형태 및 구조1.1. 신장의 정의
1.2. 신장의 형태 및 구조
2. 신장의 기능
2.1. 대사 산물 및 노폐물 배설
2.2. 체내 항상성 유지
2.3. 호르몬 생성 및 활성화
3. 신부전증
3.1. 신부전의 정의
3.2. 급성신부전증과 만성신부전증
4. 신장 기능 검사
4.1. 혈액 검사
4.2. 소변 검사
4.3. 영상 검사
5. 만성신부전증의 단계
5.1. 만성 콩팥병 1단계
5.2. 만성 콩팥병 2단계
5.3. 만성 콩팥병 3단계
5.4. 만성 콩팥병 4단계
5.5. 만성 콩팥병 5단계(말기 신부전)
6. 만성신부전증의 원인
6.1. 혈관성 원인
6.2. 사구체성 원인
6.3. 요세뇨관간질성 원인
6.4. 폐쇄성 원인
7. 만성신부전증의 증상
7.1. 수분 및 전해질 이상
7.2. 뼈 질환 및 칼슘, 인 대사 이상
7.3. 심혈관계 이상
7.4. 빈혈
8. 만성신부전증의 치료
8.1. 약물 치료
8.2. 식이요법
8.3. 혈액투석
8.4. 복막투석
8.5. 신장이식
9. 참고 문헌
본문내용
1. 신장의 정의, 형태 및 구조1.1. 신장의 정의
신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재하는 장기이다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신장은 신동맥을 통해 혈액이 들어오면 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 내고, 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 배출된다.
1.2. 신장의 형태 및 구조
신장의 형태 및 구조는 다음과 같다.
신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장의 크기는 길이 약 10~14cm, 폭 5~6cm, 두께 2.5~3cm 정도이며, 한쪽 신장의 무게는 120~190g 정도이다. 신장의 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다.
신장에는 단위 조직인 네프론이 있는데, 양쪽 신장을 합쳐 약 250만 개의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체(골체), 보먼주머니, 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며, 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결되고 콩팥깔때기를 형성한다. 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있다.
신장동맥을 통해 들어온 혈액은 사구체라는 가느다란 모세혈관 다발을 거치면서 물과 노폐물을 보먼주머니 속으로 여과해 내고, 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가, 신우에 모인 소변은 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.""
2. 신장의 기능
2.1. 대사 산물 및 노폐물 배설
신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키는 중요한 기능을 수행하고 있다"." 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 노폐물이 보먼주머니 속으로 분비되어 소변이 만들어지고, 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가 요관을 거쳐 방광에 저장되었다가 최종적으로 몸 밖으로 배출되는 것이다"." 이와 같이 신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내어 배출하는 배설 기능을 가지고 있는 중요한 장기라고 할 수 있다"."
2.2. 체내 항상성 유지
신장은 우리 몸의 중요한 기관 중 하나로, 체내 항상성 유지를 담당하고 있다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행한다.""
구체적으로 신장은 체액의 양과 구성성분을 조절하여 체내 항상성을 유지한다. 신장은 혈액 속의 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인과 같은 전해질 농도를 적절히 유지하고, 수분 균형을 조절하는 역할을 한다. 또한 신장은 신경 호르몬을 분비하여 혈압을 조절하고, 적혈구 생성에 필요한 에리트로포이에틴을 생산하는 등 체내 항상성 유지에 핵심적인 역할을 한다.""
신장의 이러한 체내 항상성 유지 기능이 저하되면 만성신부전증이 발생할 수 있다. 만성신부전증이 진행되면 수분과 전해질 불균형, 산-염기 균형 장애, 빈혈 등 다양한 합병증이 나타나게 된다. 따라서 신장 기능의 정상적인 유지를 위해서는 고혈압, 당뇨병 등 만성신부전증의 위험인자를 관리하고 적절한 치료와 관리가 필요하다.""
2.3. 호르몬 생성 및 활성화
신장은 혈액 내 호르몬을 생성 및 활성화하는 중요한 내분비 기능을 수행한다.
첫째, 신장은 적혈구 생성에 관여하는 호르몬인 에리트로포이에틴(Erythropoietin)을 생산한다. 에리트로포이에틴은 골수에서 적혈구 생성을 촉진하여 빈혈을 예방하는 역할을 한다. 만성신부전증 환자는 신장의 기능 저하로 인해 에리트로포이에틴 생성이 감소하여 빈혈이 발생하게 된다.
둘째, 신장은 1,25-디하이드록시 비타민 D(1,25-dihydroxy vitamin D)를 생산한다. 이 호르몬은 체내 칼슘과 인의 항상성을 유지하는데 핵심적인 역할을 한다. 신장 기능이 저하되면 1,25-디하이드록시 비타민 D 생성이 감소하여 체내 칼슘과 인의 불균형이 초래되고, 이로 인해 골다공증 및 이차성 부갑상선 기능 항진증이 발병할 수 있다.
셋째, 신장은 레닌-앤지오텐신-알도스테론 시스템(Renin-Angiotensin-Aldosterone System)을 통해 혈압을 조절한다. 신장의 간질세포에서 분비되는 레닌은 angiotensinogen을 angiotensin I로 전환시키고, angiotensin-converting enzyme(ACE)에 의해 angiotensin I는 angiotensin II로 바뀐다. Angiotensin II는 강력한 혈관 수축 작용을 하며, 부신피질에서 알도스테론 분비를 자극하여 체내 나트륨과 수분 농도를 높인다. 이를 통해 혈압 상승 효과를 나타내는 것이다. 만성신부전증 환자의 경우 이러한 기전이 활성화되어 고혈압이 발생할 수 있다.
이와 같이 신장은 호르몬 생성과 활성화를 통해 적혈구 생성, 칼슘-인 대사, 혈압 조절 등 인체 항상성 유지에 중요한 역할을 담당하고 있다."
3. 신부전증
3.1. 신부전의 정의
신부전이란 신장의 기능이 만성적으로 저하되어 다양한 전신적인 문제를 일으키는 상태를 의미한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러 소변으로 배출하고 체내 수분과 전해질 농도를 조절하는 등 중요한 기능을 수행하는데, 신장 기능이 정상의 35~50% 수준으로 감소하더라도 별다른 전신 증상이 나타나지 않는다. 그러나 신장 기능이 노폐물 배설과 전해질 농도 조절이라는 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 악화되면 신부전 상태에 이르게 된다."
3.2. 급성신부전증과 만성신부전증
급성신부전증과 만성신부전증은 신부전증의 두 가지 주요 유형이다.
급성신부전증은 신장의 기능이 갑자기 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 이는 신부전증을 발생시킨 원인이 제거되거나 치료를 잘 받으면 기능이 회복될 수도 있다. 예를 들어 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수 등으로 인해 신장에 혈액 공급이 저하되거나 신동맥과 신정맥이 좁아지거나 막히는 경우 등이 급성신부전증의 원인이 될 수 있다.
반면 만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 의미한다. 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못한다. 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압, 다낭성 신질환 등이 만성신부전증의 주된 원인이 될 수 있다.
즉, 급성신부전증은 갑작스러운 신장기능 저하로 인한 것이지만 원인이 제거되면 회복이 가능한 반면, 만성신부전증은 점진적으로 진행되는 신장기능 저하로 인한 것이며 정상 기능 회복이 어렵다고 할 수 있다.
4. 신장 기능 검사
4.1. 혈액 검사
혈액 검사는 신장의 기능을 평가하는 데 가장 중요한 검사 방법이다. 혈액 검사를 통해 신장 기능을 나타내는 여러 지표를 확인할 수 있는데, 대표적인 지표에는 혈중 요소질소(BUN), 혈중 크레아티닌(Cr), 그리고 사구체 여과율(GFR)이 있다.
첫째, 혈중 요소질소(BUN: Blood Urea Nitrogen)는 혈액 내 요소 질소 농도를 나타내는 지표로, 신장에서 배설되어야 할 요소가 제대로 배출되지 못해 혈액 속에 축적되면 농도가 상승하게 된다. 따라서 BUN 수치가 높다는 것은 신장 기능이 저하되었음을 의미한다.
...
참고 자료
대한의료사회복지사협회-임상시리즈6 신장질환, 김서원․최경애ttps://namu.wiki/w/%EB%A7%8C%EC%84%B1%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84%EC%A6%9D )2018년 9월 23일)
나무위키, “만성신부전증”,
https://namu.wiki/w/%EB%A7%8C%EC%84%B1%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84%EC%A6%9D (2018년, 9월 30일)
위키백과, “ACE 억제제”,
https://ko.wikipedia.org/wiki/ACE_%EC%96%B5%EC%A0%9C%EC%A0%9C (2018년 9월 23일)
지식백과, “콩팥”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938667&cid=51006&categoryId=51006 (2018년 9월 23일)
대한신장학회, “콩팥병”, http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01.html (2018년 9월 23일)
유튜브, “신장 투석 방법”, https://www.youtube.com/watch?v=-0QpWCHUoFA (2018년 9월 23일)
서울대학교병원, “만성신부전”
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367 (2018년 9월 30일)
킴스온라인, “KIMS 의약 정보센터”. http://www.kimsonline.co.kr/ (2018년 10월 5일)
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-50-274.pdf
조원용, 김형규, “임상신장학 Manual”,대한의학서적
김형규, “알기 쉬운 신장병 119”,가림출판사
Michael Patrick Adams, “간호사를 위한 약리학”.수문사
주의사항
저작권
EasyAI로 생성된 자료입니다.
EasyAI 자료는 참고 자료로 활용하시고, 추가 검증을 권장 드립니다. 결과물 사용에 대한 책임은 사용자에게 있습니다.
AI자료의 경우 별도의 저작권이 없으므로 구매하신 회원님에게도 저작권이 없습니다.
다른 해피캠퍼스 판매 자료와 마찬가지로 개인적 용도로만 이용해 주셔야 하며, 수정 후 재판매 하시는 등의 상업적인 용도로는 활용 불가합니다.
EasyAI 자료는 참고 자료로 활용하시고, 추가 검증을 권장 드립니다. 결과물 사용에 대한 책임은 사용자에게 있습니다.
AI자료의 경우 별도의 저작권이 없으므로 구매하신 회원님에게도 저작권이 없습니다.
다른 해피캠퍼스 판매 자료와 마찬가지로 개인적 용도로만 이용해 주셔야 하며, 수정 후 재판매 하시는 등의 상업적인 용도로는 활용 불가합니다.
환불정책
해피캠퍼스는 구매자와 판매자 모두가 만족하는 서비스가 되도록 노력하고 있으며, 아래의 4가지 자료환불 조건을 꼭 확인해주시기 바랍니다.
| 파일오류 | 중복자료 | 저작권 없음 | 설명과 실제 내용 불일치 |
|---|---|---|---|
| 파일의 다운로드가 제대로 되지 않거나 파일형식에 맞는 프로그램으로 정상 작동하지 않는 경우 | 다른 자료와 70% 이상 내용이 일치하는 경우 (중복임을 확인할 수 있는 근거 필요함) | 인터넷의 다른 사이트, 연구기관, 학교, 서적 등의 자료를 도용한 경우 | 자료의 설명과 실제 자료의 내용이 일치하지 않는 경우 |